لقد تلقيت نسخة من ملاحظات العلاج المهني حتى يمكنك المشاركة بشكل أكبر في العناية بك ، ولكنك الآن تقرأ ما يبدو أنه رطانة.
كمعالجين مهنيين ، نحن متضاربون في كتابة مذكراتنا. نريد أن نجعل العملية فعالة لزيادة وقت رعاية المرضى ، لكننا نريد التواصل بشكل واضح. ثم تتحول العديد من ملاحظات المعالجين المهنيين إلى نوع من اللغة الهجينة.
مثال: Pt. أداء supàsit مع وزارة الدفاع A.
لا تدع هذه اللغة المخيفة تشكل حاجزًا أمام قراءة ملاحظاتك وزيادة مشاركتك في رعايتك. إذا لزم الأمر ، اطلب من أخصائي العلاج الوظيفي توضيحها. أدناه ، لقد قمت بتجميع قائمة الاختصارات الشائعة لمساعدتك على بدء عملية فك التشفير.
اختصارات العلاج المهني الشائعة
ADLs - أنشطة الحياة اليومية
ADLs هي حجر الزاوية في العلاج بالعلاج المهني . ADLs تشير إلى الأنشطة اليومية اللازمة للبقاء على قيد الحياة - التغذية ، وارتداء الملابس ، والمراحيض ، وما إلى ذلك. هدف OT غالبا ما يكون لمساعدة العملاء على المشاركة في الحياة اليومية بشكل مستقل قدر الإمكان ، و ADLs هي المستوى الأساسي الذي يقيمه المعالج.
مثال: تم إجراء تعزيز لزيادة مشاركة ADL.
IADLs- أنشطة مفيدة في الحياة اليومية
إن IADLs هي مهام يومية أكثر تعقيدًا من ADLs ، ولكنها لا تزال ضرورية للحفاظ على جودة الحياة.
يتم تفويض هذه المهام بسهولة أكبر لشخص آخر أو يتم تنفيذها بمساعدة التكنولوجيا. تشمل خدمات IADls مهام مثل القيادة وإدارة الاتصالات والإدارة المالية وإعداد الوجبات والتسوق وغيرها .
مثال: مهارات الإدراك الموجهة من أجل زيادة مشاركة IADL.
MAXA / مودا / مينا / SBA / I-
الحد الأقصى للمساعدة / المساعدة المعتدلة / الحد الأدنى من المساعدة / المساعدة الاحتياطية / مستقل
هذه الاختصارات تشمل المقياس الشائع الذي تستخدمه OT لتقيم مقدار المساعدة المطلوبة مع ADLs و IADLs والتنقل الأساسي. ستضع العديد من المرافق معايير لكل فئة ، على سبيل المثال ، MaxA = أكثر من 50٪ من المساعدة المطلوبة.
مثال: MinA مطلوبة للتغذية.
AROM - مجموعة نشطة من الحركة
في تقييم OT للعميل الذي يعاني من حالة بدنية ، غالباً ما تقيس OTs درجة تمكنك من تحريك مفاصل ذراعك بشكل مستقل. هذا يشار إلى AROM.
مثال: انثناء الكتف AROM هو WNL.
WNL- ضمن الحدود العادية
هناك نوعان مختلفان من المقاييس OTs تنظر عند قياس حركة المفاصل. الأول هو المدى الطبيعي لحركة كل مفصل .
مثال: ملحق المعصم هو WNL.
WFL- ضمن حدود وظيفية
قد تواجه OTs عملاء لديهم مجموعة مشتركة من الحركات التي تكون أقل من المتوسط ، على سبيل المثال ، العملاء الذين يعانون من أكتاف المفاصل. ومع ذلك ، فقد تعامل العميل مع هذا الشرط لفترة كافية بحيث أن عدم الحركة لا يؤثر على قدرتها على العمل. قد يعين المعالج بعد ذلك على أنه WFL.
مثال: انحناء الكتف R هو WFL.
PROM- المدى السلبي للحركة
عندما لا تكون AROM ضمن الحدود العادية ، فإن OT غالبا ما تقوم بتقييم الذراع عن طريق التحقق من PROM ، وهو المدى الذي يمكن أن يتحرك فيه المشترك مع المساعدة. هذا مفيد في تقييم ما إذا كانت هناك مشكلة في العضلات أو في المفصل نفسه.
على سبيل المثال: تمديد المعصم الأيمن 0-30 درجة مع PROM.
RUE / LUE - اليمين / اليسار العلوي
هذه هي الطريقة الرائعة لـ OT للتحدث عن الذراع اليمنى واليسرى. في دفاعنا ، فإن قياسات الطرف العلوي تميل إلى تضمين قياسات الكتف ، والتي قد لا يشير إليها المصطلح "ذراع" وحده.
مثال: RUE AROM WNL.
LTG / STG- هدف على المدى الطويل / هدف قصير الأجل
يعتبر إعداد الهدف جزءًا من كل تقييم تقريبًا ، ثم يشار إلى هذه الأهداف في ملاحظات التقدم.
مثال: LTG - زيادة ضمادة الجزء العلوي من الجسم إلى MinA.
العلاج المهني Jargon
في بعض الأحيان تكون الكلمات الغامضة تشق طريقها إلى الملاحظات. فيما يلي الأكثر شيوعًا:
Doff- لإزالة (مادة من الملابس) من الجسم
لا تضع على (مادة من الملابس)
استلقِ على الأرض مستلقًا على ظهرك مع الوجه لأعلى
موارد إضافية
المفقودين من هذه القائمة هي اختصارات شائعة للظروف الطبية مثل قد تجد في التاريخ والبدنية. انظر أيضا اختصارات العلاج الطبيعي .
قام أيضًا أحد طلاب مدرسة OT بتجميع هذه القائمة المفيدة للاختصارات التي صادفتها في سنواتها الأولى من التدريب.