الأرق: فهم الأعراض والأسباب والعلاج

by براندون بيترز ، دكتوراه في الطب ، طبيب معتمد من مجلس الإدارة

نظرة عامة

إذا كان لديك صعوبة في السقوط أو النوم ، أو إذا كان نومك غير منعش ، فقد تعاني من الأرق. وتشمل الحالة أيضًا النوم ذا نوعية رديئة مما يؤدي إلى النعاس الشديد خلال النهار . هذا هو اضطراب النوم الأكثر شيوعا ، مما يؤثر على الجميع تقريبا في مرحلة ما من حياتنا. قد تكون هناك عوامل يمكن أن تتداخل مع النوم ، مثل سوء بيئة النوم ، والألم ، والإجهاد ، أو الحصول على التبول (كثرة التبول).

قد يكون الأرق العرضي ، على سبيل المثال ، يحدث فقط خلال فترات الإجهاد ، ولكن إذا استمر بشكل مزمن ثلاث ليالٍ في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، فقد يتطلب العلاج.

أنواع

هناك أنواع فرعية متعددة من الأرق ، وقد تكون اضطرابات النوم الأخرى ذات أرق كمكون ، بما في ذلك:

بغض النظر عن نوع الأرق الذي تعاني منه ، يمكنك اكتشاف الحلول والعلاجات الفعالة.

انتشار

الأرق هو واحد من أكثر الشكاوى الطبية شيوعا. ووجدت دراسة استقصائية للمرضى أن 69 في المائة لديهم أرق ، حيث قال نصف هؤلاء الأفراد إنها كانت عرضية لكن 19 في المائة أبلغوا عن وجود صعوبات مزمنة. وتشير التقديرات إلى أن 10 في المئة من الناس يعانون من الأرق المزمن مع العجز في النهار.

تميل النساء إلى الإبلاغ عن المزيد من شكاوى الأرق.

يصبح الأرق أكثر شيوعًا مع تقدمنا في العمر. الأفراد الذين هم عاطلون عن العمل ، ويعيشون وحدهم ، والذين هم في وضع اجتماعي واقتصادي أقل أيضا لديهم المزيد من الشكاوى من الأرق.

الأعراض

يتميز الأرق بصعوبة السقوط أو البقاء نائما أو بسبب النوم ذي نوعية رديئة. قد يكون مرتبطا مع الاستيقاظ في الصباح الباكر.

ومع ذلك ، هناك أعراض أخرى قد تكون مرتبطة بالأرق. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

النعاس الشديد في النهار
إعياء
مالايس (الشعور بتوعك)
صعوبة في التركيز أو الاهتمام
مشاكل المزاج (القلق أو الاكتئاب )
صداع الراس
انخفاض الطاقة
الصعوبات في العمل أو المدرسة أو في الأنشطة الاجتماعية
معده مضطربه

ليس من المستغرب أنه إذا لم ننام جيدا ، فإننا لا نشعر بشكل جيد بينما مستيقظا.

الأسباب

هناك ما لا يحصى من الأسباب المحتملة للأرق. قد يحدث في سياق اضطرابات النوم الأخرى (غالباً ما يكون توقف التنفس أثناء النوم ومتلازمة تململ الساقين) ، والظروف الطبية العامة (خاصة تلك التي تسبب الألم) ، أو الأمراض. قد تكون المشغلات مؤقتة أو مستمرة.

قد يكون الأرق نتيجة للإجهاد. فقدان وظيفة مع مشاكل مالية ، وفاة أحد أفراد أسرته ، أو الطلاق قد يثير التوتر الذي يسبب الأرق. قد يتفاعل مع مشاكل نفسية أخرى ، مثل القلق أو الاكتئاب ، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، أو حتى الاضطرابات العصبية مثل الخرف .

قد يحدث ذلك مع استخدام وصفات طبية أو أدوية بدون وصفة طبية أو أدوية في الشوارع. يمكن أن يحدث أيضا في سياق الانسحاب من بعض المواد. قد يكون الأرق موجودًا أيضًا في سياق عمل النوبات أو السفر (مثل تأخر الطائرة).

قد يحدث بشكل مؤقت إذا تم استخدام مادة الكافيين أو السجائر قريبًا جدًا من وقت النوم أو كنتيجة لعادات نوم أخرى سيئة . يمكن أن يزداد سوءا عندما يتجاوز الوقت في السرير النوم المطلوب لتلبية الاحتياجات.

من غير المحتمل أن يحدث بسبب نقص فيتامين ، ومع ذلك. وكثيرا ما يحدث ذلك عندما يتم تعطيل بيئة النوم ، مثل عندما يسمح للحيوانات الأليفة أو التلفزيون لتعطيل النوم.

قد يكون الأرق حتى لا يوجد سبب معترف به.

التشخيص

يمكن تشخيص معظم الأشخاص الذين يعانون من الأرق بعد مناقشة قصيرة مع طبيبهم. ومع ذلك ، هناك اختبارات متعددة متاحة لتشخيص الأرق إذا كانت هناك حاجة إليها.

بعض هذه تشمل:

هناك حاجة إلى إجراء اختبارات إضافية في حالة الاشتباه في حدوث اضطراب آخر ، مثل انقطاع النفس أثناء النوم ، أو الخدار ، أو اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية.

علاج او معاملة

إذا كان الأرق يؤدي إلى تعطيل الوظيفة النهارية ، خاصة إذا استمرت بشكل مزمن ، فقد يتطلب العلاج. هناك العديد من الأدوية التي تعمل بمثابة حبوب منع الحمل التي يمكن أن تكون فعالة. وتشمل فئتان رئيسيتان البنزوديازيبين والأدوية غير البنزوديازيبين . بعض من هذه الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية تشمل:

هناك أيضا بدائل للعلاج بالأدوية. العديد من هذه الخيارات تشمل التغييرات في السلوك أو عادات النوم. بعض من العلاجات البديلة الأكثر شيوعا للأرق ما يلي:

كلمة من

الأرق هو الشكوى الأكثر شيوعا في النوم ، والتي تؤثر على الجميع تقريبا في مرحلة ما من حياتنا. يمكن أن توجد في أنواع فرعية متعددة أو حتى كجزء من اضطرابات النوم الأخرى أو الحالات الطبية. قد تكون هناك أعراض مرتبطة مثل صعوبات في الذاكرة والتركيز والمزاج. قد يكون الأرق سببه أشياء كثيرة ، والتقييم الدقيق من قبل الطبيب عادة ما يكون كافيا لتشخيص المرض. أحيانا يمكن أن يشار إلى مزيد من الاختبارات. لحسن الحظ ، هناك علاجات فعالة للأرق ، بما في ذلك العديد من أقراص النوم التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية بالإضافة إلى علاجات بديلة ، مثل تحسين عادات النوم أو بيئة النوم. إذا استمر ، قد يكون العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI) الخيار العلاج الأكثر فعالية.

> المصادر:

> الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. "التصنيف الدولي لاضطرابات النوم: دليل التشخيص والتشفير." الطبعة الثانية. 2005.

> أوهايون ، م. "وبائيات الأرق: ما نعرفه وما لا نزال بحاجة إلى تعلمه." النوم ميد القس . 202؛ 6:97.

> Shochat، T et al. "الأرق في مرضى الرعاية الصحية الأولية." النوم . 1999؛ 22 ملحق 2: S359.