لا تذهب أبدا إلى مكتب الطبيب لألم الصدر

ألم الصدر هو دائمًا حالة طارئة

ألم الصدر غالبا ما يكون مؤشرا على نوبة قلبية . حتى عندما لا يكون نوبة قلبية ، فإن الفارق يتطلب استخدام بعض المعدات المتطورة غير المتاحة بسهولة في عيادة الطبيب المعتادة. ألم الصدر هو واحد من عدد قليل من الشكاوى الطبية التي غالبا ما تحتاج إلى رعاية طبية طارئة ، ويجب ألا ينظر إليها في البداية في عيادة الطبيب.

تؤدي النوبات القلبية إلى حرمان عضلة القلب من الدم والأكسجين اللازمين. وهي عادة ما تحدث بسبب تجلط الدم في الشريان الموجود بالفعل مع رواسب الكوليسترول . بما أن الجلطة الدموية تمنع تدفق الدم إلى القلب ، فإن الأنسجة العضلية (التي لا تستطيع التوقف عن الضرب لتوفير الطاقة لأن القلب هو عضو أساسي) تبدأ في الجوع. في النهاية ، سوف تموت عضلة القلب.

الوقت هو العضلات

الوقت الذي يستغرقه موت عضلة القلب يختلف عن الجميع. ويعتمد ذلك على عدة عوامل ، وليس أقلها حجم الشريان المسدود ومنطقة القلب المحرومة من الأكسجين. كلما كان الشريان المسدود أكبر ، كلما حدث الضرر بشكل أسرع.

تقيس المستشفيات النجاح بمدى سرعة حصول مرضى القلب على العلاج بمجرد السير في الباب. مكاتب الأطباء ليست بشكل عام فعالة. يتطلب الأمر بعض المعدات المتخصصة لتقييم النوبة القلبية المحتملة بشكل صحيح ، ومعظم الأطباء غير مجهزين للتعامل مع حالات الطوارئ الطبية الحقيقية هذه.

إلى جانب الاختلافات التكنولوجية ، لا يرى الأطباء الأفراد - وخاصة الممارسين العامين أو العائليين - ما يكفي من النوبات القلبية التي تحدث أمامهم حتى يتفاعلوا بشكل مناسب دائمًا. حتى بين أقسام الطوارئ ، فإن أولئك الذين يرون المزيد من المرضى يقومون بعمل أفضل في تحديد الأزمات القلبية.

شيء واحد مؤكد في جميع النوبات القلبية: الوقت هو العضلات. كلما ازداد الوقت الضائع قبل الحصول على العلاج ، كلما تم تدمير عضلة القلب ، وهذا هو السبب في أن أقسام الطوارئ لديها بروتوكولات لمتابعة المرضى الذين يأتون للشكوى من آلام في الصدر.

الكثير من العمل

بمجرد زيارة ضحية النوبة القلبية إلى قسم الطوارئ ، هناك عدة أشياء يجب أن يحصل عليها في الدقائق القليلة الأولى.

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG) لتحديد ما إذا كان هناك نوبة قلبية حقاً
• اختبارات الدم ، لتشخيص النوبة القلبية
• الأكسجين لعضلة القلب المتعطشة
• النتروجليسرين لتخفيف عبء عمل القلب
• الأسبرين لتقليل الدم وتقليل الالتهاب في القلب
• اثنين من خطوط الحياة في الوريد (IV) لإعطاء الأدوية والسوائل بسرعة
• المورفين للألم ولتخفيف عبء عمل القلب
• من المحتمل أن يكون دواء الجلطة مثل المنشط البلازمينوجين للأنسجة (tPA)
• على الأرجح ، إما قسطرة القلب أو الكسب غير المشروع للشريان التاجي (CABG) لاستعادة تدفق الدم بشكل دائم

قليل إن وجدت من هذه الأشياء متوفرة في مكتب الطبيب العادي. في الواقع ، إذا كان المريض في عيادة الطبيب يشتبه في إصابته بأزمة قلبية ، فإن الطبيب ربما يستدعي سيارة إسعاف لنقل المريض إلى قسم الطوارئ .

الذهاب إلى رؤية الطبيب أولاً لن يؤدي إلا إلى تأخير العلاج المهم ، والوقت هو العضلات.

متوجه إلى هناك

الآن بعد أن أثبتنا الحاجة إلى العلاج في قسم الطوارئ لجميع ضحايا النوبات القلبية المحتملة (بما في ذلك أي شخص يعاني من آلام في الصدر ) ، دعونا نتحدث عن كيفية الوصول إلى هناك.

إن المشي في غرفة انتظار مزدحمة في قسم الطوارئ يعني أن عليك ملء استمارة وانتظر حتى يتم تقييم دورك. سيكون هناك ممرضة في غرفة الانتظار لإجراء تقييم ، ومن المؤكد تقريباً أن الممرضة ستتعرف على علامات وأعراض نوبة قلبية بمجرد وصوله إليك ، ولكن حتى ذلك الحين ، سوف تنتظر من يأتي أولاً. ، أساس يخدم أولا.

من ناحية أخرى ، فإن الاتصال بالرقم 911 سيوفر لك سيارة إسعاف. حاليا ، المعيار الوطني لأوقات استجابة الإسعاف في المناطق الحضرية أقل من 10 دقائق.

من خلال الاتصال بالرقم 911 ، سيكون لديك على الأقل اثنين من مقدمي خدمات الطوارئ الطبية - ويعتمد ذلك على المكان الذي تعيش فيه ، بالإضافة إلى المستجيبين الإضافيين الإضافيين - الذين يتعاملون مع ألم صدرك في أقل من 10 دقائق. هذا أفضل بكثير من القيادة إلى قسم الطوارئ والانتظار.

السبق

في معظم الولايات المتحدة ، يتم تدريب سيارات الإسعاف التي تستجيب لنداءات 911 وتجهيزها للتعامل مع العديد من الأشياء التي من المحتمل أن تكون بحاجة لضحايا النوبة القلبية ، وكل ذلك قبل الوصول إلى المستشفى.

معظم سيارات الإسعاف لا تقوم بتشخيص تخطيط القلب الكهربائي حتى الآن (على الرغم من أن هذا يتغير بسرعة) ، وبالطبع لا تستطيع سيارات الإسعاف إجراء الجراحة. مع هذه الاستثناءات ، يمكن للمسعفين في سيارة الإسعاف بدء خطوط IV ؛ إعطاء الأوكسجين والنتروجليسرين والمورفين والأسبرين. كذلك ، سيقوم المسعف بمراقبة قلبك في طريقه إلى المستشفى ، وهو متاح لعلاج الأحداث الكارثية في طريقه إلى المستشفى ، وهو متاح لعلاج الأحداث الكارثية التي قد تحدث ، مثل السكتة القلبية - وهو خطر حقيقي للغاية أثناء القلب. هجوم.

ابدأ في البداية ، وليس الوسط

مع تطور طب الطوارئ ، كذلك يتطور الفريق الذي يقوم بذلك. يتم تطوير الأنظمة والبروتوكولات لمعالجة حالات الطوارئ المحددة والمشتركة مثل النوبات القلبية. هذه البروتوكولات لها نقاط دخول محددة حيث يحصل المرضى على أفضل النتائج.

إن دخول بروتوكول ألم الصدر في البداية ، في منزلك مع الإسعاف الإسعاف ، لديه فرصة أفضل للنجاح من تأخير الرعاية بالذهاب إلى عيادة الطبيب غير قادرة على علاجك. عند علاج النوبات القلبية ، تعد السرعة والكفاءة أمرين أساسيين.

لا يجب أن تأخذ ألم صدرك إلى عيادة طبيبك لأن الوقت هو العضلات.

_{المراجع:}

_{Limkakeng، A Jr، et al. "مزيج من مخاطر جولدمان وتروبونين القلب الأولي الأول لطبقة الصدر المعرضة للخطر المريض الصدور." Acad Emerg Med. 2001 يوليو ؛ 8 (7): 696-702.}

_{Schull MJ، Vermeulen MJ، Stukel TA. "خطر فقدان تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد المرتبط بحجم وحدة الطوارئ." آن إمرج ميد. 2006 ديسمبر ؛ 48 (6): 647-55. Epub 2006 14 يونيو.}

_{Zucker، DR، et al. "عروض احتشاء عضلة القلب الحاد لدى الرجال والنساء." ياء الجنرال المتدرب. 1997 فبراير ؛ 12 (2): 79-87.}