استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم المزمن

وغالبا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الألم المزمن

إذا قرأت تسمية معظم مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، سترى نصيحة حول الاتصال بطبيبك إذا استمر الألم لمدة تزيد عن أسبوع أو أكثر. بالطبع ، إذا كنت تعاني من ألم مزمن ، فقد يستمر ألمك على الأرجح لعدة أشهر أو أكثر. هذا لا يعني أن الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) ليست مناسبة لعلاج الألم المزمن .

في الواقع ، غالبا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للسيطرة على آلام العضلات المزمنة والتهاب المفاصل. ويمكن أيضا أن تؤخذ بالإضافة إلى أدوية الألم الأخرى مثل المواد الأفيونية أو المسكنات المساعِدة لإدارة الألم الخارق .

تتوفر العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للشراء بدون وصفة طبية ، على الرغم من أن الأشكال الأقوى قد تتطلب وصفة طبية من الطبيب. بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تتوفر إلا في قوة وصفة طبية. هذه هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر استخداما للألم المزمن.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المضادة للألم المزمن

• الأسبرين (باير) : الأسبرين هو واحد من أقدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وكان موجودًا منذ أكثر من 100 عام. انها متاحة بسهولة وغير مكلفة. الأسبرين فعال ضد الصداع وآلام في العضلات وآلام وآلام التهاب المفاصل. الأسبرين هو أيضا أنحف الدم. كثير من الناس بانتظام يأخذون الأسبرين للحد من خطر الإصابة بالجلطات ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ومع ذلك ، فإن الإجراء المتدني للدم يعني أن أي نوع من النزيف سيستغرق وقتًا أطول للتحكم. قد يسبب الأسبرين غضبًا في بطانة المعدة ، على الرغم من توفر أشكال مخزنة للتصدي لهذا.

• إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) : ايبوبروفين هو عقار يستخدم غالبا لعلاج الصداع ، آلام في العضلات والالتواء (بما في ذلك آلام الظهر) وألم التهاب المفاصل. يعمل عن طريق منع إنزيمات معينة تسبب الالتهاب في موقع الإصابة أو التهيج. يعتبر الإيبوبروفين أقوى بشكل عام من الأسبرين وغالبا ما يكون أقل غضبًا في المعدة. ومع ذلك ، لا تزال قرح المعدة من الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام الأيبوبروفين على المدى الطويل. لا ينصح ايبوبروفين للأشخاص الذين لديهم أمراض الكلى أو الكبد ، أو لأولئك الذين يشربون كميات معتدلة من الكحول بانتظام.

• Naproxen (Aleve) : Naproxen هو NSAID شبيه بالإيبوبروفين. ويمكن استخدامه للسيطرة على الصداع وآلام في العضلات وآلام التهاب المفاصل. إذا كنت تتناول naproxen بدون وصفة طبية ، ومع ذلك ، قد يستغرق ذلك أقل تكرارًا من الإيبوبروفين أو الأسبرين. عادة ما يكون نابروكسين أكثر لطفا على المعدة من الأسبرين ، ومع ذلك ، فإن الاستخدام المطول لا يزال يسبب ضائقة أو أضرار في الجهاز الهضمي.
• كيتوبروفين (Orudis) : كيتوبروفين هو NSAID شائع الاستخدام للسيطرة على كل من التهاب المفاصل و التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، فهو فعال أيضا ضد الصداع وآلام العضلات. يعمل كيتوبروفين إلى حد كبير مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، على الرغم من أنه قد يكون أكثر غضبًا على المعدة. يمكن أن يؤدي استخدام كيتوبروفين لفترة طويلة إلى تلف الكلى أو الكبد ، ولا ينصح به للأشخاص الذين يشربون بانتظام كميات معتدلة (أو أكثر) من الكحول.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم المزمن

• Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam هو NSAID الوصفات الطبية التي تستخدم في كثير من الأحيان لعلاج آلام التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي. Meloxicam هو ألطف على المعدة من معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك كيتوبروفين ، والتي غالبا ما تستخدم لنفس التشخيصات. ومع ذلك ، قد لا يزال الاستخدام المعتاد للميلوكسيكام يعرضك لخطر الإصابة بالجرثومية.

• Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib هو NSAID وصفة طبية التي تساعد على السيطرة على المفاصل وآلام المفاصل وآلام في العضلات وآلام وآلام المرتبطة التهاب مثل ميلوكسيكام ، هو واحد من مضادات الالتهاب الأقل خطورة على معدتك. ومع ذلك ، قد يؤدي استخدام celecoxib لفترات طويلة إلى القرحة ونزيف الجهاز الهضمي. هناك أيضا بعض المخاطر من الأحداث القلبية الوعائية للأشخاص الذين يأخذون celecoxib لفترة طويلة ، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

NSAID السلامة والألم المزمن

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم المزمن ، بما في ذلك تلك التي تم شراؤها بدون وصفة طبية ، تشمل الآن تحذيرات إدارة الأغذية والعقاقير لمضاعفاتها المحتملة. على الرغم من هذا ، فهي لا تزال واحدة من أكثر الفئات شعبية من الأدوية المستخدمة لعلاج الألم المزمن.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم المزمن قد يوصى بها للاستخدام على المدى الطويل إذا كان لدى شخص ما مخاطر متزايدة لمضاعفات الجهاز الهضمي. قد يشمل هؤلاء الأفراد كبار السن وأي شخص لديه تاريخ من القرحة أو غيرها من مضاعفات النزيف.

إذا كنت تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن الألم المزمن ، لا تفاجأ إذا كان الطبيب يفحص الدم بانتظام. يمكن تجنب سمية NSAID المحتملة عن طريق مراقبة عدد الدم ومستويات الكرياتين. إذا بدت مستواك ، قد يقوم طبيبك بتغيير أدويتك أو وصف أدوية إضافية لمواجهة أي مضاعفات محتملة.

_مصادر:

_{جمعية الألم المزمن الأمريكية. أدوية APCA والألم المزمن: ملحق 2007. تم الوصول إليه في 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA٪20Meds٪202007٪20Final.pdf}

_{مكتبة ميرك كتيبات على الإنترنت الطبية. الألم: العلاج. تم الوصول إليه 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html}

_{Patino FG، Olivieri J، Allison JJ، Mikuls TR، Moreland L، Kovac SH، Juarez L، Person S، Curtis J، and Saag KG. غير سامة مضادة للالتهاب المخدرات مراقبة السلامة وممارسات السلامة. مجلة أمراض الروماتيزم. 2003 ديسمبر ؛ 30 (12): 2680-8}

_{إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. COX-2 الانتقائية (تشمل Bextra ، Celebrex ، و Vioxx) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تم الوصول إليه 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm}