تقرحات الفم في مرضى التهاب المفاصل

بعض أدوية التهاب المفاصل يمكن أن تسبب تقرحات الفم

ليس من غير المألوف لمرضى التهاب المفاصل الحصول على قروح الفم كأثر جانبي من الأدوية. تقرحات الفم أو تقرحات الفم تتطور على الحنك ، تحت داخل الشفاه أو داخل الخدين.

تشمل أدوية التهاب المفاصل مع تقرحات الفم كأثر جانبي ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• ميثوتريكسات
• حاصدة عامل نخر الورم (TNF)

لماذا تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقرحات الفم؟

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) ، مثل Tylenol ( acetaminophen ) و Motrin ( ibuprofen ) ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتقرحات الفم.

وجد باحثون من مركز الأبحاث في جامعة الطب وطب الأسنان في نيوجيرسي أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تضعف قدرة الجسم على إصلاح الأنسجة الفموية الناعمة وتلتئم من تقرحات الفم.

لماذا Methotrexate تسبب تقرحات الفم؟

يحدث الميثوتريكسات بشكل طبيعي في جسمك ومن المعروف أن زيادة مستويات الأدوية التي تحتوي على هذه المادة تسبب قروح الفم.

من الآثار الجانبية المحتملة لأخذ الميثوتركسات الوصفات الطبية هي التهاب الغشاء المخاطي ، التهاب بطانة الفم. المرضى الذين يتناولون جرعات عالية يكونون أكثر عرضة للإصابة.

لماذا تسبب TNF-Blockers تقرحات الفم؟

من الشائع علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالأدوية المثبطة للمناعة ، بما في ذلك مثبطات عامل نخر الورم لأنها تساعد على منع استجابة التهاب الجسم. لأنهم يوقفون نظام المناعة لديك ، يمكن أن تظهر الظروف الكامنة ، مثل فيروس الهربس البسيط ، الذي يسبب تقرحات البرد ، أو القلاع عن طريق الفم.

مرض القلاع الفموي هو عدوى الخميرة التي عادة ما تظهر على شكل بقع بيضاء على اللسان. فرك البقعة البيضاء يكشف عن رقعة حمراء تحتها وقد يكون لديك أيضًا طعم غير سار في فمك أو صعوبة في البلع.

ما هي العلاجات التي تساعد في تخفيف تقرحات الفم؟

في المرضى الذين يتناولون الميثوتريكسيت ، قد يؤدي تناول حمض الفوليك يومياً ، 1 ملغ أو أكثر ، إلى تقليل حدوث تقرحات الفم.

إذا استمرت المشكلة ، فإن حمض الفولينيك (leucovorin) يؤخذ بعد 8-12 ساعة من تناول الميثوتريكسات قد يساعد دون التأثير على فعالية الميثوتريكسيت.

في المرضى الذين يعانون من تقرحات الفم على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد يساعد على التحول إلى NSAID آخر أو علاج مختلف. العلاجات الأخرى التي قد تعمل للشفاء أو منع تقرحات الفم تشمل:

• حمض الفوليك الإضافي (قد يفحص فيتامين B12 الخاص بك كزيادة حمض الفوليك قد يخفي وجود عيب غامض B12)
• زبادي
• الحمضة

قد يساعد العلاج الستيرويدي المحلي مثل Kenalog أو Orabase في بعض القرح ، في حين أن مزيج من dexamethasone / Benadryl / Maalox في محلول 1/1/1 (حفيف وبصق) قد يخفف من أعراض التقرحات المتعددة ويساعد على الشفاء.

ما هي الشروط الأخرى المرتبطة بالتهاب المفاصل تسبب تقرحات الفم؟

قد لا تكون تقرحات فمك من الآثار الجانبية لأدوية التهاب المفاصل لديك. اتصل بطبيبك حول الآثار الجانبية التي تعاني منها حتى يتمكن من تحديد ما إذا كانت الحالة الصحية المتزامنة هي المسؤولة.

العديد من الحالات الصحية تقرحات الفم كأعراض ، بما في ذلك:

• مرض بهجت (Beh-CHETS أو Beh-SHETS) ، كل من التهاب المفاصل ، وتقرحات الفم هي أعراض

• مرض الذئبة ، كل من آلام المفاصل والآفات الفموية هي الأعراض
• التهاب الأوعية الدموية (وهو اختلاط غير عادي لالتهاب المفاصل الروماتويدي) ، قرحة الفم هي أعراض

_مصادر:

_{الجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي: RA medication والفم.}

_{Slomainy و Slomainy. مجلة علم وظائف الأعضاء وعلم الصيدلة: أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية علاج إعاقات الغشاء المخاطي الفموي عن طريق القضاء على الاضطرابات في إنزيم تحويل الأنثوثلين 1 و أكسيد النيتريك التأسيسي سينثيز. (2001)}