أوستاكيان الأنابيب التي عالقة مفتوحة
تنطلق أنابيب استاكيوس من الأذن الداخلية إلى مؤخرة الحلق. عادةً ما يكون أنبوب الصوت في مكان مغلق ، يحمي أذنك الداخلية من البكتيريا والفيروسات والسوائل. من أجل مساواة الضغط واستنزاف أي مائع داخل الأذن الداخلية ، يتم فتح أنبوب أوستاكي مرة أو مرتين كل ساعة. وسوف يتم فتحه أيضًا عند البلع أو التثاؤب أو العطس ، وعادةً ما يبقى مفتوحًا لمدة تتراوح من 0.3 إلى 0.5 ثانية فقط.
يحدث أنبوب eustachian الباذخ (PET) عندما يظل أنبوب eustachian مفتوحًا على مصراعيها . من غير المألوف فقط يؤثر على حوالي 3 من أصل 1000 شخص.
أسباب باتيوس Eustachian الأنبوبة
في حين أن عدم معرفة سبب الاضطراب يمكن أن يكون غير مشجع ، قد لا تكون قادرًا على تحديد سبب لأنبوب استاكيوس الخاص بك ، لأن السبب غير معروف عادة. لكن هناك العديد من العوامل التي قد تؤهبك لتطوير أنابيب أوستاكيان مفتوحة بشكل مزمن ، بما في ذلك:
- العلاج الإشعاعي (يسبب حدوث ندبة)
- مستويات عالية من الاستروجين (الحمل ، والجرعة العالية للسيطرة على النسل ، أو العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا)
- مضادات الاحتقان الأنفية
- التعب أو التوتر أو القلق
- متلازمة المفصل الصدغي
- خسارة كبيرة في الوزن
- الاضطرابات العصبية (السكتة الدماغية ، التصلب المتعدد ، الصدمة النفسية لأعصاب الوجه)
- مضغ العلكة المفرط أو النفخ القسري المتكرر
الأعراض المتعلقة ب Eustachian الأنبوب الباذنجان
عادة ما تبقى أنابيب أوستاكي مغلقة باستثناء معادلة الضغط داخل الأذن الوسطى.
عندما يكون لديك أنبوب eustachian خبيث ، فإن أنبوب eustachian مفتوح بدلاً من ذلك والذي قد ينتج عنه الأعراض التالية:
- autophony - وهذا هو العرض الأكثر شيوعًا والعلامة الكلاسيكية لأنبوب eustachian الخبيث
- tinnitis (رنين في الأذنين)
- الشعور بأن الأذن محشوة أو مسدودة
حس صوت الذات
المعروف أيضا باسم: autophonia ، tympanophony ، tympanophonia
Autophony هي حالة تآكل تسمع فيها صوتًا غير عادي بصوتك والتنفس ودقات القلب. هذا هو أحد الأعراض المميزة الكلاسيكية من أنبوب eustachian مدهش ويمكن ملاحظة في الاضطرابات الأخرى التي تنطوي على أنبوب eustachian الخاص بك مثل تفوق قناة نصف متفوقة . من أجل حل أعراض الاستفهام الذاتي ، سيكون عليك مناقشة خيارات العلاج الخاصة بأنبوب eustachian مع طبيبك.
العلاج غير الغازية من أنبوب Eustachian باهر
قبل تلقي العلاج ، قد تجد أن استنشاق أو خفض رأسك يمكن أن يسبب بعض الراحة المؤقتة للالأنطوائية. قد لا تتطلب الأعراض الخفيفة أي علاج. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة بما فيه الكفاية واستمررت لمدة تزيد عن 6 أسابيع ، فستحتاج إلى بدء العلاجات التي تركز على حل أنبوب حاسة النشوة. تتضمن العلاجات الأولية ترطيب مناسب ؛ شرب كميات كافية من الماء أمر ضروري ويمكن استكماله بقطرات ملحية أنفية أو ري الأنف للمساعدة في الحفاظ على رطوبة الأغشية المخاطية.
العلاج الأكثر شيوعا لأنبوب eustachian patulous هو بخاخ الأنف. يعتبر محلول ملحي الخيار الأكثر شيوعًا ، ولكن يمكنك أيضًا ملاحظة: 1 جزء ساليسيليك و 4 أجزاء من مسحوق حمض البوريك ، أو حمض الهيدروكلوريك المخفف ، أو كلوروبوبوتانول ، أو كحول بنزيل مع أيوديد مشبع للبوتاسيوم.
هذه الأشكال البديلة من رذاذ الأنف لم تحصل على دعم FDA حتى الآن في الولايات المتحدة.
في حين أن العديد من حالات الأذن الداخلية يمكن أن تحصل على تخفيف الأعراض من استخدام مضادات الاحتقان الأنفية أو المنشطات ، فإن هذه الممارسة من المحتمل أن تزيد الأعراض سوءًا ويجب ألا تستمر. ومع ذلك لا تتوقف عن أي أدوية دون استشارة الطبيب. إذا كان طبيبك يريد منك التوقف عن تناول الستيرويدات ، فسوف يعطيك جدول زمني. يمكن أن يكون إيقاف المنشطات سريعًا جدًا. تتمتع كريمات الاستروجين الأنفية بالكثير من الدعم القصصي ، ولكن لم يتم عمل أي شيء علمي لدعم هذه الممارسة أو تثبيطها.
العلاج الغازية من أنبوب Eustachian باهر
عندما تكون الطرق الأقل اجتياحا غير كافية لحل أعراض أنبوب أوستاكي المثير للشفقة ، إذا كانت العلاجات الجراحية أكثر فعالية. التدخل الجراحي الأكثر شيوعا هو وضع أنبوب فغر الطبلة ، أو أنابيب الأذن. هذا العلاج فعال فقط بنسبة 50٪ للمرضى ويساعد على حل الأعراض أو يزيد من عدم الراحة. للأسف ، لا توجد أدلة كافية للتنبؤ بما إذا كنت ستستجيب بشكل إيجابي لأنابيب الأذن. ومع ذلك ، فإن وضع أنبوب الأذن هو إجراء سهل للقيام به ويمكن إزالته إذا لم يوفر لك الراحة.
ويشار إلى طريقة أخرى أقل غزوا لعلاج أنابيب eustachian شاغرة كما التحميل الشامل. في هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بتفكيك Blu Tack (لاصق حساس للضغط) إلى طبلة الأذن. أنت لا تحتاج إلى تخدير لهذا الإجراء وهو جيد التحمل بشكل عام. من المفترض أن يكون ذلك مفيدًا من خلال تقليل الإحساس بالصدى في الأذن الداخلية عن طريق زيادة سماكة طبلة الأذن ، مما يقلل من تفاعلها مع الأصوات منخفضة التردد.
تشمل العلاجات الأخرى الأكثر جاذبية والتي يتم دراستها باستمرار ، والتي لا تتوفر في جميع المجالات:
- حقن أنبوب أوستا eان ، أو السليكون ، أو الغضروف ، أو عوامل تعبئة أخرى - يجب توخي الحذر ، حيث أن الحقن العرضي في الشريان السباتي يمكن أن يسبب مضاعفات شديدة
- وضع الجراحية للغضروف داخل أنبوب استاكيوس
- الكي قبالة أنبوب eustachian
- التلاعب في الجهاز العضلي حول أنبوب eustachian
تعتبر الإجراءات المذكورة أعلاه أكثر جاذبية من وضع أنابيب الأذن ، ولكن اعتمادًا على شدة الأعراض ونجاح التدخلات الأخرى قد تكون خيارات إضافية لك. إدخال قثطرة داخل أنبوب أوستاكي ، حقن أنبوب أوستاكي ، أو التلاعب بالعضلات ، يسمح بتضييق من أنبوب استاكيوس. في حين أن هذا لا يعيد الوظيفة العادية للأنبوب ، فإنه يقلل من كمية تدفق الهواء إلى الأذن الوسطى ، مما يساعد على الحد من أعراض autophony.
لغرض وضع الغضروف داخل الأنبوب eustachian له نفس الغرض لغرض وضع القثطار ويتم استخدامه فقط في حالة فشل القسطرة. كملاذ أخير ، يمكنك إجراء عملية جراحية حيث يغلق أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الخاص بك تمامًا قبالة أنبوب استاكيوس. هذا الإجراء وحده غير كاف للمساعدة في إدارة الأعراض ، حيث تفقد القدرة على تنظيم الضغط في الأذن الوسطى. لهذا السبب ، سيقوم طبيبك بوضع أنابيب الأذن أيضًا. سوف تحتاج دائمًا إلى أنابيب الأذن إذا كان لديك هذا الإجراء ، لذلك يتم استخدامها فقط كحل أخير.
> المصادر:
> Bartlett، C1، Pennings، R، Ho، A، Kirkpatrick، D، van Wijhe، R، & Bance M. (2010). تحميل كتلة بسيطة من الغشاء الطبلي للتخفيف من أعراض أنبوب eustachian patulous. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu، K، Remillard، A، Fandino، M، Saxby، A & Westerberg BD. (2015). فعالية العلاج لأعراض أنبوب Eustachian Patag: مراجعة منهجية. أوتول Neurotol. 36 (10): 1593-600. دوى: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> حكيم Eustachian الأنبوبة. المركز الوطني للنهوض بخدمات الترجمة. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. تم تحديثه في 17 فبراير 2017. تم الوصول إليه في 5 يوليو 2017.
> بو. D & Hanna، B.MN. (2015). ضعف أنبوب Eustachian. http://www.uptodate.com (يلزم الاشتراك). تم التحديث في 21 أيلول 2016. تم الوصول إليه في 5 تموز 2017.