التنضير هو عملية إزالة الأنسجة غير الصحية من الجسم. قد يكون النسيج نخرًا (ميتًا) أو مصابًا أو تالفًا أو ملوثًا أو قد يكون هناك جسم غريب في النسيج.
لماذا تم debridement
على سبيل المثال ، يعاني المريض من جرح خطير مصاب ولا يتحسن مع المضادات الحيوية ورعاية الجروح . الجرح يزداد حجماً ، المريض يصبح أكثر مرضاً ، وبدون تحكم أفضل في العدوى ، يمكن للمريض أن يكون في وضع مهدد للحياة .
بالنسبة لهذا المريض ، فإن تنظيف الجرح وإزالة بعض الأنسجة الميتة والجراحية قد يعني أن الجسم يمكنه مقاومة العدوى وشفاء الجرح بسهولة أكبر. مع إزالة النسيج الميت ، فإن الأنسجة السليمة التي تبقى هي أكثر عرضة للبقاء سليمة ولا تصاب.
أنواع التنضير
تستخدم مجموعة متنوعة واسعة من تقنيات التنضير في الطب ، ولجرح شديد أو جرح يعاني من صعوبة الشفاء ، ويمكن استخدام أنواع متعددة من هذه العلاجات. على سبيل المثال ، قد يتم علاج جرح خطير بالنسيج الميت (الموت) أولاً مع التنضير الجراحي ولكن قد يكون هناك إنزيمات إنزيمية وميكانيكية في الأسابيع التالية.
- التنضير الجراحي : هذه هي عملية إزالة الأنسجة التالفة أو التي تحتضر جراحيا. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بفحص النسيج ، ويحدد النسيج القابل للحياة ، ويزيل الأنسجة التي لا يمكن إنقاذها. يتم قطع الأنسجة الرديئة حرفيًا باستخدام أداة حادة أو حرارة ، مع محاولة الجراح الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من الأنسجة الجيدة.
- التنضير الذاتي الذاتي Autolytic Debridement : هذه هي عملية الجسم الخاصة للتخلص من الأنسجة الميتة والحفاظ على الأنسجة السليمة. يمكن مساعدة هذه العملية عن طريق خلع الملابس أو العناية بالجروح ، ولكن هذا النوع من التنقيط يقف إلى الوراء ويسمح للجسم بأن يشفي نفسه.
- التنضير الإنزيمي: يستخدم هذا النوع من التنقيط محلول إنزيم أو مراهم لمعالجة الأنسجة. عادة ، يتم الجمع بين الحل أو المرهم مع خلع الملابس الذي يتم تغييره بانتظام ، مما يخفف من الأنسجة ويسمح لإزالة الأنسجة الرديئة عند إزالة الضماد.
- التنضير الميكانيكي : هذا النوع من التنضير هو إزالة الأنسجة باستخدام خلع الملابس الذي يتم تغييره بانتظام. تتكون الضمادات التي يشار إليها عادةً بخلع الملابس الرطبة والجافة من شاش رطب يتم تطبيقه على الجرح الذي يتطلب التنضير ، والذي يتم تغطيته بعد ذلك بضمادة معقمة. بعد فترة زمنية محددة ، سوف تجف الملابس ، مما يسمح للنسيج بالالتصاق بالشاش. عند إزالة الضماد ، يتم أيضًا إزالة الأنسجة التي تلتصق بالشاش. ويشار إلى هذا النوع من التنقيط أيضًا باسم "التنقيط غير الانتقائي" حيث يمكن إزالة الأنسجة السليمة وغير الصحية بهذه العملية.
- Debgum Maggot : يستخدم هذا النوع من التنقيص اليرقات ، أو يرقة ذبابة ، التي تثار في بيئة معقمة لتخليق الجروح. توضع اليرقات على الجرح ، عادة تحت ضمادة فضفاضة ، حيث تأكل الأنسجة الميتة أو الميتة. اليرقات هي نوع انتقائي من التنضير ، وهذا يعني أنها تستهلك فقط الأنسجة غير الصحية ، تاركة الأنسجة السليمة دون ضرر.
- التنضير المائي (الميكانيكي) التنضير : يستخدم العلاج المائي ، أو الماء المضغوط ، في أغلب الأحيان للتخلص من جروح الحروق. شكل غير انتقائي من التنضير ، وهذا العلاج يمكن أن يكون مؤلما للغاية ، وهذا يتوقف على طبيعة الجروح.
التسامح التنضير
تتراوح عملية التنضير من إزعاج بسيط إلى مؤلم جدًا. واعتمادًا على نوع التنضير الذي يتم إجراؤه ، فإن طبيعة الجرح ومدى خطورة الجرح سوف يفرض نوعًا من تخفيف الألم الذي يجب تقديمه قبل تنفيذ الإجراء. سيتم إجراء بعض الإجراءات دون أي تدخل للألم ، في حين أن البعض الآخر سيتطلب التخدير حتى لا يكون المريض على بينة من الإجراء الذي يجري القيام به.
في حين أن التخدير ضروري للحالات الشديدة ، فإن علاج الألم الذي يؤخذ عن طريق الفم عادة ما يكون أكثر من كافٍ لمعظم أنواع التنضير اللطيفة ، وفي كثير من الحالات ، لن يكون دواء الألم ضروريًا.
كلمة من
التنضير هو في الغالب شر ضروري ؛ في حين أنه يمكن أن يكون مؤلما ، فإن العديد من الجروح لن تندمل بدون هذه العملية الأساسية. تعلم قدر ما تستطيع عن عملية التنضير ، ولا تتردد في الحصول على رأي ثانٍ إذا كنت غير متأكد من نوع الإجراء الذي سيكون الأفضل لحالتك الفريدة. خذ الوقت الكافي لطرح الأسئلة حول الخيارات المتاحة ، وتكلفة هذه الخيارات ، والأهم من ذلك ، أي نوع من التنقيط سيؤدي إلى أفضل علاج من الجرح.