يُشار عادة إلى التهاب المفاصل على أنه التهاب المفاصل. ومع ذلك ، يكتشف الباحثون الآن أن الأمر لا يتعلق بالكامل بالغضروف البالي. هناك أجزاء أخرى من تشريح المفاصل ، مثل العظم تحت الغضروف ، والتي تلعب دورا هاما في هشاشة العظام.
ما هو عظم الغضروف؟
العظم تحت الغضروف هو طبقة العظام أسفل الغضروف في المفصل.
يشير الغضروف إلى الغضروف ، بينما تعني البادئة الفرعية أدناه. العظم تحت الغضروف هو امتصاص الصدمات في المفاصل الحاملة للوزن.
لديها العديد من الأوعية الدموية التي تمدها بالمغذيات والأكسجين وتسلب النفايات. وبما أن الغضروف لا يحتوي على إمدادات الدم الخاصة به ، فإن الارتباط الوثيق بالعظم الغضروفي الوعائي هو ما يحافظ على غضروف التغذية. هذه السفن توفر أكثر من نصف الترطيب ، والأكسجين ، والجلوكوز للغضروف. صحة ووظيفة العظم تحت الغضروف ستحدث فرقا في صحة الغضروف الذي يقع فوقها مباشرة.
ماذا يحدث في هشاشة العظام
في هشاشة العظام ، يصبح العظم تحت الغضروف أكثر سمكا من المعتاد. تشير الدلائل إلى أن سماكة يحدث قبل أن يبدأ الغضروف المفصلي في الابتعاد - وهو مؤشر على أن العظم تحت الغضروف يلعب دورا في تطور هشاشة العظام. وقد وجدت الدراسات أنه قبل أن يتطور التهاب المفاصل يمكن أن يكون هناك زيادة في معدل دوران العظم تحت الغضروف ، كما تم قياسه بواسطة التصوير الضوئي.
تؤدي بعض العمليات إلى تحفيز العظم على الحاجة إلى التكسر وإصلاح نفسه. هذا بطبيعة الحال يطلق المزيد من المنتجات من هذا التمثيل الغذائي في إمدادات الدم التي تغذي العظام والغضروف.
استنزاف العظام تحت الغضروف هو تسطيح أو اكتئاب السطح المفصلي.
وقد شوهد في التهاب مفاصل الركبة في وقت مبكر ويتنبأ وجوده ما إذا كان فقدان الغضروف سيتطور وأيضا ما إذا كانت حجرة الركبة ستصاب بسوء. وغالبا ما ينظر إلى آفات تحت الغدد النخامية مثل وذمة نخاع العظم وتآكل العظام تحت الغضروف معا. إحدى النظريات هي أن البلى والركبة في الركبة تسبب كسورًا صغرىً ثم تكون في حالة إصلاح دائمة. هذا النشاط ينتج الإنزيمات والبروتينات التي قد يكون لها تأثيرات إضافية على الغضروف المجاور.
اكتشف الباحثون أيضًا أن الأنسجة العظمية تحت الغضروفية تنتج العديد من السيتوكينات وعوامل النمو المماثلة (البروتينات) التي يمكن أن تسبب التهابًا وتغيرات في أنسجة الغضروف. ما يجري بالضبط وما هي الكيماويات التي قد تكون الأكثر مسؤولية يتطلب المزيد من البحث. ما إذا كانت تغيرات العظام تحت الغضروفية هي ما ينتج فقدان الغضروف أو ما إذا كان يتبعه هو سؤال الدجاج أو البيضة لمزيد من البحث. الذي يأتي أولا؟ هل هناك عملية أخرى تقود كلاهما؟ هل حقا كل ذلك بسبب التآكل أو هناك سبب رئيسي آخر؟
حالات العظام تحت الغضروفية الأخرى في هشاشة العظام
- الكيس تحت الغضروفية : غالباً ما يُرى في هشاشة العظام ، وهو كيس مملوء بالسائل يمتد من المفصل. وهو اكتشاف شائع جدًا للأشعة السينية ولكنه لا يتطلب تصريفًا أو علاجًا آخر.
- التصلب تحت الغضروف: هو زيادة كثافة العظام أو سماكة الطبقة تحت الغضروفية ، والتي تظهر على الأشعة السينية للالتهاب العظمي المفصلي. انها واحدة من السمات الشعاعية للحالة.
مصادر:
> الخصائص الكيميائية والكيميائية الحيوية للعظم تحت الغضروف في هشاشة العظام. الجريانيات الأحيائية. 2004/7/26. الأشعة التشخيصية: أكتوبر 2000 - المجلد 35 - العدد 10 - ص 581-588
الروماتيزم الحديث. Volume 13، Number 1. March 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
فرانك دبليو. رويمر ، وآخرون. الله. "ترتبط آفات نخاع العظم الغضروفية بدرجة عالية بالتنبؤ بالعظام تحت الغضروف وتنبئ بها طوليا: الدراسة الأكثر." هشاشة العظام غضروف 2010 يناير. 18 (1): 47. Published online 2009 Sep 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018