تتضمن المفاهيم القانونية فهم الأنظمة الولائية والاتحادية. إن المجال الذي كان دائمًا هو الأكثر إثارة للقلق هو الاحتيال وإساءة الاستخدام خاصة فيما يتعلق ببرنامج Medicare ، وبرنامج Medicaid ، وبرامج أخرى ممولة اتحاديًا.
وتشمل القضايا الأخلاقية فهم المبادئ التوجيهية الأخلاقية في مجال الأعمال والرعاية الصحية وإتباعها. تعتبر القضايا الأخلاقية في بعض الأحيان قضايا قانونية. تتضمن معظم سياسات التوافق مع المكتب الطبي كلاً من المفاهيم الأخلاقية والقانونية.
قضايا حقوق المرضى
أهم حق يتمتع به المريض هو حق الموافقة المسبقة. يجب أن يوافق المريض على العلاج الطبي فقط إذا كان لديه معلومات كافية عن تشخيصه وكل خيارات العلاج المتاحة له والتي يمكن أن يفهمها.
هناك سبعة حقوق أخرى للمريض:
- معلومات المريض
- اختيار من مقدمي الخدمات
- الوصول إلى خدمات الطوارئ
- الاحترام وعدم التمييز
- سرية
- الشكاوى والطعون
- مسؤوليات المريض
قضايا الاحتيال وإساءة الاستخدام
يشير الاحتيال عمومًا إلى المطالبات الطبية التي تتم فواتيرها عن عمد وعن عمد في محاولة للاحتيال على أي برنامج مالي تموله الحكومة الفيدرالية.
وتشمل أكثر أشكال الاحتيال وسوء الاستخدام شيوعًا إعداد الفواتير الخاصة بالمعدات التي لم يتم تقديمها مطلقًا ، وفواتير الخدمات التي لم يتم تنفيذها مطلقًا ، وتكاليف الترميز الأعلى للحصول على معدل سداد أعلى ، ورسوم تفكيك.
إجراءات الاعتماد
تعد الاعتمادات إحدى الطرق التي تحمي بها شركات التأمين مرضاهم من مقدمي الخدمات غير المرخص لهم. الشراكة مع شركات التأمين هي عملية ضرورية لأي مكتب طبي. يجب على الأطباء وغيرهم من المهنيين تقديم قائمة بالتحقق لشركات التأمين ، بما في ذلك Medicare و Medicaid ، حتى يكونوا مؤهلين للحصول على نفقات قابلة للاسترداد.
نتائج عدم الحصول على الاعتمادات المناسبة يمكن أن يؤدي إلى خسارة الإيرادات. لن تقوم شركات التأمين بالتعويض عن أي مكتب طبي يقدم فواتير للمهنيين أو الخدمات التي يقدمها المهنيون الذين لم يتم إعتمادهم بشكل صحيح.
إجراءات السلامة والإجراءات الوقائية الكيميائية
يجب إرسال المعلومات إلى موظفي المكتب الطبي فيما يتعلق بتدابير السلامة المناسبة لاستخدام وتخزين والتخلص من جميع المواد الخطرة.
- معدات الوقاية الشخصية (PPE): يشمل ذلك نظارات السلامة والقفازات المناسبة ومعطف المختبر.
- الملصقات المناسبة: يجب عدم وضع المواد الخطرة في حاوية غير مرقّاة. يجب إدراج جميع المواد على ورقة بيانات سلامة المواد (MSDS) ويتم تحديثها بانتظام.
- اتبع الإرشادات الخاصة بالمصنّعين: استخدم الطريقة المناسبة للتخلص ، أو ملامسة العينين أو الجلد ، أو الانسكابات.
التخلص السليم من معلومات المريض
إن أي مرفق محدد من قبل HIPAA ككيان مغطى يتحمل مسؤولية ضمان خصوصية وأمن معلومات المريض بالإضافة إلى الحفاظ على سرية معلوماته الصحية المحمية. التخلص السليم من المعلومات الصحية المحمية (PHI) وغير ذلك من المعلومات السرية سواء كان التنسيق الورقي أو الإلكتروني هو مطلب HIPAA.
خطر سوء التصرف والوقاية
في حين لا توجد طريقة مضمونة 100 ٪ لتجنب أي دعوى طبية ، هناك بعض الطرق للحد من فرص كونها في نهاية دفع واحد.
التنوع والثقافة المؤسسية
التنوع في كل مكان حولنا ومع ذلك تجد العديد من المنظمات صعوبة في دمج التنوع في البيئات اليومية. في مجتمع اليوم ، يجب على المكتب الطبي دمج التنوع في مهمته ورؤيته وقيمه من أجل توفير أفضل رعاية للمرضى وإدارة فعالة للموظفين.
يعني فهم التنوع إدراك الاختلافات بخلاف الأسباب الواضحة مثل العرق واللغة والجنس. يشير التنوع إلى كل شيء عن الأشخاص الذين يجعلوننا مختلفين بما في ذلك أساليب العمل والأخلاق والقيم والتعليم والاتصال.
مبادئ المحاسبة
مبادئ المحاسبة العامة المقبولة (GAAP) هي مجموعة مشتركة من مبادئ المحاسبة والمعايير والإجراءات التي تستخدمها الشركات لتجميع بياناتها المالية. مبادئ المحاسبة المقبولة عموما ، ببساطة ، هي الطرق المقبولة عادة لتسجيل المعلومات المحاسبية والإبلاغ عنها.
قد تعمل كل منظمة بشكل مختلف ولكن يجب على الجميع اتباعها من خلال توجيهات محددة داخل مجتمع المنظمة ، وعلى مستوى الولاية وعلى المستوى الفيدرالي. إذا لم يتم اتباع هذه المعايير والإجراءات ، فستقوم هيئة الأوراق المالية والبورصة الأمريكية (SEC) بتغريم المنظمة وربما اتخاذ إجراءات جنائية لفرض الامتثال.