فحص باب الشرج في الرجال المثليين وثنائيي الجنس

مطلوب مراقبة أكبر في الرجال الذين يمارسون الجنس مع معدلات سرطان الشرج

لعقد من الزمان ، كانت المرأة تستفيد من اختبار يساعد على الكشف عن سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة من العدوى. وقد أنقذت هذه التقنية ، المعروفة باسم مسحة عنق الرحم ، حياة لا حصر لها من خلال ضمان الكشف المبكر والتدخل ، مما يقلل بشكل كبير من حدوث حالات الموت لدى النساء.

اليوم ، هذه التكنولوجيا تم توسيع نطاقه لتمكين الكشف المبكر عن سرطان الشرج بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس ، فضلاً عن النساء المعرضات للخطر.

ما هو مسحة عنق الرحم الشرج؟

مسحة عنق الرحم الشرجية هي اختبار شبيه بمسحة عنق الرحم المهبلي حيث يتم جمع عينة صغيرة من الخلايا من الشرج والمستقيم. ثم يتم فحصها تحت المجهر لتحديد أي تغييرات هيكلية في الخلايا. وكثيرا ما يتم تحديد هذه التغيرات كسلائف لسرطان الشرج ، وهو نوع من السرطان الذي يؤثر بشكل غير متناسب على الرجال المثليين وثنائيي الجنس.

الرابط بين فيروس الورم الحليمي البشري والسرطان

يرتبط سرطان الشرج وسرطان عنق الرحم بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، حيث يمكن أن يسبب الفيروس الثآليل التناسلية التي تنتقل بسهولة من شخص إلى آخر من خلال الاتصال الجنسي.

يتعرض الرجال المثليون وثنائيي الجنس المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل خاص للخطر لأنهم معرضون لخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري المستمر ، والذي يمكن أن يتجلى مع زيادة بنسبة 40 ضعفًا في خطر الإصابة بسرطان الشرج مقارنة بالسكان الأمريكيين عمومًا. وعلى عكس الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى ، فإن الواقي الذكري ليس فعالا تماما في منع انتشار الفيروس.

تشير الدراسات إلى أن نسبة الإصابة بسرطان الشرج أعلى بكثير لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مع وجود دليل حالي يشير إلى

• 35 من كل 100،000 من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال سوف يصابون بسرطان الشرج.
• 8 من كل 100،000 امرأة ستصاب بسرطان عنق الرحم ،

بشكل عام ، ترتبط الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بحدوث مخاطر عالية لتطوير أنواع عديدة من السرطان ، سواء المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أو غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الإجراءات الشرجية

مسحة عنق الرحم الشرجية سريعة جدا وغير مؤلمة وبسيطة. باستخدام مسحة الداكرون ، يقوم الطبيب بتجميع عينات الخلايا من القناة الشرجية عن طريق مسح جميع أسطح فتحة الشرج والمستقيم. ثم يتم إرسال عينات الخلايا هذه إلى المختبر حيث يقوم الفنيون بتحضير العينات وفحصها تحت المجهر لتحديد أي تغييرات خلوية قد تشير إلى السرطان. عموما في غضون أيام قليلة ، سوف يكون الطبيب النتائج وتكون قادرة على مناقشتها معك.

لضمان إجراء اختبار دقيق ، تشير الإرشادات إلى أن المرضى يلتزمون باتخاذ احتياطات معينة قبل 24 ساعة من إجراء اختبار مسحة عنق الرحم:

• لا يكون لديك جماع شرجي تقتبسي
• لا تضع أي كريمات أو مواد تشحيم أو أدوية في فتحة الشرج
• لا تدرج ألعاب جنسية أو أشياء أخرى في فتحة الشرج
• لا تغسل أو تأخذ الحقن الشرجية

كيف غالبا ما تحتاج إلى باب الشرج؟

وجدت سويه غولدي ، دكتوراه في الطب ، ميلا في الساعة ، مؤلف دراسة الشرج PAP في كلية هارفارد للصحة العامة أن فحص مثلي الجنس وثنائيي الجنس الرجال كل ثلاث سنوات من شأنه أن يحدد العديد من حالات سرطان الشرج في وقت مبكر - عندما يمكن علاجها في أغلب الأحيان بنجاح.

بعض الأطباء ، مع ذلك ، يوصي مسحة عنق الرحم سنويا مسحة للرجل الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، ولا سيما مع فيروس نقص المناعة البشرية. من جهتها ، لا تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ولا فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) حاليًا أي توصيات بخصوص الفحص الروتيني لفحص الثدي في الرجال أو النساء.

بالإضافة إلى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، يجب فحص أي شخص لديه تاريخ من الأورام الأنفية التناسلية والأورام الفرجية المهبلية (الثآليل) بشكل منتظم. انظر كيف يبدو تشويه الاعضاء التناسليه البثره.

إذا كانت مسحة عنق الرحم غير طبيعية ، فإن الخلايا في القناة الشرجية سوف تتطور بشكل غير طبيعي ، تغييرات سابقة للورم الخبيث تسمى الأورام داخل الظهارة . هذه التغيرات تزداد تدريجيًا ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتحول إلى سرطان جائر.

إذا لوحظت تغييرات غير طبيعية ، يتم إجراء مزيد من التحقيقات ، وإذا كان محددًا ، يمكن استخدام الاستئصال بالليزر الجراحي لإزالة الأنسجة المصابة.

_{مصدر:
وزارة الخارجية الامريكية للمحاربين القدامى. "الشذوذ الشرجي وفيروس نقص المناعة البشرية: الرعاية الأولية للمحاربين القدامى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية". 8 أكتوبر 2011 ؛ واشنطن العاصمة؛ تمت الزيارة في 9 من شباط 2016.}