كيف يختلف سرطان الرئة لدى النساء؟
يختلف سرطان الرئة لدى النساء عن سرطان الرئة لدى الرجال بطرق عديدة. ومع ذلك ، وعلى الرغم من الاختلافات الواضحة في مظهرنا ، فإننا نميل إلى جمع الرجال والنساء معاً عند الحديث عن سرطان الرئة. هذا أمر مؤسف ، لأن الأسباب ، والاستجابة لمختلف العلاجات ، ومعدل البقاء ، والأعراض الأكثر شيوعا تختلف. ما هي بعض الحقائق عن سرطان الرئة لدى النساء؟
الإحصاء
سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان في النساء ، مما يؤدي إلى وفاة عدد أكبر من النساء كل عام من سرطان الثدي ، وسرطان الرحم ، وسرطان المبيض مجتمعة. في حين أن التدخين هو السبب الأول ، فإن 20 في المائة من النساء اللائي يصبن بسرطان الرئة لم يسبق لهن أبدا أن تناولن سيجارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان الرئة أكثر احتمالاً أن يحدث لدى المدخنين السابقين ، الذين طردوا هذه العادة ، من النساء اللاتي يدخنن حالياً.
كان سرطان الرئة ، الذي كان يعتبر في يوم من الأيام "مرض الرجل" ، لا يعد تمييزًا. في عام 2017 ، تشير التقديرات إلى أن 116،990 رجلًا و 105،510 امرأة سيتم تشخيصهم بالمرض.
في حين أن تشخيص سرطان الرئة آخذ في التناقص بالنسبة للرجال ، إلا أنها تبقى مستقرة نسبيًا بالنسبة للنساء. هذا هو ، باستثناء مجموعة واحدة. يزداد سرطان الرئة لدى النساء الشابات اللاتي لا يدخن أبداً.
يحدث سرطان الرئة عند النساء في عمر أصغر بقليل في النساء منه لدى الرجال ، ونحو نصف حالات سرطان الرئة لدى الشباب تحدث لدى النساء.
الأسباب
على الرغم من أن التدخين هو السبب الأول في الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء ، إلا أن نسبة أعلى من النساء اللاتي يصبن بسرطان الرئة هم من غير المدخنين طوال الحياة . قد تشمل بعض الأسباب التعرض للرادون في منازلنا ، أو التدخين السلبي ، أو التعرضات البيئية والمهنية الأخرى ، أو الاستعداد الوراثي .
تشير الدراسات الحديثة إلى أن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) قد تلعب دورًا أيضًا.
حالة التدخين
تشير بعض الدراسات ، وليس جميعها ، إلى أن المرأة قد تكون أكثر عرضة للسرطان في السجائر ، وتميل النساء إلى الإصابة بسرطان الرئة بعد سنوات أقل من التدخين.
أنواع في النساء مقابل الرجال
في حين أن الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الرئة ، وهو شكل آخر من أشكال سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة ، فالأدينوكارسينوما هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة الموجود لدى النساء.
BAC (سرطان القصبات الهوائية) ، وهي الحالة التي أعيد تصنيفها كشكل من أشكال سرطان الرئة ، هو شكل نادر من سرطان الرئة أكثر شيوعًا في النساء. ولأسباب غير معروفة ، يبدو أن الإصابة بـ BAC (تصنف الآن على أنها سرطان غدي رئوي) تتزايد في جميع أنحاء العالم ، وخاصة بين النساء الأصغر سنا ممن لا يدخنون.
الأعراض
نسمع عن أعراض النوبة القلبية التي تختلف في النساء من الرجال. ويمكن أن ينطبق الأمر نفسه على سرطان الرئة. سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية (نوع من سرطان الرئة أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء) ينمو بالقرب من المسالك الهوائية وغالباً ما يظهر مع "الأعراض الكلاسيكية" لسرطان الرئة ، مثل السعال المستمر وسعال الدم . غالبًا ما تتطور الأورام الغدية (نوع سرطان الرئة الأكثر شيوعًا عند النساء) في المناطق الخارجية للرئتين.
هذه الأورام يمكن أن تنمو بشكل كبير أو تنتشر قبل أن تسبب أي أعراض. قد تكون أعراض التعب ، أو الظهور التدريجي لضيق التنفس ، أو ألم الصدر والظهر من انتشار سرطان الرئة إلى العظام ، أول علامة على أن هناك خطأ ما.
دور الاستروجين
من المحتمل أن يلعب الإستروجين دورًا في تطور سرطان الرئة وتطوره ويتم إجراء البحث لتحديد هذا الأمر بشكل أكبر. قد تكون النساء اللواتي خضعن لمبايضهن جراحياً قبل انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن العلاج بالاستروجين والبروجسترون (العلاج بالهرمونات البديلة) بعد انقطاع الطمث قد يزيدان من خطر الوفاة بسرطان الرئة.
في المقابل ، ارتبط استخدام العلاج الاستروجين وحده مع انخفاض خطر الموت من هذا المرض.
في المقابل ، يرتبط استخدام حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة (باستثناء أولئك الذين يستخدمون الهرمونات بعد انقطاع الطمث الجراحي) بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة. هذا التناقض بين الموت من سرطان الرئة وتطوره ، يشير إلى أن الأستروجين يلعب أكثر من دور واحد في سرطان الرئة.
العلاجات
غالباً ما تشتمل العلاجات التي تختارها أنت وطبيبك على مجموعة من العلاجات. لفهم كيفية استخدامها ، يمكن أن يساعد في تحديد الغرض من هذه العلاجات المختلفة.
- العلاجات المحلية - تم تصميم العلاجات المحلية لإزالة الخلايا السرطانية من مصدرها - محليًا - وتشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي.
- العلاجات النظامية - تم تصميم العلاجات المنهجية لمعالجة الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم ، وليس فقط الرئتين. هذا أمر مهم إذا كان سرطانك قد انتشر خارج رئتيك ، إذا كان هناك احتمال أن تكون بعض الخلايا على الأقل قد سافرت خارج رئتيك. تشمل العلاجات الشاملة العلاج الكيميائي والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي.
الجراحة - بالنسبة لسرطانات الرئة في مرحلة مبكرة (المرحلة الأولى للمرحلة IIIA) قد تقدم الجراحة فرصة للعلاج. هناك عدة أنواع مختلفة من جراحة سرطان الرئة التي يمكن اختيارها بناءً على حجم الورم وموقعه. النساء اللاتي لديهن جراحة سرطان الرئة يميلن إلى تحقيق نتائج أفضل من الرجال مع هذه الإجراءات. في دراسة واحدة ، كان متوسط البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة لسرطان الرئة ضعف لمدة النساء كما للرجال.
العلاج الإشعاعي - يمكن إجراء العلاج الإشعاعي لعدة أسباب. في مرحلة مبكرة من سرطان الرئة التي تكون غير صالحة للعمل لسبب ما ، قد توفر تقنية تسمى العلاج الإشعاعي للجسم التجسيمي (SBRT) فرصة لعلاج. عادة ما يتم العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي الخارجي) بعد الجراحة لتنظيف أي خلايا سرطانية متبقية. ويمكن أيضا أن يتم قبل الجراحة إلى جانب العلاج الكيميائي في محاولة لتقليل الورم إلى حجم يمكن إزالته بالجراحة. العلاج الإشعاعي يمكن أن يتم أيضاً كعلاج ملطّف - علاج مصمم ليس لعلاج السرطان ، ولكن لإطالة العمر أو تحسين أعراض المرض. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام SBRT لبعض الناس مع عدد قليل فقط من النقائل إلى الدماغ من المرحلة الرابعة من سرطان الرئة. رغم أن هذا ليس خيارًا في كثير من الأحيان ، إلا أن إزالة "oligometastases" بهذه الطريقة أدت إلى بقاء بعض الأشخاص على المدى الطويل.
العلاج الكيميائي - تستجيب النساء تاريخياً إلى بعض الأدوية التي تستخدم في علاج سرطان الرئة بشكل أفضل من الرجال.
العلاجات المستهدفة - يجب على كل شخص مصاب بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة أن يخضع لاختبار الجينات (التنميط الجزيئي) للبحث عن طفرات مستهدفة. في هذا الوقت ، تتوفر العلاجات لأولئك الذين لديهم طفرات EGFR ، وإعادة ترتيب ALK ، وإعادة ترتيب ROS1 ، مع العلاجات الأخرى التي يجري استكشافها في التجارب السريرية. واحدة من العلاجات الجديدة المستهدفة. يبدو أن Tarceva (erlotinib) أكثر فعالية بالنسبة للنساء.
العلاج المناعي - العلاج المناعي هو نهج جديد مثير لعلاج السرطان ، مع 2 الأدوية في هذه الفئة قد تمت الموافقة على سرطان الرئة منذ عام 2015.
التجارب السريرية - يوصي المعهد الوطني للسرطان بأن الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة يفكرون في المشاركة في التجارب السريرية ، وهذه التجارب لا تساعد فقط في تطوير الأبحاث في سرطان الرئة ، ولكن ، في بعض الأحيان ، تقدم حياة الناس لتوسيع نطاق العلاجات التي لا تتوفر في ظروف أخرى.
معدل البقاء على قيد الحياة
معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة لدى النساء أعلى من الرجال في جميع مراحل المرض. ومن المحزن أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا يتجاوز 18 بالمائة (مقابل 12 بالمائة للرجال) ، لكن هذا العدد من المرجح أن يزداد في المستقبل القريب. وكمثال لتوضيح هذا الأمل ، كان هناك المزيد من العلاجات الجديدة التي تمت الموافقة عليها لسرطان الرئة في الفترة بين 2011 و 2017 ، مقارنة بما كانت عليه خلال الأربعين عامًا التي سبقت عام 2011. وقد يساعد ذلك في تذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة يتم تقديرها استنادًا إلى إحصائيات استجاب الناس لعلاجات سرطان الرئة في الماضي.
الدعم
ولسوء الحظ ، كان هناك حتى وقت قريب دعم أقل للنساء اللواتي يعانين من سرطان الرئة مما كان متاحًا لبعض أنواع السرطان الأخرى. هذه إحدى الطرق التي قد يكون فيها التعامل مع سرطان الرئة أكثر صعوبة من التعامل مع سرطان الثدي (بالطبع ، التعامل مع أي سرطان صعب ولم أتمكن من كتابته دون أن أكون ناجيًا من سرطان الثدي بنفسي). ولكن ما يفتقر إليه مجتمع سرطان الرئة في الأعداد التي تتكون في العمق ، وهناك مجتمع سرطان الرئة نشطة وداعمة للغاية هناك. تحقق من هذا المقال على إيجاد مجموعات دعم سرطان الرئة ومجتمعات الدعم . إذا كنت تستخدم الوسائط الاجتماعية ، فقد تساعدك علامة التصنيف #LCSM في العثور على آخرين يتعاملون مع تحديات مماثلة. كل يوم خميس آخر على تويتر هناك "tweetchat" على موضوع سرطان الرئة. على عكس أي شيء من قبل ، توفر هذه الدردشات فرصة لمرضى سرطان الرئة ومقدمي الرعاية والدعاة وأطباء سرطان الرئة والباحثين ، للتواصل على مستوى متساوٍ. تعلم المزيد عن وسائل الإعلام الاجتماعية سرطان الرئة (#LCSM.)
كونك محاميك الخاص
إذا كان علينا تسمية الشيء رقم واحد الذي يمكن لأي شخص فعله لتحسين بقائه بسرطان الرئة ، فستكون الدعوة لنفسك. إذا انخرطت في مجتمع سرطان الرئة ، فسوف تلتقي بالعديد من النساء اللواتي على قيد الحياة فقط لأنهن شاركن وتعلمن عن علاجات جديدة. تتغير علاجات سرطان الرئة بسرعة ، والأطباء هم بشر فقط. من الصعب مواكبة كل دراسة جديدة ومحاكمة سريرية. تحقق من هذه النصائح حول كيفية البحث عن السرطان الخاص بك على الإنترنت ، وكذلك كيف تكون المدافع عن النفس في رعاية مرضى السرطان . لحسن الحظ ، ليس عليك القيام بذلك وحدك. بالإضافة إلى مجتمع سرطان الرئة ، عملت العديد من منظمات سرطان الرئة معا لتشكيل خدمة مطابقة التجارب السريرية في سرطان الرئة . من خلال هذه الخدمة المجانية ، يمكن للملاح مراجعة التشخيص المحدد والتحقق من التجارب السريرية التي تجري في أي مكان في العالم والتي قد تكون خيارًا لك.
دعم محبوب واحد
إذا كان الشخص الذي تحسنت حالته مصابًا بسرطان الرئة ، فقد تشعر بالإرهاق والعجز. كيف يمكنك دعم حبيبك بالسرطان على أفضل وجه؟ خذ لحظة للدخول في حذائها. هنا مقال يناقش "ما يعنيه حقاً أن يعيش مع السرطان" ويشارك في التعليقات حول ما يرغب الناجون من سرطان الرئة في معرفة أفراد عائلتهم. أهم شيء يمكنك القيام به هو الاستماع ووجودي. واحدة من أعظم المخاوف من مرضى السرطان هو أنهم سيكونون وحدهم.
الوعي والتمويل
على الرغم من أن العديد من النساء يموتن بسبب سرطان الرئة أكثر من سرطان الثدي ، فإن الكثير من التمويل مخصص لبحوث سرطان الثدي أكثر من أبحاث سرطان الرئة. يعمل الكثير من الناس بلا كلل من أجل الحد من وصمة العار بسرطان الرئة ، وفي القيام بذلك ، نأمل أن يزيدوا التمويل الخاص والعام للمرض.
تقليل المخاطر
لحسن الحظ ، على الرغم من أن سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى النساء ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر.
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين
- تجنب التدخين السلبي
- اختبر منزلك لغاز الرادون
- تمرين .
- تحقق من هذه المواد الغذائية الفائقة التي قد تقلل من خطر سرطان الرئة ، وإذا كنت تعيش بالفعل مع سرطان الرئة ، خذ لحظة لتتعرف على هذه الأطعمة لمكافحة سرطان الرئة .
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. حقائق وأرقام السرطان لعام 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2016.html
> Chlebowski، R. et al. هرمون الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين وسرطان الرئة في النساء بعد سن اليأس (تجربة مبادرة صحة المرأة): تحليل ما بعد التحفيز من تجربة معشاة ذات شواهد. لانسيت 2009. Sep 18. (Epub before of print).
> Claque، J.، Reynolds، P.، Henders، K. et al. العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث ووفيات سرطان الرئة النوعي التالي التشخيص: دراسة المعلمين في كاليفورنيا. PLoS واحد . تم النشر في 31 تموز 2014.
> Kazmi، N. et al. دور هرمون الاستروجين والبروجسترون والأروماتاز في سرطان الرئة البشري غير الصغير الخلايا. إدارة سرطان الرئة . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold، C. et al. العوامل الإنجابية والهرمونية وخطر الإصابة بسرطان الرئة خارج الخلية. المجلة الدولية للسرطان . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesorii، A. et al. استخدام الهرمونات وخطر الإصابة بسرطان الرئة: تحليل مجمَّع من اتحاد سرطان الرئة الدولي (ILCCO). المجلة البريطانية للسرطان . 2013 سبتمبر 3. (Epub before of print).
> Yao، Y. et al. العلاج بالهرمونات البديلة يمكن للإناث أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة: التحليل التلوي. PLoS واحد . 2013. 14 (8): e71236.