الأدوية المضادة للالتهابات في علاج التليف الكيسي

تقليل الالتهاب لتحسين وظيفة الرئة

في نهاية المطاف ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من أمراض الرئة المزمنة سيجدون أنفسهم يتناولون أدوية مضادة للالتهابات في مرحلة ما أثناء علاجهم. الأدوية المضادة للالتهابات تحسين التنفس عن طريق الحد من تورم الممرات الهوائية. تؤخذ بعض الأدوية المضادة للالتهاب لفترة قصيرة للمساعدة في سرعة الانتعاش عندما يكون المريض يعاني من عدوى الجهاز التنفسي أو غيرها من المشاكل مما تسبب في اشتعال صعوبة في التنفس.

تؤخذ بعض الأدوية المضادة للالتهابات على المدى الطويل للمساعدة في منع الممرات الهوائية المتورمة وتحسين وظائف الرئة.

الكورتيزون مقابل المنشطات

قبل أن نذهب إلى أبعد من ذلك ، دعونا نزيل بعض الارتباك الذي يشعر به الكثير من الناس حول مصطلح "المنشطات". الستيرويدات المستخدمة في علاج مرض الرئة هي الستيرويدات القشرية ، وهي مواد مختلفة جدًا عن الستيرويدات الابتنائية التي نسمعها أحيانًا عن الرياضيين الذين يسيئون استخدامها. .

الستيرويدات القشرية: الأدوية التي تقلد تأثيرات هرمون ينتج في الغدة الكظرية تسمى "الكورتيزول" ، والتي لها العديد من الوظائف في الجسم بما في ذلك إجهاد القتال والحد من الالتهاب.

المنشطات الابتنائية: النسخ الاصطناعية من هرمونات الذكورة التي تزيد من خصائص الذكور. أحيانًا ما يستخدمها الرياضيون بشكل غير قانوني لزيادة كتلة العضلات وقوتها. هناك حالات طبية مشروعة يمكن وصفها للستيرويدات الابتنائية ، ولكن أمراض الرئة ليست واحدة منها.

الكورتيكوستيرويدات الفموية

توصف أحيانا المنشطات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون ، بريدنيزولون أو ميثيل بريدنيزون ، للأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي (CF) لعلاج قصير الأجل. لا يُنصح بها للعلاج طويل الأمد بسبب احتمال حدوث آثار ضائرة خطيرة تشمل ما يلي:

• تأخر النمو عند الأطفال
• داء السكري
• إعتام عدسة العين
• هشاشة العظام
• انخفاض القدرة على مكافحة الالتهابات الرئوية ، مثل Pseudomonas aeruginosin القاتلة

المنشطات المستنشقة

يتم تسليم الستيرويدات المستنشقة ، مثل Qvar (beclomethasone) ، Pulmicort (budesonide) و Flovent (fluticasone) ، مباشرة إلى الرئتين ويكون لها تأثيرات ضائرة أقل من المنشطات الفموية. ومع ذلك ، لم تظهر الدراسات أي فائدة معينة من المنشطات طويلة المدى للأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي. وهكذا ، تنصح مؤسسة Cystic Fibrosis ضد الاستخدام الروتيني للستيرويدات المستنشقة في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي إلا إذا كانوا مصابين بالربو .

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)

كما يوحي الاسم ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مجموعة من الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تحتوي على المنشطات. لا تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نفس الآثار السلبية للأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات. ومع ذلك ، مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل قد يسبب نزيف داخلي أو مشاكل في الكلى.

الإيبوبروفين ، الذي يباع بدون وصفة طبية ومن خلال وصفة طبية ، هو NSAID الذي ثبت أنه يبطئ من فقدان وظائف الرئة مع الاستخدام طويل الأمد في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي. نظرًا لأن الفائدة المحتملة من الإيبوبروفين أكبر من خطر التأثيرات الضارة الخطيرة ، توصي مؤسسة Cystic Fibrosis باستخدام طويل الأجل للأيوبوفروفين كخيار علاجي للأشخاص المصابين بالتليف الكيسي والذين يبلغ عمرهم 6 سنوات على الأقل ولديهم FEV1 من 60 ٪ أو أكثر.

هام: لا تأخذ الأيبوبروفين الذي لا يستلزم وصفة طبية لعلاج التليف الكيسي على المدى الطويل دون استشارة الطبيب.

_مصدر:

_{Flume، P.، et al. "المبادئ التوجيهية الرئوية التليف الكيسي: الأدوية المزمنة للحفاظ على صحة الرئة." أنا ج. respir. Crit. الرعاية ميد. 2007. 176: 957-969. 31 أغسطس 2008.}