علاج سرطان الثدي أثناء الحمل

يتطلب علاج سرطان الثدي عند المرأة الحامل الكثير من الاهتمام بصحة المريض والطفل.

هنا ، انهيار العلاجات المختلفة.

العملية الجراحية

الجراحة هي عادة الخيار العلاجي الأول للنساء الحوامل المصابات بسرطان الثدي. يمكن إجراء استئصال الورم أو استئصال الثدي وإزالة العقدة الليمفاوية ، كل ذلك باستخدام التخدير ، لإزالة الورم.

لأن التخدير يمكن أن يشكل بعض المخاطر على الطفل ، سيحتاج أطبائك للعمل معًا لتحديد أفضل وقت خلال فترة الحمل لجدولة الجراحة.

جراحة استئصال الثدي ، مثل استئصال الورم واستئصال الثدي الجزئي ، قد تتطلب معالجة إشعاعية كمتابعة. ولكن هذا لا يمكن القيام به أثناء الحمل. يتم إعطاء العلاجات الإشعاعية بجرعات عالية. يمكن أن يتلف الجنين في أي مرحلة من الحمل ، حتى لو تم استخدام الدرع الرئيسي.

العلاج الكيميائي

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا يتم إعطاء العلاج الكيميائي ، لأنه يمكن أن يسبب ضررا لأعضاء طفلك النامية. إذا كان هناك حاجة للعلاج الكيماوي ، فسيتم إعطاؤه فقط خلال الثلثين الأخيرين من الحمل. وقد أظهرت العديد من الدراسات على العلاج الكيميائي FAC (مزيج من فلورويوراسيل ، أدرياميسين ، وسيكلوفوسفاميد) أنها آمنة لطفلك. حالات الإجهاض أو الولادة المبكرة أو حالات الإملاص أو العيوب الخلقية التي تعزى إلى علاج FAC نادرة.

ومع ذلك ، فإن خصوبتك المستقبلية ستتأثر بهذا النوع من العلاج الكيميائي.

تعتمد الأدوية المستخدمة للعلاج الكيميائي أثناء الحمل على الثلث الذي تكون فيه في بداية العلاج. يعتبر تناول بعض الأدوية أكثر خطورة خلال بعض الأثقل من غيرها.

• محفوفة بالمخاطر للغاية: ميثوتريكسات - سوف يسبب الإجهاض والعيوب الخلقية

• المثير للجدل: 5-FU (fluorouracil) - أظهرت بعض الدراسات أنها غير ضارة ، في حين لاحظ آخرون أنها يمكن أن تسبب الإجهاض والعيوب الخلقية.
• آمنة نسبيًا: Cytoxan (سيكلوفوسفاميد) - آمن إذا تم استخدامه خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل ؛ خطر معتدل إذا تم استخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
• آمن: فيلبان (فينبلاستين) وأدرياميسين (دوكسوروبيسين) - آمن إذا تم استخدامه خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل
• معلومات غير كافية: Taxol (باكليتاكسيل) و Taxotere (docetaxel) - فقط بعض الدراسات قد بحثت في تأثير العلاج الكيميائي للضريبة على الجنين النامي. أفاد أحد الباحثين أن علاج امرأة حامل بتاكسين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أدى إلى وصول طفل عادي إلى فترة الدراسة الكاملة ، ولكن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث.

احمي جهازك المناعي
Chemo يخفض عدد خلايا الدم البيضاء ويترك لك ولطفلك أكثر عرضة للإصابة أثناء العلاج. لن يتأثر نظام المناعة لكل طفل أثناء العلاج الكيماوي ، ولكن إذا تم اختراقه وتبقى منخفضة بعد الولادة ، تأكد من الحصول على العلاج. يشعر الأطباء أنه يبدو من الآمن توفير حقن Neupogen أو Neulasta أثناء الحمل لرفع عدد الخلايا البيضاء.

العلاج الإشعاعي بعد الحمل

يتم استخدام هذا العلاج فقط بعد الولادة.

يتم استخدامه للمساعدة في قتل أي خلايا سرطانية قد لا تزال موجودة في ثديك ومنع تكرارها. (الإشعاع يضر الطفل عن طريق التسبب في الإجهاض ، أو العيوب الخلقية ، أو بطء النمو.) لم يتم إجراء الكثير من الأبحاث على إشعاع الثدي أو العلاج الإشعاعي الموضعي (الإشعاع الموضعي جدا) وتأثيره على الثديين التي تغيرت نتيجة الحمل. لذلك ، لا نعرف ما إذا كان العلاج المتأخر سيكون فعالا بعد الولادة كما هو لولا ذلك. يتفق الأطباء بشكل عام على أن الإشعاع الخاص بسرطان الثدي غير آمن أثناء الحمل.

العلاج الهرموني بعد الحمل

Tamoxifen هو علاج هرموني يمنع الاستروجين من أنسجة الثدي.

وعادة ما تعطى للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي مستقبلات الاستروجين. ومع ذلك ، فمن الخطير أن تأخذ أثناء الحمل. يمكن إعطاء العلاج بالهرمونات بعد ولادة طفلك للحد من خطر تكرارها.

خيارات صعبة

في الوقت الذي قد تركز فيه على الحياة الجديدة بداخلك ، قد يُطلب منك اتخاذ بعض القرارات الشخصية الصعبة. استنادًا إلى مرحلة الحمل والصحة العامة والتشخيص ، قد يُطلب منك التفكير في إنهاء الحمل.

لم تظهر الأبحاث أن الإنهاء له تأثير مفيد على نتائج سرطان الثدي ، ولا يعتبر عادة كخيار علاجي. ومع ذلك ، إذا كان السرطان الخاص بك عدوانيًا ، وتم تشخيصه متأخراً ، وكنت في حاجة إلى جرعة عالية من العلاج الكيماوي والإشعاعي ، فقد تضطر إلى مناقشة إنهاء الحمل من أجل السماح بالعلاج المناسب. قد يكون هناك خيار آخر هو الولادة المبكرة لطفلك إذا كنت في مرحلة متأخرة من الحمل ، وفرصة بقاء الطفل جيدة.

تحدث مع عائلتك وأخصائي الأورام وطبيب التوليد للنظر الكامل في جميع خياراتك.

> المصادر:

_{جمعية السرطان الأمريكية. الحمل وسرطان الثدي ، علاج سرطان الثدي أثناء الحمل. آخر تحديث: 08/08/2007 علاج سرطان الثدي أثناء الحمل}

_{المعهد الوطني للسرطان. سرطان الثدي والحمل - النسخة المهنية الصحية. آخر تحديث: 12/09/2004. سرطان الثدي والحمل}