أمراض الروماتيزم المصاحبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي هو حالة خطيرة التي توجد علاجات ولكن لا يوجد علاج ، وفقا لمعهد القلب الوطني والرئة والدم. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي الثانوي بسبب أو يحدث بسبب حالة ثانوية أخرى.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (أو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين) هو حالة طبية غير عادية ولكنها خطيرة للغاية.

تحدث هذه المشكلة ، التي لا علاقة لها بزيادة ضغط الدم النظامي (ارتفاع ضغط الدم) ، بفقدان حجم الرئة وكذلك فقدان المرونة (المرونة) للشريان الرئوي الذي تتمثل مهمته في إعادة الدم إلى الرئتين للحصول على الأوكسجين.

أمراض الروماتيزم المرتبطة ارتفاع ضغط الدم الرئوي

يرتبط ارتفاع ضغط الدم الرئوي بعدد من الحالات. في المرضى الذين لديهم تندب كبير في الرئتين (التليف كما يظهر في تصلب الجلد وأحيانًا التهاب المفاصل الروماتويدي ) ، تقل قدرة الرئة بحيث يضطر القلب إلى زيادة الضغط اللازم لدفع الدم عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين. يعاني مرضى آخرون من زيادة ضغط الشريان الرئوي بسبب ضيق الشريان. ويمكن ملاحظة ذلك في حالات مثل تصلب الجلد (غالبًا في الشكل المحدود المسمى CREST) ​​أو ذئبة أقل شيوعًا (الذئبة الحمامية الجهازية). في الآونة الأخيرة وجد أن هذا النوع من فرط ضغط الدم الرئوي يرتبط بأدوية حمية لم تعد موجودة في الأسواق.

الأعراض

تشمل أعراض هذه الحالة ضيق التنفس وألم في الصدر. يمكن اقتراح التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية غير الغازية للقلب (تخطيط صدى القلب). غالبًا ما يتم إجراء قسطرة القلب (القسطرة القلبية) التي تعاني من بعض المخاطر الطبية لتأكيد التشخيص.

علاج او معاملة

في الماضي ، كان هناك القليل من العلاج متاح لهذه المشكلة التي تحمل سوء التشخيص.

لحسن الحظ ، هناك علاجات أحدث متوفرة لمساعدة المرضى الذين يعانون من حالاتهم بما في ذلك:

• epoprostenol (عقار قصير المفعول يتطلب حقن مستمر مع جزء كبير من IV)
• treprostinil (تدار بواسطة التسريب المستمر تحت الجلد)
• bosentan (معطى شفهياً)
• سيلدينافيل (تعطى عن طريق الفم)
• iloprost (استنشاق)

تشمل العلاجات الإضافية الأكسجين ومثبطات الدم ومدرات البول وإعادة التأهيل القلبي الرئوي. إذا تم تشخيص هذه المشكلة ، فمن الأفضل أن ترى طبيب رئة لديه خبرة في هذا الاضطراب.

_{الإجابة التي قدمها سكوت ج. زاشن ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد سريري في كلية الطب بجامعة تكساس الجنوبية الغربية ، قسم أمراض الروماتيزم ، في دالاس ، تكساس. الدكتور Zashin هو أيضا طبيب زائر في المستشفيات Presbyterian من دالاس وبلانو. وهو زميل في الكلية الأمريكية للأطباء والكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم وعضو في الجمعية الطبية الأمريكية. الدكتور زاشين مؤلف كتاب " آلام التهاب المفاصل بلا ألم" - معجزة مكافحة حشرات TNF ومؤلف مشارك في علاج التهاب المفاصل الطبيعي .}