المضاعفات الشائعة من القوباء المنطقية

يمكن أن تستمر المشاكل بشكل جيد بعد اختفاء الطفح

القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هو طفح مؤلم يسببه إعادة تنشيط نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء (varicella-zoster) . ليس فقط يمكن أن يكون تفشي القوباء المنطقية محزن بشكل لا يصدق ، يمكن أن تكون هناك مضاعفات تمتد إلى ما هو أبعد من مظهر الطفح الجلدي.

تختلف المضاعفات لدى الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية طبيعية (سليمة) مقارنةً بالأنظمة المناعية المخترقة (مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ).

من بين أولئك الذين لديهم وظيفة مناعية سليمة ، يكون معدل المضاعفات كما يلي:

عوامل الخطر الرئيسية لتطوير المضاعفات هي التقدم في العمر ، وتلقي زرع الأعضاء ، وجود حالة طبية خطيرة مثل السكري والسرطان ، أو فيروس نقص المناعة البشرية.

الألم العصبي التالي

الألم العصبي بعد الوريد هو حالة من المحتمل أن تكون موهنة مسببة ألم حارق يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل بعد تفشي داء القوباء المنطقية . تشمل الأعراض ما يلي:

الالتهابات الجلدية البكتيرية

لأن الطفح الجلدي يسبب بثور التي تترك تقرحات مفتوحة ، فإن خطر العدوى البكتيرية عالية. من الأمثلة على الإصابات البكتيرية الشائعة ما يلي:

تلف العينين المنطقيين

إذا كان فيروس القوباء يؤثر على أجزاء من الوجه حول الجبين أو الأنف ، فيمكن أن يؤثر على العين بشكل دائم. يظهر هذا النوع من الفاشية على جانب واحد من الوجه على طول ما يعرف باسم الجلد (منطقة الجلد التي تخدمها عصب شوكي واحد). بدون العلاج المضاد للفيروسات ، فإن نصف المصابين تقريباً سيتعرضون لفقدان أو تلف دائم في العين. أي شخص لديه القوباء المنطقية بالقرب من العين يجب أن ينظر إليه من قبل طبيب العيون على الفور.

الاعتلال العصبي الحركي

الاعتلال العصبي الحركي هو شلل في العضلات الناجم عن فيروس القوباء المنطقية. عادة لا يؤثر الفيروس إلا على الإحساس بالجلد ، ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن يتعمق في الأنسجة العضلية. ما يقرب من 75 في المئة من الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الحركية سيستعيد وظيفة الحركة.

التهاب السحايا

التهاب السحايا هو عدوى بالسائل المحيط بالمخ والنخاع الشوكي يسمى السائل الدماغي الشوكي . تشمل الأعراض الحمى والصداع الشديد والحساسية للضوء والعضلات. لأن هذا النوع من التهاب السحايا ناجم عن فيروس ، وليس بكتيريا ، لا يمكن معالجته بالمضادات الحيوية. يجب عليه أن يدير مساره ، على الرغم من أنه يمكن وصف دواء الألم لعلاج الصداع.

متلازمة رامزي هانت

متلازمة رامزي هانت (المعروف باسم الهربس النطاقي) هو التهاب العصب الوجهي قرب أحد الأذنين. تشمل الأعراض شلل في الوجه وألمًا في الأذن وبثورًا صغيرة مملوءة بالسوائل (تسمى حويصلات ) داخل قناة الأذن. يمكن للأشخاص الذين يعانون من رامساي هانت غالبًا الشعور بالدوار أو عدم التوازن. أظهرت دراسة حديثة أن 10٪ فقط من المصابين بالشلل الكامل استعادوا وظائفهم الحركية بشكل كامل ، في حين أن 66٪ يعانون من الشلل الجزئي.

خطر في الناس مع قمع المناعة

يتعرض الأشخاص الذين يعانون من جهاز المناعة الضعيف ، خاصةً المصابون بعدوى متطورة من فيروس العوز المناعي البشري ومتلقّي زرع الأعضاء ، لخطر متزايد لتطوير جميع المضاعفات المذكورة أعلاه (باستثناء الألم العصبي التالي).

من بين هؤلاء الأفراد عالية المخاطر ، من المعروف أن انتشار القوباء المنطقية إلى مناطق أخرى من الجلد (وحتى داخل الجسم) يحدث. والأمر الأكثر أهمية هو حقيقة أن التهاب الرئة المرتبط بالمناطق يمكن أن يسبب الموت حتى مع العلاج المبكر المضاد للفيروسات. عدوى القوباء المتكررة ليست شائعة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كلمة من

المعالجة الفورية لتفشي القوباء المنطقية هي الطريقة الأكثر فعالية لمنع حدوث مضاعفات على المدى القصير والطويل. طريقة أفضل لمنع تفشي المرض حتى قبل حدوثه.

يتوفر الآن لقاح يسمى Zostavax والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر تفشي داء القوباء المنطقية. رغم موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدامها للبالغين في عمر 50 سنة أو أقل ، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) توصي بالتلقيح للبالغين 60 سنة أو أقل.

مصادر: