ألم الحوض وعدم الاستقرار المشترك أثناء الحمل

غالبًا ما يكون عدم استقرار مفصل الحوض مرتبطًا بالحمل ، إما أثناء الحمل أو بعد الولادة. يمكن أن يرتبط ألم الحوض في فترة الحمل بعضلة حزام الحوض (يشير حزام الحوض إلى العظام التي تشكل الحوض) أو التراخي في الرباط.

في حين أن سبب هذه الأنسجة الترابية غير معروف تمامًا ، إلا أن الباحثين يشكون في أنه يرتبط بهرمون يُسمى ريلاكسين.

يسمح هذا الهرمون لعظام الحوض بالانتقال إلى ما يكفي لإفساح المجال لطفل. عادة ، تتحرك عظام الحوض بالكاد. ومع ذلك ، فإن عدم استقرار المفصل الحوضي قد يجعلهم يتحولون عن المحاذاة. يمكن أن يحدث عدم الاستقرار أيضًا بسبب الإصابة أثناء الولادة.

أعراض عدم استقرار الحوض:

يمكن أن تحدث آلام الحوض أثناء الحمل أو بعد الولادة بأي من الطرق التالية:

• آلام أسفل الظهر
• ألم عانة
• ألم يشع إلى الفخذ أو الوركين
• ألم أسوأ عندما تتدحرج أو تستيقظ من سطح منخفض
• ألم عند تسلق السلالم

تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى 25٪ من النساء الحوامل يعانين من آلام في الحوض. بالنسبة لحوالي 7٪ من هؤلاء النساء ، يستمر الألم الناتج عن عدم استقرار المفصل بعد الولادة.

تشخيص عدم الاستقرار المشترك الحوضي

إذا كنت تشك في أن عدم استقرار المفصل الحوضي يسبب ألم الحوض ، فيمكنك توقع أي مما يلي في مكتب الطبيب:

• تاريخ لفظي . قد يسألك طبيبك ما إذا كنت تعاني من الألم أثناء بعض الأنشطة إذا كنت تعاني من ألم في الحوض من قبل ، وما يخفف ألمك.

• جس مفاصل الحوض . قد يقوم طبيبك بالضغط على المفاصل العاصرة أو العجوزية لمعرفة ما إذا كانت طرية.
• اختبار العضلات اليدوي . طبيبك قد يدفع على ساقيك ويطلب منك أن تقاوم ، لقياس قوتك وتقييم الألم.
• نطاق سلبي للحركة . طبيبك قد تحقق لمعرفة ما إذا كان لديك قيود في التنقل الخاص بك الورك أو الألم أثناء الحركة.

علاج عدم استقرار الحوض المشترك:

لا تتفاجأ إذا أرسل إليك طبيبك المعالج الطبيعي (PT). يمكن للطبيب المتخصص في صحة المرأة أن يعلمك تمارين التثبيت الأساسية لتقوية العضلات المحيطة بالحوض. قد يوصف لك حزام داعم ، أو قد يقوم PT بتثبيت الحوض لزيادة الثبات أثناء الأنشطة. قد يُطلب منك تجنب الحركات التي تزيد من حدة المشكلة ، مثل الرفع ، أو الرفع الثقيل أو صعود السلالم. يمكن وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا ، للتحكم في ألمك.

الحوض عدم الاستقرار المشترك

تتعافى معظم النساء بشكل جيد من آلام الحوض أثناء الحمل. لكن في 7٪ من النساء ، قد يستمر الألم الحوضي بعد الولادة. في بعض السيدات ، قد يعود الألم الحوضي خلال الحمل القادم ، بغض النظر عن مقدار الوقت الذي يمر.

بالنسبة لمعظم الأطفال ، فإن نظام العلاج الطبيعي والتسجيل المساند سوف يقوم بالحيلة في السيطرة على ألم الحوض أثناء وبعد الحمل. بشكل عام ، يتم تشخيص عدم الاستقرار المشترك الحوضي في وقت سابق ، كلما كانت النتيجة أفضل.

_مصادر:

_{Cook Chad، Massa Lisa، Harm-Ernandes Ingrid et al. موثوقية Interrater والدقة التشخيصية لتصنيف ألم حزام الحوض. مايو 2007. 30: 4 ص 252-258}

_{Mitchell DA، Esler DM. عدم استقرار الحوض - حزام الحوض المؤلم في الحمل. طبيب العائلة الأسترالي. يونيو 2009 ؛ 38 (6): 409-10}

_{مؤسسة الألم الوطني. آلام الحوض: الأسباب. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes؟PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1}