في عام 2010 ، وصفه عضو مجلس الشيوخ عن ولاية ماساتشوستس ، إدوارد ماركي ، "بالإشعاع إلى الأمام". وتشير عناوين الصحف الشعبية إلى المرضى على أنهم "قنابل بشرية قذرة". وهم يشيرون إلى ممارسة شائعة في الولايات المتحدة لإعطاء العلاج الإشعاعي - على وجه الخصوص ، اليود المشع لسرطان الغدة الدرقية - ثم إطلاق المرضى ، الذين يمكن أن يظلوا "مشعة" بشكل ملموس لمدة تصل إلى أسبوع أو أكثر.
إرشادات بشأن العلاج الإشعاعي
في أوروبا ، يبقى معظم المرضى الذين يتلقون العلاجات المشعة في المستشفى في المناطق المحمية لتجنب تلويث الآخرين. لكن في الولايات المتحدة ، منذ عام 1997 ، لم تطلب اللجنة التنظيمية النووية وضع المرضى في الحجر الصحي بعد العلاج الإشعاعي. (يعتقد أن هذه الخطوة قد تكون لأسباب تتعلق بالدرجة الأولى لأسباب تتعلق بالتكاليف ، تدعمها شركات التأمين وصناديق المرضى الذين يرغبون في تجنب التكاليف الإضافية التي ينطوي عليها الحجر الصحي في المستشفيات للمرضى الذين يعالجون باليود المشع).
تشير الدلائل الإرشادية الطوعية إلى أنه بعد العلاج الإشعاعي ، يتجنب المرضى الاقتراب من الآخرين ، والنوم بمفردهم لمدة أسبوع ، وتجنب الاقتراب (أي العناق) مع الرضع والأطفال ، وتجنب النساء الحوامل. ومع ذلك ، لا يتم اتباع هذه الإرشادات ، وكثير من هؤلاء المرضى ، في حين لا يزالون "مشعة" إذا جاز التعبير ، ينتهي بهم الأمر في الأماكن العامة ، أو يركبون وسائل النقل العام ، أو ، لتجنب تعرض عائلاتهم ، في كثير من الأحيان في غرف الفنادق التي تصبح ملوثة بالإشعاع.
وفقاً لبعض العلماء ، حتى التعرض المباشر لشخص ما كان لديه علاج طبي مشع يمكن أن يوفر جرعة واحدة من الإشعاع الذي يتجاوز الجرعة السنوية النموذجية من جميع المصادر التي يتلقاها الأمريكي العادي ، وربما يصل إلى أربعة أضعاف. من المستوى الذي يعتبر آمنًا بالنسبة للمرأة الحامل.
تحقيق ماركي في الكونغرس بشأن العلاجات الإشعاعية
خلال تحقيق النائب مارك كيري في الكونغرس (ماركي الآن عضو مجلس الشيوخ) فحص المرضى الذين تم إطلاق سراحهم من المستشفى بعد العلاج الإشعاعي في عام 2010 ، تم تحديد عدد من المشاكل ، بما في ذلك المرضى الذين أطلقوا أجهزة الكشف عن الإشعاع في المطارات والأنفاق ، ركب الحافلات العامة ، تشترك في حمام أو غرفة نوم مع امرأة حامل أو طفل ، وقد تسببت القمامة المنزلية في الكشف عن الإشعاع في مدافن النفايات.
تعتبر الفنادق مصدر قلق خاص ، لأن التقرير يشير إلى أن 7٪ من المرضى الذين خضعوا للمسح كانوا يعالجون باليود المشع ، ثم قاموا بالتحقق في فندق "حيث يلوثون الأغطية والأغطية والأسطح الأخرى للغرف المشتركة ويمكن أن يعرضوا أيضًا الحوامل عمال الفندق أو أطفال الضيوف - الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان نتيجة التعرض للإشعاع ، في عام 2007 ، تم اكتشاف إصابة مريض بإصابة شخصين بالإضافة إلى الملاءات والمناشف المستخدمة في فندق بأكمله في ولاية إيلينوي. "
وفقا لبيان النائب ماركي ، تتجاهل اللجنة التنظيمية النووية (NRC) المشكلة. "قادني تحقيقي إلى استنتاج أن مستويات الإشعاع غير المتعمد التي يتلقاها أفراد الجمهور الذين تعرضوا للمرضى الذين تلقوا" العلاج عبر الإشعاع "قد يتجاوزون المستويات الدولية الآمنة الموضوعة للحوامل والأطفال ... وقد حدث هذا بسبب ضعف لوائح المجلس النرويجي للاجئين ، والرقابة غير الفعالة لأولئك الذين يديرون هذه العلاجات الطبية ، وعدم وجود إرشادات واضحة للمرضى وللأطباء.
رد المجلس النرويجي للاجئين حول الإشعاع
في 21 يناير / كانون الثاني 2011 ، رد المجلس النرويجي للاجئين على تحقيق ماركي في الكونغرس جزئياً من خلال بيان ما يلي حول خروج الأشخاص من العلاج الإشعاعي:
من المهم أن نلاحظ أن المرضى البشر ، على عكس الحيوان ، لديهم القدرة على فهم ومتابعة الاحتياطات للحفاظ على المسافات من الأفراد الآخرين والتمييز بين الاختلافات بين المسافة والوقت عن قرب من البالغين أو الأطفال. يستطيع الطبيب أيضًا فحص قدرة المريض على اتباع التعليمات وفهم الحاجة إلى اتخاذ الاحتياطات لتقليل التعرض للإشعاع للآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، تأخذ اللوائح الخاصة بإطلاق الحيوانات في الحسبان عوامل أخرى ، مثل إدارة النفايات المشعة التي لا يتحكم فيها نظام الصرف الصحي الصحي ، كما هو الحال عمومًا مع النفايات البشرية.
هذه الفروق ، جنبا إلى جنب مع عوامل مثل الفوائد المحتملة للسماح للمرضى بالعودة إلى أسرهم ، سياسة اللجنة بعدم التدخل في ممارسة الطب ، وعدم وضع عبء غير مقبول على المجتمع الطبي وغيرها من المعلومات الداعمة التي نوقشت أعلاه وفي الضميمة ، تقودنا إلى استنتاج أن الحد الحالي للإفراج عن المرضى البشر هو مناسب وحماية الصحة العامة والسلامة. كما ذكر أعلاه ، فإننا نخطط للنظر في فائدة جمع البيانات على الجرعات من إطلاق سراح المرضى الذين عولجوا باستخدام النظائر الطبية.
في نهاية المطاف ، أخبر المجلس النرويجي لحقوق الإنسان بأدب ماركي أنه استنادا إلى الأبحاث والمعرفة الحالية ، لم يرغبوا في زيادة عزل المرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي. القيام بذلك من شأنه أن يضع عبئا لا داعي له على المجتمع الطبي.