العديد من المصابين بالتليف الكيسي (CF) والحالات الطبية الأخرى يستخدمون سترات ذبذبة عالية التردد في جدار الصدر (HFCWO) ، والمعروفة باسم أنظمة إزالة المجرى الهوائي ، كجزء من روتين التخليص الجمركي اليومي.
إذا كنت تفكر في استخدام سترة العلاج ، فأنت لديك بعض الأسئلة التي ستحتاج إلى إجابة عليها قبل أن تقرر ما إذا كانت HFCWO مناسبة لك أو لطفلك.
تتناول هذه المقالة بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا (الأسئلة الشائعة) التي تطرحها حول هذه الأنظمة.
ماذا تبدو سترات HFCWO؟
تبدو سترات HFCWO مشابهة لسترات النجاة للرياضات المائية. وهي مصنوعة من مواد مرنة وناعمة تشبه المادة المستخدمة لأصفاد ضغط الدم. تحتوي السترة على واحد أو اثنين من الخراطيم البلاستيكية المرنة الكبيرة المتصلة بها والتي تتصل بجهاز صغير. هناك علامتان تجاريتان معروفتان من هذه السترات:
- نظام الستارة ، تصنعه هيل-روم
- و SmartVest ، المصنعة عن طريق Electromed
يتميز النوع الأحدث من السترات بنماذج ميكانيكية متذبذبة مدمجة ومتفردة تسمح بحرية الحركة للسفر دون استخدام خراطيم مقيدة أو مولدات ثقيلة:
- AffloVest - المصنعة من قبل شركة الفيزياء الحيوية الدولية
كيف تعمل سترات HFCWO؟
إن أهداف المعالجة من HFCWO هي نفسها مع أي تقنية أخرى لتطهير مجرى الهواء - لتفتيت المخاط وتساعد في توصيله إلى الشعب الهوائية العليا ، حيث يمكن سعاله أو إزالته عن طريق الشفط.
إن الماكينة المتصلة بالسترة هي ضاغط هواء يسلم رشقات من الهواء لتضخيمها بسرعة وتفريغها حوالي 25 مرة في الثانية. وهذا يخلق ضغطًا واهتزازًا لطيفًا على الصدر ، مما يفعل ثلاثة أشياء:
- يكسر المخاط ، مما يجعله أرق
- يخلق "السعال المصغر" في الرئتين ، مما يساعد على إخراج المخاط
- يجعل الأهداب تتحرك بشكل أسرع ، مما يساعدهم على حمل المخاط المرخَّص إلى الممرات الهوائية العليا
من يمكنه استخدام سترات HFCWO؟
لا يوجد حد أدنى للعمر المطلوب للعلاج من HFCWO. بشكل عام ، بمجرد أن يكون قياس صدر الطفل كبيرًا بما يكفي لارتداء الصدرة بشكل مناسب ، يمكنه البدء باستخدام السترة.
كم تكلف سترة؟
يمكن أن تكون هذه الأنظمة مكلفة أو يصعب العثور عليها. يمكن أن تكلف الطرازات الجديدة للسترة ما بين 15،000 دولار و 20،000 دولار ، وقد لا يغطيها التأمين دائمًا. على سبيل المثال ، تتطلب معظم شركات التأمين معايير معينة قبل أن توافق على دفع ثمن السترة. على سبيل المثال ، قد ترغب بعض شركات التأمين في توثيق حالات عدوى الجهاز التنفسي المتكررة أو إثبات أن تقنيات إزالة مجرى الهواء الأخرى قد تمت محاولتها بنجاح محدود أو بدون نجاح.
ما هي مزايا وعيوب العلاج الصدرية HFCWO؟
بالنسبة للبعض ، تقدم السترة بديلاً رائعاً أو إضافة إلى العلاج الطبيعي اليدوي للصدر (CPT) ، ولكنها ليست بالضرورة الخيار الأفضل للجميع. قرار استخدام العلاج HFCWO أم لا هو خيار يعتمد على تفضيل شخصي وتوصيات الطبيب (انظر الرسم البياني أدناه).
| مزايا | سلبيات |
| يمكن أن يتم العلاج دون مساعدة. | يمكن أن تكلف الطرازات الجديدة للسترة ما بين 15،000 دولار و 20،000 دولار ، وقد لا يغطيها التأمين دائمًا. |
| لا يتطلب أي مهارة ، لذلك سيتم كل العلاج بشكل صحيح. | يتطلب الوصول إلى الكهرباء. |
| الحرية في القيام بأشياء أخرى أثناء العلاج ، لأنه لا يتطلب أي موقف خاص أو تقنيات التنفس. | يجب إحضار المعدات معك عند السفر. يزن الضاغط بين 10 و 30 رطلاً ، اعتمادًا على الطراز. |
| يعامل جميع فصوص الرئة في وقت واحد ، لذلك وقت العلاج أقصر من CPT اليدوي. |
كيف وأين تحصل على سترة HFCWO؟
لا تتوفر سترات HFCWO إلا بوصفة طبية. إذا كنت تفكر في استخدام السترة ، فتحدث إلى طبيبك أو فريق مركز علاج التليف الكيسي .
> المصادر:
> Marks، JH "Airway Clearance Devices in Cystic Fibrosis". طب الأطفال التنفسي مراجعات. 2007؛ 8: 17-23.
> مؤسسة التليف الكيسي. عالية التردد ذبذبة جدار الصدر (سترة).