كيف شكل حب الشباب؟ كل حب الشباب هو اضطراب في الوحدة الدهنية ، وهي مصنوعة من بصيلات الشعر والغدد الدهنية والشعر. توجد هذه الوحدات في كل مكان على الجسم باستثناء راحة اليدين ، وباطن القدمين ، وأعلى القدمين ، والشفة السفلية. عدد الوحدات الدهنية الزلزالية أكبر على الوجه والعنق والصدر.
1 -
المسام العاديةتنتج الغدد الدهنية مادة تسمى الزهم ، وهي المسؤولة عن الحفاظ على البشرة والشعر مرطبة. خلال فترة المراهقة ، تضخم الغدد الدهنية وتنتج المزيد من الزهم تحت تأثير هرمونات تسمى الأندروجينات. بعد حوالي سن 20 ، يبدأ إنتاج الزهم في الانخفاض.
يتكوّن الزهم الناتج من الغدة الدهنية مع خلايا مبعثرة داخل بصيلات الشعر ويملأ بصيلات الشعر . عندما يمتلئ الجريب ، ينتشر الزهم على سطح الجلد ، مما يجعله مظهرًا زيتيًا. عندما تعمل هذه العملية بشكل صحيح ، يتم ترطيب البشرة وتبقى صحية. عندما لا تعمل هذه العملية بشكل صحيح ، يمكن أن تصبح البشرة إما جافة أو مفرطة الزيتية بشكل مفرط ، وهذا الأخير يثير خطر حب الشباب.
توضح هذه السلسلة من الرسوم التوضيحية كيفية تطور أنواع مختلفة من حب الشباب وكيفية علاج كل نوع معين. يصور هذا الرسم التوضيحي الأول مسامًا عاديًا بحيث يمكنك مقارنة الصور الأخرى لحب الشباب ضده.
2 -
Microcomedone (حب الشباب المبكر)هناك عدة عوامل تسهم في ظهور آفة حب الشباب:
- تصبح خلايا الذرة (Corneocytes) ، أو خلايا الجلد ، أكثر لزوجة لأنها تتساقط وتتراكم في المسام بدلاً من أن تتدفق إلى الجلد.
- يتم إلقاء المزيد من خلايا الجلد في الجزء العلوي من المسام من القاع.
- زيادة إنتاج الزهم.
خلال هذه المرحلة ، تبدو المسام طبيعية من الخارج ، ولكن هناك تغييرات مميزة في الخلايا المحيطة بالمسام. عندما تتراكم المادة في المسام ، فإنها تخلق عنق زجاجة يمنع التقليب. المصطلح الطبي لهذه المرحلة هو microcomedone.
البكتيريا Propionibacterium acnes ، غالبا ما يتم تقصيرها إلى P. acnes ، عادة ما توجد في المسام. يستخدم الزهم كمغذٍ للنمو. مع زيادة إنتاج الزهم ، يزداد عدد البكتيريا P. acnes في المسام. في مرحلة microcomedone ، لا تسبب البكتيريا عدوى لأنها موجودة في المادة داخل المسام فقط ، ولا تصيب الجلد.
هذه بعض الأدوية التي قد تساعد في هذه المرحلة.
- البنزويل بيروكسايد بدون وصفة طبية يقتل البكتيريا ويساعد على منع P. acnes من التكدس.
- منتجات تريتينوين الطبية مثل ريتين-أ ، ريتين-أ مايكرو ، وأفيتا تعكس لزوجة خلايا الجلد ، مما يسمح لها بالتنقيط بشكل طبيعي.
- إن محلول حمض الساليسيليك 2٪ بدون وصفة طبية هو حمض هيدروكسي بيتا الذي يعكس أيضًا لزوجة خلايا الجلد.
3 -
وايتهيد أو كوميدوني مغلقعندما يتراكم الزهم من الغدة الدهنية وخلايا الجلد المتقشرة ، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا الرئوية ، تصبح مضغوطة وسميكة. إذا كان فتح المسام ضيقًا أو مغلقًا ، فسيصبح هذا كوميدونًا مغلقًا ، يُعرف أيضًا باسم رأس أبيض (لأن الآفة ترتفع والأبيض في المظهر).
مع تراكم المواد الدهنية ، يتطور الالتهاب في الخلايا المحيطة بالمسام. يمكن أن تصاب حشرات الرؤوس البيضاء بالعدوى أو لا تصاب بالعدوى ، اعتمادًا على ما إذا كانت البكتيريا P. acnes قادرة على إصابة الخلايا حول المسام.
هذه بعض الأدوية التي قد تساعد في هذه المرحلة.
- البنزويل بيروكسايد بدون وصفة طبية يقتل البكتيريا ويساعد على منع P. acnes من التكدس.
- منتجات تريتينوين الموصفة وصفة طبية مثل ريتين-أ ، ريتين-أ مايكرو ، وأفيتا تعكس لزوجة خلايا البشرة مما يسمح لها بالتبدد بشكل طبيعي.
- إن محلول حمض الساليسيليك 2٪ بدون وصفة طبية هو حمض هيدروكسي بيتا الذي يعكس أيضًا لزوجة خلايا الجلد.
- المضادات الحيوية الموصوفة الطبية تقتل البكتيريا P. acnes ويمكن استخدامها إذا أصيبت بعض البثور البيضاء.
- المضادات الحيوية عن طريق الفم تقتل البكتيريا P. acnes ويمكن أن تستخدم إذا أصيبت العديد من أصحاب البشرة البيضاء أو إذا كانت هناك حطاطات أو بثرات مصابة.
4 -
البثرة أو فتح Comedoneعندما يتراكم الزهم من الغدة الدهنية وخلايا الجلد المتقشرة ، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا الرئوية ، تصبح مضغوطة وسميكة. إذا بقي فتح المسام مفتوحًا ، فسيصبح هذا كوميدون مفتوح ، يُعرف أيضًا باسم الرؤوس السوداء (لأن المسام يبدو أسودًا).
مع تراكم المواد الدهنية ، يتطور الالتهاب في الخلايا المحيطة بالمسام. يمكن أن تصاب الرؤوس السوداء أو لا تصاب بالعدوى ، اعتمادًا على ما إذا كانت البكتيريا P. acnes قادرة على إصابة الخلايا حول المسام.
هذه بعض الأدوية التي قد تساعد في هذه المرحلة.
- البنزويل بيروكسايد بدون وصفة طبية يقتل البكتيريا ويساعد على منع P. acnes من التكدس.
- منتجات تريتينوين الموصفة وصفة طبية مثل ريتين-أ ، ريتين-أ مايكرو ، وأفيتا تعكس لزوجة خلايا البشرة مما يسمح لها بالتبدد بشكل طبيعي.
- إن محلول حمض الساليسيليك 2٪ بدون وصفة طبية هو حمض هيدروكسي بيتا الذي يعكس أيضًا لزوجة خلايا الجلد.
- المضادات الحيوية الموصوفة الطبية تقتل البكتيريا P. acnes ويمكن استخدامها إذا أصيبت بعض الرؤوس السوداء.
- المضادات الحيوية عن طريق الفم تقتل أيضا بكتيريا P. acnes ويمكن أن تستخدم إذا أصيب العديد من الرؤوس السوداء أو إذا كانت هناك حطاطات أو بثرات مصابة.
5 -
البثور أو التهابي Papuleعندما يتراكم الزهم من الغدة الدهنية وخلايا الجلد المتقشرة ، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا المجمّعة (corneocytes) ، فإنها تضغط على الخلايا المحيطة بالمسام. إذا تم بذل ما يكفي من الضغط ، فإن تمزق جانبي المسام وتسرب المادة الدهنية إلى الجلد المحيط. بما أن المادة الدهنية تحتوي على الكثير من بكتيريا P. acnes ، فإن الجلد المحيط يصاب ويخلق نتوءًا أحمر (ما يمكن أن تسميه بثرة نموذجية). المصطلح الطبي لهذا النتوء الأحمر هو حطاطات التهابية.
هذه بعض الأدوية التي قد تساعد في هذه المرحلة.
- البنزويل بيروكسايد بدون وصفة طبية يقتل البكتيريا ويساعد على منع P. acnes من التكدس.
- منتجات تريتينوين الموصفة وصفة طبية مثل ريتين-أ ، ريتين-أ مايكرو ، وأفيتا تعكس لزوجة خلايا البشرة مما يسمح لها بالتبدد بشكل طبيعي.
- إن محلول حمض الساليسيليك 2٪ بدون وصفة طبية هو حمض هيدروكسي بيتا الذي يعكس أيضًا لزوجة خلايا الجلد.
- المضادات الحيوية الموصوفة الطبية تقتل البكتيريا P. acnes وغالبا ما تستخدم إذا كان الشخص لديه بعض الحطاطات الالتهابية.
- المضادات الحيوية عن طريق الفم تقتل البكتيريا P. acnes وغالبا ما تستخدم إذا كان الشخص لديه الكثير من الحطاطات الالتهابية.
6 -
بثرةتختلف البثرة عن البثرة فقط لأنها تحتوي على كريات دم بيضاء. بينما يحارب الجهاز المناعي عدوى P. acnes ، تتراكم أحيانا خلايا الدم البيضاء (التي هي جزء من جهاز المناعة) ، مما يخلق قيح في المسام. هذا ما يسمى بثرة. نحن نعرف أي أجزاء من الجهاز المناعي تشارك في صنع البثرات والبثور ، ولكن من غير الواضح لماذا تصاب بعض الآفات بالقيح ، والبعض الآخر لا يحدث. هذا مهم فقط من وجهة نظر علمية لأنه ، عملياً ، يتم التعامل مع البثور والبثور بنفس الطريقة.
هذه بعض الأدوية التي قد تساعد في هذه المرحلة.
- البنزويل بيروكسايد بدون وصفة طبية يقتل البكتيريا ويساعد على منع P. acnes من التكدس.
- منتجات تريتينوين الموصفة وصفة طبية مثل ريتين-أ ، ريتين-أ مايكرو ، وأفيتا تعكس لزوجة خلايا البشرة مما يسمح لها بالتبدد بشكل طبيعي.
- إن محلول حمض الساليسيليك 2٪ بدون وصفة طبية هو حمض هيدروكسي بيتا الذي يعكس أيضًا لزوجة خلايا الجلد.
- المضادات الحيوية الموضعية الوصفة تقتل البكتيريا P. acnes وغالبا ما تستخدم إذا كان لدى الشخص بعض البثور.
- المضادات الحيوية عن طريق الفم تقتل البكتيريا P. acnes وغالبا ما تستخدم إذا كان الشخص لديه الكثير من البثور.
7 -
الكيس أو العقيداتفي بعض الأحيان عندما تتسرب المواد الدهنية والبكتيريا إلى الجلد المحيط ، تنتشر العدوى على نطاق أوسع وأعمق ، مما يسبب تندب وتشكل العقيدات أو الأكياس. هذه هي آفات حب الشباب "الوجه البيتزا" العميق التي هي مؤلمة للغاية ومقاومة للعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية.
هذه بعض الأدوية التي قد تساعد في هذه المرحلة.
- منتجات تريتينوين الموصفة وصفة طبية مثل ريتين-أ ، ريتين-أ مايكرو ، وأفيتا تعكس لزوجة خلايا البشرة مما يسمح لها بالتبدد بشكل طبيعي.
- المضادات الحيوية عن طريق الفم تقتل البكتيريا P. acnes وغالبا ما تستخدم لتهدئة العدوى مع حب الشباب الكيسي.
- يمكن وصف الايزوتريتنون (اكوتاني) لعلاج حب الشباب الكيسي المعتدل والشديد. هذا الدواء له آثار جانبية خطيرة ويجب مراقبته عن قرب إذا تم استخدامه.