Pseudomonas Aeruginosa خطيرة جدا في الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي
حوالي 60 ٪ من المصابين بالتليف الكيسي لديهم عدوى تنفسية مزمنة تسببها بكتيريا تسمى Pseudomonas aeruginosa. هذه البكتيريا تستقر في المخاط السميك المحاصرين في الشعب الهوائية. بمجرد أن تغزو Pseudomonas aeruginosa القناة التنفسية ، فمن الصعب التخلص منها. الفشل التنفسي الناجم عن العدوى هو السبب النهائي للوفاة في غالبية الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي.
البكتيريا Pseudomonas aeruginosa تعيش في كل مكان حولنا. توجد هذه البكتيريا في البيئات الرطبة مثل التربة والنباتات والأحواض والاستحمام وحتى أحذية التنس. معظم الناس يصابون بـ Pseudomonas aeruginosa كل يوم دون الإصابة. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو في الأشخاص الذين يعانون من انقطاع في الجلد أو الأغشية المخاطية ، يمكن أن تسبب هذه البكتيريا عدوى.
بالإضافة إلى إصابة الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي ، تصيب الزائفة الزنجارية ضحايا الحروق الشديدة وكذلك المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي . في السنوات الأخيرة ، انخفض حدوث العدوى الزائفة الزائفة بسبب أسباب أخرى غير CF ؛ في حين أن معدل الإصابة بين الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي ظل دون تغيير.
كيف يتم علاج Pseudomonas Aeruginosa؟
قبل سنوات ، عولج Pseudomonas aeruginosa المزمن في الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي بدلا من ذلك مع المضادات الحيوية عن طريق الفم أو مستنشق عن طريق الحقن من المضادات الحيوية عن طريق الحقن.
في أواخر التسعينات ، تم تطوير شكل استنشاق من المضاد الحيوي "توبراميسين" ، أو TOBI ، خصيصًا لعلاج عدوى Pseudomonas aeruginosa التنفسية المزمنة. TOBI هو الآن العلاج القياسي لهذه العدوى وهو دواء يشرع عادة في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي.
ما هو TOBI؟
يتكون TOBI من توبراميسين. Tobramycin هو مضاد حيوي aminoglycoside يستخدم لعلاج عدوى Pseudomonas aeruginosa. هذا المضاد الحيوي يعمل عن طريق العبث بتخليق البروتين الجرثومي. من خلال العبث مع تخليق البروتين من Pseudomonas aeruginosa ، فإن TOBI يعطل بالتالي غشاء الخلية البكتيرية والمغلف مما يسبب موت الخلية.
ما هو جهاز TOBI Podhaler؟
كانت تدار في الأصل TOBI باستخدام البخاخات . البخاخات هي آلة تنتج ضباب خفيف للاستنشاق. في عام 2013 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على جهاز TOBI Podhaler ، وهو عبارة عن جهاز استنشاق مساحيق جافة مليء بالبودرة الجافة لتوبراميسين. هذا الدواء الجديد يجعل من السهل على المريض تناول توبراميسين
هل TOBI للجميع؟
للأسف ، TOBI ليست للجميع. يجب وصف المرضى الذين يعانون من مشاكل في السمع ومشاكل في الكلى ومشاكل عصبية عضلية TOBI بحذر شديد. بشكل أكثر تحديدًا ، من المعروف أن الأمينوغليكوزيدات تفسد السمع ، الكلى وكذلك تفاقم المرض العصبي العضلي مثل الوهن العضلي الوبيل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة ("حساسية") لأمينوغليكوزيدات عدم أخذ TOBI. وأخيرًا ، فإن التوبراميسين ، وهو المكون النشط في TOBI ، هو مادة مسخية ويمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند النساء الحوامل.
مصدر:
سميث ، آل "استنشاق العلاج بالمضادات الحيوية: ما المخدرات؟ ما الجرعة؟ ما النظام؟ ما صياغة ؟. " مجلة التليف الكيسي . 2002 1: S189 – S193. 22 يونيو 2008.
Ramphal R. Infections due to Pseudomonas Species and Related Beisms. In: Kasper D، Fauci A، Hauser S، Longo D، Jameson J، Loscalzo J. eds. مبادئ هاريسون للطب الباطني ، 19 س . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015.