هشاشة العظام في الركبة هو النوع الأكثر شيوعا من هشاشة العظام . أكثر من 10 مليون أمريكي مصاب بالتهاب مفاصل الركبة. وهو أيضا السبب الأكثر شيوعا للإعاقة في الولايات المتحدة. يساعد التشخيص المبكر والعلاج في علاج أعراض التهاب مفاصل الركبة. نظرة عامة على هشاشة العظام في الركبة تساعدك على فهم الأعراض والتشخيص وخيارات العلاج.
الأسباب
تدهور الغضروف المفصلي هو المشكلة الرئيسية المرتبطة بالتهاب المفاصل في الركبة. السؤال إذن هو ما الذي يسبب هذا التدهور؟ يمكن أن يكون سبب الحالة:
- إصابة الركبة السابقة
- إجهاد متكرر على الركبة
- الكسور ، تمزق الأربطة ، وإصابة مينيسالي التي يمكن أن تؤثر على محاذاة الركبة والساق وتشجيع المزيد من البلى
- الوراثة ، مما يجعل بعض الناس أكثر عرضة لتطوير التهاب مفاصل الركبة
- البدانة - زيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة
- مشاكل مع العظام تحت الغضروفية (طبقة العظام تحت الغضروف في الركبة)
التشخيص
لجعل تشخيص هشاشة العظام في الركبة واستبعاد الحالات الأخرى ، سيقوم الطبيب الخاص بك بأخذ تاريخك الطبي ، وإجراء الفحص البدني ، وتأمر الأشعة السينية للركبة. هذه الأشعة السينية هي إجراء تشخيصي هام لالتهاب المفاصل ، مما يسمح للطبيب برؤية أدلة على تضييق مساحة المفصل واستبعاد الأسباب الأخرى لألم الركبة.
إذا كان هناك حاجة إلى تصوير أكثر تفصيلاً ، يمكن طلب التصوير بالرنين المغناطيسي وتنفيذه للحصول على مظهر أفضل. الجراحة التنظيرية في الركبة هي طريقة أخرى لمشاهدة حالة الركبة.
الأعراض
التهاب مفاصل الركبة عادة ما يتطور تدريجيا على مدى سنوات. تشمل الأعراض الأولية المرتبطة بالتهاب مفاصل الركبة ما يلي:
- ألم في الركبة ، والتي يمكن أن تكون خفيفة أو معتدلة أو شديدة
- تصلب مفصل الركبة
- نطاق محدود من الحركة في الركبة ، لا يمكنك ثنيه بقدر ما هو طبيعي
- تورم موضعي في الركبة
عادة ما تكون آلام التهاب المفاصل في الركبة أسوأ في أعقاب النشاط ، وخاصة الإفراط في استخدام الركبة المصابة. يمكن أن تزداد حدة الصلابة بعد الجلوس لفترات طويلة من الزمن. مع تقدم التهاب مفاصل الركبة ، تصبح الأعراض أكثر حدة. يمكن أن يصبح الألم مستمرًا وليس فقط عند حمل الوزن.
علاج او معاملة
لا يمكن الشفاء من هشاشة العظام في الركبة ولكن هناك علاجات متاحة للمساعدة في إدارة الأعراض. يمكن أن تساعد الأدوية ، التي تبدأ بأسيتامينوفين ، في تخفيف الألم وتخفيف الألم. بعض المرضى الحصول على أفضل لتخفيف الألم عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية) أو Celebrex ، واحد مثبط انتقائي COX-2 واحد. هناك أدوية مسكنة أفيونية متوفرة للمرضى الذين يحتاجون إلى تخفيف الألم بشكل أكبر.
بالإضافة إلى الأدوية ، تشمل العلاجات الأخرى:
- الحقن داخل المفصلية المحلية من المنشطات أو viscosupplements
- ممارسة / العلاج الطبيعي
- فقدان الوزن إذا كنت من الوزن الزائد
- الكريمات الموضعية لتخفيف الألم
- دعامة الركبة أو الدعم
- تقنيات الحماية المشتركة
- الحرارة والباردة
- الجلوكوزامين وكبريتات الشوندرويتين (على الرغم من أنه لم تعد موصى بها من قبل الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام)
- الجراحة كحل أخير
الحصول على تشخيص وعلاج التهاب مفاصل الركبة لا يزال في المراحل المبكرة هو الأكثر فائدة. إذا تم علاجها في وقت مبكر ، يمكن للعديد من الناس إدارة هشاشة العظام في الركبة خفيفة إلى معتدلة.
مصادر:
هشاشة العظام في الركبة. JAMA. 26 فبراير 2003 - المجلد. 289. رقم 8.
دليل المريض إلى هشاشة العظام في الركبة. مركز جراحة العظام والورك والركبة. 2007/7/29.