تعلم الحقيقة عن العلاجات الإشعاعية لسرطان الثدي
لتطهير بعض أساطير العلاج الإشعاعي الشائعة ، تحدثت مع الدكتور مايكل نيكولز ، طبيب الأورام الإشعاعي المعتمد من قبل المجلس. يحدد الدكتور نيكولز السجلات المتعلقة بالمعالجة الإشعاعية وكيفية تأثيرها على صحتك.
الأسطورة 1: يمكن أن يعطيك الإشعاع الصادر من فحص الثدي بالأشعة السينية سرطان الثدي.
الجواب: الإشعاع المستلم من فحص الماموجرام هو منخفض نسبيا.
فكر في الأسباب التي تؤدي إلى زيادة المخاطر على صحتك: إجراء تصوير الثدي بالأشعة ، أو عدم اكتشاف الورم في وقت مبكر. من الواضح أن الخطر أعلى إذا تخطيت فحص الماموجرام. تشير الأبحاث إلى أن خطر الوفاة بسبب سرطان الثدي يقل بنسبة 30٪ تقريبًا بالنسبة للنساء اللواتي يخضعن لفحص الثدي بالأشعة السينية. تذكر أن خطر الإصابة بسرطان الثدي في حياتك يبلغ حوالي 1 من 8 أو 9. إن فرصة الإصابة بسرطان الثدي من الماموجرام صغيرة جدًا.
الأسطورة 2: من المفترض أن يمنع الإشعاع حدوث تكرار ، لكنني أعتقد أنه سيسبب المزيد من سرطان الثدي.
الجواب: عند النظر في جميع النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة ، فإن خطر تكرارها بعد الجراحة وحدها يبلغ حوالي 40 ٪. مع إشعاع الثدي بأكمله ، ينخفض هذا الخطر إلى حوالي 15 ٪. خطر الإصابة بسرطان آخر من الإشعاع هو واحد في الألف إلى واحد من عشرة آلاف. في الواقع ، بسبب التقنيات المحسّنة ، قد يكون العدد الفعلي للسرطانات الجديدة الناتجة عن الإشعاع أقل.
الخرافة 3: خلال العلاج الإشعاعي ، يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل وتغطى بالورق الرصاص للحماية.
الجواب: يمكن أن يتم العلاج الإشعاعي الطبي بعدة طرق. فقط لأنواع محددة من سرطانات الغدة الدرقية هل تأخذ حبوب منع الحمل. في معظم السيناريوهات ، ترقد على طاولة العلاج ويعطى الإشعاع الكثير في الطريقة التي تحصل بها على الأشعة السينية.
لن تشعر بالإشعاع وليست مؤلمة. لا يتم استخدام أي غطاء للرصاص بسبب تركيز الإشعاع ، ولن يتم حجب كمية صغيرة من المبعثر بواسطة ورقة الرصاص.
الخرافة الرابعة: العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي مؤلم.
الإجابة: على أساس يومي ، لا تكون معالجات الإشعاع نفسها مؤلمة أبدًا. في حالات قليلة ، قد يكون لديك بعض الإزعاج أو الألم المرتبط بالموضع لأنه عادة يجب أن يكون ذراعك مرفوعًا على رأسك ، حيث سيكون لفحص الثدي . مع تقدم العلاج ، قد تتطور احمرار ودفء الجلد. من حين لآخر سوف تتطور بشرتك إلى حروق الشمس ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة. سيساعدك أخصائي الأورام الإشعاعي الخاص بك في العناية بالبشرة وأدوية الألم إذا لزم الأمر. الشيء المهم هو أن تتذكر أن بشرتك ستشفى.
خرافة 5: العلاج الإشعاعي يسبب آثار جانبية رهيبة.
الجواب: الإشعاع إلى الثدي لا يسبب القيء أو تساقط الشعر (بخلاف شعر الإبط أو الشعر الآخر الذي قد يكون ضمن مجال الإشعاع المباشر). قد يعاني المرضى الذين يعانون من إشعاع للسرطانات الأخرى ، مثل سرطان المعدة أو سرطان البنكرياس ، من الغثيان والقيء. المرضى الذين يتلقون الإشعاع على الرأس (على سبيل المثال ، لعلاج سرطان الدماغ ) قد يفقدون شعرهم.
التالي: 5 المزيد من أساطير العلاج الإشعاعيللحصول على الحقيقة حول بعض أساطير العلاج الإشعاعي الشائعة ، تحدثت إلى الدكتور مايكل نيكولز ، طبيب الأورام الإشعاعي المعتمد من قبل المجلس. يحدد الدكتور نيكولز السجلات المتعلقة بالمعالجة الإشعاعية وكيفية تأثيرها على صحتك.
الخرافة السادسة: أحرق صديقي بالعلاج الإشعاعي وفقد صدرها. الإشعاع غير آمن أو دقيق.
الإجابة: في بعض الأحيان ، يتطور لدى المرضى تفاعل من نوع حروق الشمس.
على الرغم من أنه مؤلم في ذلك الوقت ، إلا أن هذا يكاد يشفى بسرعة. سيكون من النادر جدا لهذا أن يؤدي إلى فقدان الثدي. التخطيط الإشعاعي دقيق ويتم بعناية من قبل أخصائي الأورام الإشعاعي. تتم مناقشة معظم الحالات مع أطباء آخرين قبل بدء العلاج وبعد فترة وجيزة من بدء العلاج لمراقبة الجودة.
الخرافة السابعة: إننا نتلقى الإشعاع طوال الوقت - من أجهزة التلفاز ، والهواتف الخلوية ، والشبكات اللاسلكية ، والمجالات الكهرومغناطيسية ، وأفران الميكروويف - ولهذا السبب ترتفع معدلات الإصابة بالسرطان.
الجواب: نحن نتلقى الإشعاع طوال الوقت ، ومعظمهم من الإشعاع الكوني من الفضاء الخارجي. يزداد مستوى التعرض بشكل كبير عندما يقوم الناس بالطيران في طائرة أو يعرضون أنفسهم للشمس أثناء أخذ حمامات الشمس.
الإصابة بعض أنواع السرطان في ارتفاع. على سبيل المثال ، ارتفع عدد حالات سرطان الرئة منذ عام 1965 ، لكنه استقر بعض الشيء في السنوات الأخيرة. ويبدو أن الأعداد لدى الرجال آخذة في الانخفاض بينما يبدو أن النساء وصلن إلى مرحلة من الاستقرار.
هذا يوازي بشكل وثيق اتجاهات التدخين ولكن قد يكون له علاقة بالتكنولوجيا المحسّنة التي تسمح لنا بالكشف عن السرطانات بحجم أصغر. ظلت السرطانات الثديية ثابتة لسنوات عديدة ولكنها كانت تتناقص منذ عام 1995 ربما بسبب انخفاض في استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة).
يمكن أن يكون من الصعب تفسير معدلات الإصابة بالسرطان والهبوط لأنه غالباً ما يكون تفاعلًا معقدًا لوجود السرطان مقابل قدرتنا على اكتشاف السرطان.
الخرافة 8: يمكن أن تكون الإشعاع الطبي مبالغاً فيه أو يستهدفه بشدة ، وعندما يحدث ذلك ، تموت موتًا بطيئًا ومؤلماً.
الجواب: كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، يمكن أن يكون هناك أخطاء. الإشعاع هو أداة رائعة تنقذ حياة لا تعد ولا تحصى ، ولكنها يمكن أن تضر بالمرضى إذا لم يتم تسليمهم بأمان. على الرغم من وجود بعض وسائل الإعلام الحديثة المرتبطة بأخطاء الإشعاع ، بشكل عام هذا هو حدث نادر. هناك العديد من فحوصات مراقبة الجودة المتكررة - بما في ذلك عمليات المحاكاة - التي تتم قبل كل معالجة. بالإضافة إلى ذلك ، تم تصميم آلات المعالجة لإيقاف التشغيل إذا كانت هناك مشكلة في ذلك. غالباً ما تكتسب أخطاء الإشعاع اهتمام وسائل الإعلام ويجعلها تبدو شائعة. لكن عشرات الآلاف من العلاجات الإشعاعية تحدث في الولايات المتحدة يومياً ، الغالبية العظمى من دون أخطاء.
الخرافة التاسعة: إذا كان لدي علاج إشعاعي لسرطان الثدي ، فإن جيني سوف يتحور ويؤثر على أطفالي المستقبليين.
الإجابة: يجب ألا يكون لدى النساء الحوامل إشعاع. خلاف ذلك ، لا يوجد دليل على أن إشعاع الثدي كله للنساء قبل انقطاع الطمث سوف يسبب مشاكل في وقت لاحق مع الحمل أو يسبب تشوهات خلقية.
تشير بعض البيانات إلى أن النساء اللائي عولجن في مرحلة مبكرة من سرطان الثدي اللاتي أصبحن حوامل بعد ذلك كان لديهن فرصة محسنة للبقاء على قيد الحياة. إذا كنت تعالج من سرطان الثدي وتفكر في إنجاب الأطفال ، فعليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. بالإضافة إلى الإشعاع ، هناك أيضًا علاج كيميائي وعلاجات هرمونية يمكن أن تؤثر على خصوبتك المستقبلية .
10. إذا حصلت على الكثير من الإشعاع ، فسوف أتحول إلى SpiderWoman ، سيدة Hulk ، أو سوف أتوهج في الظلام.
الجواب: كمية الإشعاع التي تعطى للنساء لسرطان الثدي آمنة نسبيا. في معظم الحالات ، يكفي استئصال الورم مع السماح لنسيج الثدي الطبيعي بالشفاء.
في أي وقت من الأوقات سوف تكون مشعا. على حد علمي ، لم يتحول أحد أبداً إلى بطل خارق بعد الإشعاع.
العودة إلى أول 5 أساطير للإشعاع
حول الدكتور نيكولز
مايكل أ. نيكولز ، دكتوراه في الطب ، هو طبيب الأورام الإشعاعي الذي يمارس طب الأورام في ويلمنجتون ، نورث كارولينا مع علم الأورام السرطاني في كارولينا الساحلية. حصل على درجة الدكتوراه. دراسة البيولوجيا الجزيئية للسرطان في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل في عام 1999. في عام 2003 تخرج من كلية الطب بجامعة ويك فورست حيث حصل على دكتوراه في الطب أكمل تدريب إقامته في جامعة شيكاغو في علاج الأورام بالإشعاع في عام 2008 .
مصادر:
مراسلات شخصية مع د. مايكل أ. نيكولز ، 2-26-2010.
متابعة عشرين سنة من تجربة عشوائية مقارنة بين استئصال الثدي الكلي واستئصال الورم واستئصال الورم بالإضافة إلى التشعيع لعلاج سرطان الثدي الغازية. فيشر وآخرون ، مجلة نيو انغلاند للطب . 2002. 347: 1233.
السرطانات الصلبة الثانية بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي في سجلات سرطان SEER. Berrington de Gonzalez A. et al.، Br J Cancer. 2010 5 يناير ؛ 102 (1): 220-6.