قد تكون سمعت طبيبك يتحدث عن تشخيص السرطان (أو حالة طبية أخرى). ما هو تعريف التشخيص ، وما الذي تحتاج إلى معرفته حول التكهن لاتخاذ أفضل القرارات لرعايتك الصحية؟ دعونا نتحدث عن كيفية تحديد الإنذار ، والحد من الإحصاءات المستخدمة ، وخاصة في هذا العصر عندما تتحسن العلاجات.
التشخيص: التعريف
التنبؤ هو التنبؤ أو تقدير فرصة الشفاء أو البقاء من مرض. معظم الأطباء يعطون تشخيصًا مبنيًا على إحصائيات حول كيفية عمل المرض في الدراسات على عامة السكان. ما يعنيه هذا هو أن تشخيصك ليس شيئا مكتوبا بالحجر. إنه تقدير أو تخمين حول كيف ستفعل ، ولكن بشكل عام ، بعض الناس سوف يفعلون أفضل بكثير وسيفعل بعض الناس أسوأ من ما هو "متوسط". هناك عدد قليل من الناس الذين هم "متوسط" عندما يتعلق الأمر بصحتهم.
يمكن أن يعتمد التشخيص مع السرطان على عدة عوامل ، مثل مرحلة المرض عند التشخيص ، والنوع والنوع الفرعي للسرطان ، والشكل الجزيئي للورم ، وحتى الجنس.
التشخيص هو إحصائي
وتستند معظم المعلومات التي ستسمع وتقرأ عن تشخيص المرض الخاص بك على إحصائيات من الدراسات التي تبحث في أشخاص آخرين. من المهم ملاحظة أن هذه الأرقام هي أرقام فقط ولا تنظر إلى الاختلافات الفردية.
معظم الاحصاءات هي ايضا مؤرخة بعض الشيء. على سبيل المثال ، قد تكون الإحصاءات التي تبحث عن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرض معين عدة سنوات - ومنذ وقت الإبلاغ عنها ، قد تصبح أحدث وأفضل العلاجات المتاحة. سرطان الرئة هو مثال حيث قد لا يكون "تشخيص" المرض دقيقًا للغاية.
العديد من الإحصائيات التي نستخدمها والتي تتحدث عن البقاء هي عدة سنوات. ومع ذلك ، تمت الموافقة على المزيد من الأدوية الجديدة لعلاج سرطان الرئة في السنوات الخمس الماضية مما كانت عليه في السنوات الأربعين السابقة لذلك الوقت.
التشخيص مختلف لكل شخص مع السرطان
كل سرطان واحد مختلف. إذا كان هناك 200 شخص مصاب بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة 2A في غرفة ، فهناك 200 نوع من السرطان تختلف في الصور الجزيئية وغيرها من المتغيرات المهمة. علاوة على ذلك ، لدى كل شخص اختلافات مهمة تؤثر على التشخيص ، مثل السن ، والصحة العامة ، والظروف الطبية القائمة ، والقدرة على تحمل العلاج. انظر إلى بعض العوامل العديدة التي يمكن أن تؤثر على معدل بقاء الأشخاص المصابين بسرطان الرئة .
المصطلحات المستخدمة في وصف التشخيص مع السرطان
هناك العديد من المصطلحات التي قد يستخدمها طبيبك في الحديث عن تشخيصك. ومن المرجح أن تستخدم بعض هذه الأنواع من غيرها على أساس البقاء المتوقع مع السرطان. تستخدم مصطلحات أخرى في كثير من الأحيان كأجزاء من التجارب السريرية. بعض هذه الشروط تشمل:
معدل البقاء على قيد الحياة: معدل البقاء على قيد الحياة هو "متوسط المدة الزمنية التي يتوقع أن يصاب بها شخص ما بسبب السرطان ، وعادة ما يتم إعطاؤه على أساس فترة زمنية ، على سبيل المثال ،" معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. "
متوسط معدل البقاء على قيد الحياة: معدل البقاء على قيد الحياة هو رقم يحدد الفترة الزمنية التي بعدها نصف الأشخاص الذين يعانون من نوع معين ومرحلة السرطان على قيد الحياة ، وتوفي 50 بالمائة منهم. مع المزيد من الأورام العدوانية ، مثل سرطان الرئة ، غالبا ما يوصف التشخيص بهذه الطريقة.
البقاء على قيد الحياة بدون تقدم : عادة ما يستخدم بقاء خالية من التقدم أو PFS لوصف الاستجابة لعلاج السرطان ، ويشير إلى متوسط الوقت الذي لا ينمو فيه السرطان ، أو يظل ثابتا. بالنسبة للعلاجات التي تتحكم في السرطان ، بدلاً من علاج المرض ، يمكن أن يكون البقاء بدون تتابع إجراءً لمعرفة المدة التي يمكن أن ينجح فيها العلاج (قبل أن يصبح السرطان مقاومًا للعلاج).
غالبا ما يستخدم PFS عند وصف العلاجات مثل العلاجات المستهدفة للسرطان.
البقاء بدون مرض : يشير بقاء الخلو من الأمراض إلى طول الفترة الزمنية التي يظل فيها الشخص خالياً من السرطان الذي يمكن اكتشافه.
البقاء على قيد الحياة بشكل عام: يشير مصطلح " البقاء على قيد الحياة " بشكل عام إلى متوسط المدة الزمنية التي ينجو فيها الشخص بعد تشخيص السرطان قبل الوفاة من أي سبب بما في ذلك السرطان.
تحسين أحوالك
إلى جانب العلاجات التي يوصي بها طبيبك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحسين وضعك . ضع في اعتبارك أن بعض الناس قد يستسلمون لمرض بالرغم من كل جهد لمحاربته ، في حين أن البعض الآخر يبذل قصارى جهده دون أن يحاول ذلك. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكن للأفراد القيام بها لرفع احتمالاتهم. العثور على الدعم من الأصدقاء أو في مجتمع السرطان أو المشاركة في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد تم تحسينها لتحسين بعض الأشخاص الذين يعانون من بعض أشكال السرطان.
كلمة تحذير
من المهم أن تشير مرة أخرى إلى ماذا يعني التشخيص. بما أنه إحصائي ، فهو تقدير لكيفية قيام شخص ما استنادًا إلى متوسط نتائج مجموعة من الأشخاص. وكما نعلم أن الجميع ليسوا بنفس الطول والوزن ، فإننا نعلم أن المتوسطات في بعض الأحيان تقول القليل بالنسبة لشخص واحد. لكن مع وجود السرطان ، هناك عوامل متغيرة أكثر من العوامل التي تحدد الارتفاع. بل هو أيضا إحصائية مشتقة من تجربة الماضي. قد تخبرك الإحصائيات بكيفية إصابة الشخص "المتوسط" بالسرطان الذي يشبه مرضك (ولكن بالطبع يختلف اختلافاً جزيئيًا) في وقت قد تكون فيه العلاجات مختلفة عما هي عليه اليوم.
إذا كنت قد تم تشخيص إصابتك بالسرطان ، بعد فهم القيود في تقدير التكهن ، فهناك خطوة أخرى وجدها بعض الأشخاص مفيدة. حاول إعادة صياغة الإحصاءات في ذهنك. على سبيل المثال ، بدلاً من الاعتقاد بأن 40٪ من الناس لا يبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مصابين بسرطان معين ، يدركون أن 60٪ من الناس يعيشون على قيد الحياة. ضع في اعتبارك أن الإحصاءات - تلك الأرقام التي نستخدمها لتقدير التكهن - ستبدو مختلفة بخمس سنوات من الآن عما هي عليه اليوم.
المعروف أيضا باسم: معدل البقاء على قيد الحياة
أمثلة: أعطيت جيل تشخيصًا جيدًا للشفاء من سرطان الرئة منذ العثور عليه في هذه المرحلة المبكرة .
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.net. فهم الإحصائيات المستخدمة لتوجيه التشخيص وتقييم العلاج. تم التحديث 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> المعهد الوطني للسرطان. فهم تشخيص السرطان. تم تحديثه في 11/24/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis