سرطان القولون

لمحة عامة عن سرطان القولون والمستقيم

سرطان القولون والمستقيم هو مصطلح يشير إلى السرطان الموجود في القولون و / أو المستقيم . يتكوّن السرطان في القولون عندما تتحوّل الخلايا التي تبطن القولون وتبدأ في النمو بشكل غير طبيعي. تبدأ معظم أنواع سرطان القولون عندما تبدأ الانتفاخات في جدار الأمعاء المسماة بالبولبات بالنمو.

يمكن أن تصبح الأورام الحميدة سرطانية وتنتشر عبر القولون وإلى أعضاء وهياكل قريبة. ومع ذلك ، إذا تم العثور على ورم أو إزالة - وهو ما يتم بسهولة أثناء تنظير القولون - فلا يوجد أي احتمال لتحويله إلى سرطاني.

> إلقاء نظرة على كيفية ظهور الاورام الحميدة في القولون.

سرطان القولون هو ثالث أكثر السرطانات انتشارا في الولايات المتحدة ، وهذا هو السبب في أن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) توصي بفحص جميع الأشخاص فوق سن الخمسين وأي شخص آخر يعتبر عرضة لخطر الإصابة بالمرض.

بالنسبة للأشخاص على مستوى الخطر النموذجي ، يستغرق علاج سرطان القولون وقتًا طويلاً. بالنسبة لأولئك الذين لديهم مستوى خطر أعلى ، مثل أولئك الذين لديهم مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، قد يحتاج الفحص إلى أن يكون على أساس أكثر تواترًا ويجب مناقشته مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

• كيف تؤدي الميلانوما إلى سرطان القولون والمستقيم؟

• سرطان الأعور قد يكون من الصعب تشخيص

يمكن أن يبدأ سرطان القولون والمستقيم في أي مكان في القولون. ويسمى الشكل الأكثر شيوعًا بـ adenocarcinoma وينطوي على الخلايا التي تبطن الأمعاء وتفرز السوائل.

المصطلح

يمكن أن يكون مصطلح "سرطان القولون والمستقيم" و "سرطان القولون" مربكًا نظرًا لأنهما غالبًا ما يُستخدمان بالتبادل. يحدث هذا في مكتب الطبيب ، في المقالات المكتوبة للمرضى ، وفي الأوراق البحثية المكتوبة للأطباء. إن مصطلح " سرطان المستقيم " أكثر وضوحا - وعادة ما يستخدم فقط للإشارة إلى السرطان في المستقيم ، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ومتصل بالشرج.

وكثيرا ما يتم وضع سرطان القولون وسرطان المستقيم معا لأغراض البحث أو في اختبار الأدوية لأن هذين النوعين لهما العديد من الخصائص المشتركة والمستقيم هو جزء من القولون.

ومع ذلك ، عند مناقشة تشخيص سرطان القولون أو سرطان المستقيم مع الطبيب ، من المهم أن يكون لديك فهم لموضع السرطان وما هي مرحلة السرطان . هذه العوامل سوف تؤثر على خيارات العلاج.

تشريح القولون

المستقيم هو جزء من القولون ، ويسمى كلا الأعضاء معا الأمعاء الغليظة. يقع القولون حول محيط البطن ويبلغ طوله حوالي خمسة أقدام. يتم تقسيم القولون إلى عدة أقسام:

• القولون الصاعد
• القولون المستعرض
• القولون تنازلي
• القولون السيني

يبلغ طول المستقيم من 6 إلى 12 بوصة ويقع بين القولون السيني والشرج . يتم تخزين البراز في المستقيم حتى يصبح جاهزًا للإجلاء من الجسم عن طريق حركة الأمعاء .

علاوة على ذلك ، قد تحدث القولون أيضا عن وجود قسمين: الداني والقريب. الداني هو القسم الأول الذي يعلق على الأمعاء الدقيقة (عن طريق صمام) والبعيد هو الجزء الثاني الذي يعلق على المستقيم.

تنتقل النفايات من القولون الداني إلى القولون القاصي إلى المستقيم وتترك الجسم عبر فتحة الشرج.

الأشخاص المصابون بالـ IBD الذين لديهم الحالة في القولون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. يمكن أن يؤدي وجود اضطراب حيواني نشط في القولون لفترة طويلة إلى زيادة هذا الخطر. ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻤﺮض اﻹﺟﻬﺎض اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ، ﻟﻦ ﻳﺘﻄﻮروا ﺳﺮﻃﺎن اﻟﻘﻮﻟﻮن.

عوامل الخطر

هناك العديد من عوامل الخطر المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم. لا يمكن تغيير بعضها بينما يمكن معالجة الآخرين بتغييرات أسلوب الحياة . عوامل الخطر هذه تشمل:

• العمر فوق 50
• الاورام الحميدة القولون
• شرب الكحول الزائدة
• أفراد الأسرة المصابين بسرطان القولون
• وجود مرض التهاب الأمعاء (داء كرون والتهاب القولون التقرحي)
• نظام غذائي غني بالدهون
• التاريخ الشخصي لسرطانات أخرى
• التدخين أو استخدام التبغ

يجب على الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أن يناقشوا خطر إصابتهم بالسرطان مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأن يعملوا على تحديد جدول الفحص الأمثل .

تحري

سيخضع الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء في الغالب لإجراء فحوصات منتظمة ، مثل تنظير القولون ، التي تتضاعف عند فحص سرطان القولون. هذا ضروري بسبب زيادة المخاطر.

ومع ذلك ، هناك اختيارات أخرى للفرز يمكن استخدامها أيضًا ، خاصة بالنسبة للفحص الروتيني في الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء. بعض هذه الاختبارات تشمل:

• تنظير القولون
• تنظير القولون الظاهري
• تنظير سيني مرن

سرطان القولون مقابل سرطان المستقيم

يمكن أن يشير سرطان القولون والمستقيم إما إلى سرطان في القولون أو السرطان في المستقيم. ومع ذلك ، هناك بعض الاختلافات بينهما - تتعلق أساسًا بالعلاج والتشخيص ، بما في ذلك:

• العلاج الكيميائي. في المراحل المبكرة من سرطان القولون (المراحل 1 و 2 على وجه التحديد) ، قد لا يتم إعطاء الإشعاع والعلاج الكيميائي . لسرطان المستقيم ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي حتى للمرحلة 1.
• علم الأوبئة. يشير هذا إلى عدد المرات التي تحدث فيها الأمراض لدى بعض الأشخاص ، مثل الرجال مقابل النساء. كلا الجنسين يطوران سرطان القولون بالتساوي ، لكن الرجال يميلون إلى الحصول على سرطان المستقيم أكثر من النساء.
• الانبثاث البعيد. عندما ينتشر السرطان خارج الجهاز الذي نشأ فيه ، يطلق عليه سرطان النقيلي . سرطان المستقيم لديه خطر أعلى من الانتشار إلى عضو بعيد أو العقدة الليمفاوية.

• تعرف على الخاتم خلية الخاتم Adenocarcinoma من القولون والمستقيم

• أنواع القولون الاورام الحميدة وما يجب أن تعرفه عنهم

• التقدم المحلي. كما أن للسرطان المستقيمي مخاطر عالية للتقدم المحلي ، مما يعني أنه يمكن أن ينتشر إلى فتحة الشرج أو المثانة أو الحوض أو عظام الحوض أو الأعضاء التناسلية.
• إشعاع. يتم استخدام الإشعاع أقل في حالات الإصابة بسرطان القولون وكثيرا ما يحدث سرطان المستقيم. في مراحل سرطان المستقيم 2 أو 3 ، يمكن استخدام الإشعاع قبل وبعد الجراحة.
• العملية الجراحية. الجراحة الأكثر شيوعًا التي تُجرى لسرطان القولون هي عملية استئصال. هذا هو الإجراء الذي يتم فيه إزالة الجزء المصاب من القولون وأي نسيج سرطاني وترفق الأطراف الصحية للأمعاء مرة أخرى. في سرطان المستقيم ، تميل الجراحة إلى أن تكون أكثر تحديًا نظرًا لأنها منطقة صعبة للوصول إلى الخلايا السرطانية وإزالتها فعليًا دون التأثير على الأعضاء الأخرى.
• الستوما. خلافا للاعتقاد الشائع ، فإن معظم المصابين بسرطان القولون لا يحتاجون إلى فغر القولون الدائم. بعد جراحة استئصال القولون ، من الضروري ارتداء جهاز خارجي على البطن لجمع النفايات. بعض الأشخاص المصابين بسرطان القولون قد يكون لديهم فغر القولون المؤقت ، والذي تم عكسه لاحقًا ، ولم يعد هناك حاجة إلى الأجهزة الخارجية. ومع ذلك ، فمن الشائع أكثر أن تحتاج إلى جراحة فغر في حالة سرطان المستقيم. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان يجب إزالة فتحة الشرج. بدونها ، لا يمكن عقد البراز في الجسم (الزوال).

كلمة من

سرطان القولون والمستقيم هو بالتأكيد مرض يصعب التفكير فيه. وسوف يتطلب تشخيص سرطان القولون أو المستقيم علاجًا مكثفًا وتغييرًا في نمط الحياة. ومع ذلك ، فإن معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم آخذة في الانخفاض حيث يتم فحص المزيد من الأشخاص المعرضين للخطر.

يمكن الوقاية من سرطان القولون والمستقيم أو الكشف عنه في وقت مبكر من خلال الفحص ، خاصة مع تنظير القولون. مع هذه التحسينات في الفحص والعلاجات المتاحة ، ترتفع معدلات الشفاء من سرطان القولون والمستقيم كما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة عامين وخمس سنوات. في الأفق هو استخدام اختبارات البراز الجزيئية ، والتي تحمل الوعد لجعل الفحص أسرع وأقل توغلا. المستقبل مشرق للوقاية من سرطان القولون والمستقيم ، والاكتشاف المبكر ، وتحسين نتائج العلاج.

> المصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. "ما هو سرطان القولون والمستقيم؟" Cancer.org 20 Jan 2016.

> Bartlett DL، Chu E. "Can Metastatic Colourectal Cancer Be Cured؟" ONCOLOGY . 15 مارس 2012.

> Ho ML، Liu J، Narra V. "Magnetic Resonance Imaging of Rectal Cancer." Clin Colon Rectal Surg . 2008 أغسطس ؛ 3: 178 - 1877.

> المعهد الوطني للسرطان. "Colon Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version." Cancer.gov 29 Jan 2016.

> المعهد الوطني للسرطان. "علاج سرطان المستقيم (PDQ) - الإصدار الصحي للمحترفين." Cancer.gov 29 Jan 2016.