قد يبدو أن عملية زرع الرئة خيار علاج "أبداً لي" للتليف الكيسي. ولكن بغض النظر عن مدى اجتهادك في علاجك ، فإن الحقيقة المؤسفة هي أنه سيأتي اليوم الذي لا تستطيع فيه رئتيك العودة بعد الآن. في النهاية ، سيكون الضرر الناجم عن معركة مدى الحياة مع التليف الكيسي (CF) أكبر من اللازم ، وسوف تبدأ رئتيك بالفشل.
في هذه المرحلة ، قد يوصي موفرو الرعاية الصحية بزراعة الرئة كخيار علاج يمكن أن يضيف سنوات إلى حياتك.
ستواجه قرارًا كبيرًا يتطلب التزامًا كبيرًا. سيكون لديك الكثير من الأسئلة. العثور على إجابات لبعض منهم هنا.
عندما حان الوقت للنظر في عملية زرع
سوف يساعدك مقدمو الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كان الوقت مناسبًا لك ، ولكن بشكل عام ، يُنظر إلى عمليات زرع الأعضاء للأشخاص المصابين بمرض رئوي حاد بنسبة FEV أقل من 40٪.
هل علاج زرع التليف الكيسي؟
لا ، ليس تمامًا. تكون معظم عمليات زرع الأعضاء المصابين بالتليف الكيسي ثنائية ، مما يعني استبدال كلتا الرئتين. لن تحتوي الرئتين المزروعتين على جيناتك ، لذا لن يكون لديها طفرات CFTR التي تسبب التليف الكيسي. ستتمكن الرئتان الجديدتان من نقل الملح والماء بشكل صحيح ، لذلك لن تواجهان مشاكل مع وجود مخاط سميك وعدوى الرئة التي تعاني منها رئتيك.
لا يزال لديك طفرة CFTR في الأنسجة الأخرى ، مثل البنكرياس والجيوب الأنفية. لا يزال يتعين عليك تناول الإنزيمات لمساعدتك على هضم الطعام ومنع سوء التغذية. سوف تستمر أيضا في التعرض للجيوب الأنفية وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي التي يمكن أن تنتشر وتصيب الرئتين الجديدتين.
أخذ الأدوية بعد زرع
بعد إجراء عملية الزرع ، ستتناول الأدوية لبقية حياتك ، ولكنها ستكون أدوية مختلفة عما اعتدت عليه. بدلا من تناول الدواء لمساعدتك على التنفس ، سوف تأخذ عدة أدوية لحماية الرئتين الجديدتين ومنع جسمك من رفضها.
كيفية الحصول على قائمة زرع الرئة
بمجرد أن يقرر طبيبك أنك بحاجة إلى زرع رئة ، سيتم تقييمك من قبل فريق زراعة. إذا كنت تستوفي المعايير ، فسيتم وضعها في قائمة انتظار وطنية. عندما يصبح المتبرع متاحًا ، ينتقل العضو إلى أول شخص في القائمة وهو تطابق مناسب.
إلى متى يجب علي الانتظار لعملية زرع؟
من المستحيل توقع طول الفترة الزمنية التي ستنتظر فيها عملية الزرع. سيتم تحديد ذلك من خلال توفر جهة مانحة وموقعك في القائمة. لزرع الرئة ، هناك قوائم انتظار منفصلة للبالغين والأطفال ، ولكل مجموعة عمرية مجموعة معاييرها الخاصة.
البالغون: يتم تحديد وضع قائمة الانتظار للأشخاص الذين يبلغون 12 عامًا فأكثر باستخدام شيء يسمى نقاط تخصيص الرئة (LAS). نظام LAS ، الذي تم إنشاؤه من قبل الشبكة المتحدة لتبادل الأعضاء (UNOS) في عام 2005 ، ينظر إلى شدة المرض واحتمال البقاء ويحدد درجة رقمية بين 0 و 100.
يعتبر الأشخاص ذوو الدرجات الأعلى من المستفيدين ذوي الأولوية ويوضعون في أعلى قائمة الانتظار. يتم إعادة تقييم نتائج LAS على الأقل كل 6 أشهر.
الأطفال دون 12 عامًا: لا تزال قوائم الانتظار للأطفال الأقل من 12 عامًا في نظام من يأتي أولاً يُخدم أولاً. يتم تحديد المركز في القائمة فقط من خلال طول الوقت في القائمة.
أحوال البقاء على قيد الحياة بعد زرع
وفقًا لتقرير صدر عام 2008 عن السجل العلمي للمستلمين المزروعين (SRTR) ، فإن حوالي 80٪ من جميع المستفيدين من زراعة الرئة لا يزالون يعيشون بعد عام واحد من الزرع ، وما زال حوالي 50٪ منهم يعيشون بعد 5 سنوات.
مصادر:
مؤسسة التليف الكيسي. تقرير المريض 2006 تقرير البيانات السنوي 2008.
السجل العلمي للمستلمين زرع. "تحليل SRTR" أكتوبر 2008.
الشبكة المتحدة لمشاركة الأجهزة ". LAS calculator". فبراير 2009.