كيفية الحصول على قائمة الانتظار لزراعة الأعضاء

التقييم للحصول على جهاز جديد

يبدأ طريقك إلى زرع عضو مع الطبيب أو المختص الذي يقدم الرعاية. إذا حددت أن طفلك مصاب بفشل عضوي أو قد يكون في حالة فشل في الجهاز ، فستتم إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء. قد لا يكون مركز زراعة الأعضاء هو المركز الأقرب إليك ، حيث تختلف الأعضاء المزروعة في كل مركز.

بمجرد حصولك على إحالة ، ستحتاج إلى تحديد موعد لإجراء تقييم.

من المحتمل أن يتضمن التعيين الأولي فحصًا بدنيًا وسحب دمًا لمجموعة متنوعة من الدراسات المختبرية. سوف تساعد اختبارات الدم هذه في تحديد مدى كفاءة أداء أعضائك وحالتك الصحية العامة.

بمجرد أن يتم تحديد وظيفة الجهاز الخاص بك ، سيتمكن جراحك في زراعة الأعضاء من تحديد ما إذا كان يجب أن يستمر الاختبار لتحديد مدى ملائمته لعملية زرع عضو. في هذه المرحلة ، قد يتم إبلاغك بأنك في الوقت الحالي جيدًا جدًا للنظر فيها ، وليس للمرشح أو أن الاختبار سيستمر.

اختبارات طبية إضافية مطلوبة للزرع

إذا كنت مرشحًا لعملية زرع عضو ، فستخضع لمزيد من الاختبارات. إذا كان فشل أعضائك يحدث بسرعة ، أو يتقدم بسرعة أو يعتبر حالة طارئة ، فقد يحدث الاختبار في غضون أيام بدلاً من أسابيع.

سيقيّم اختبارك أيضًا قدرتك على تحمل الجراحة. على سبيل المثال ، إذا كنت تبحث عن عملية زرع كبد ، فقد لا يزال لديك اختبار لوظيفة القلب والكلى والرئة للتأكد من قدرتك على تحمل الجراحة والتخدير.

سيتم تقييم وجود السرطان ، حيث أن الحالة النشطة هي سبب الاستبعاد من الزرع. هناك استثناءات ، مثل سرطان الجلد ، والتي لن تمنعك من استلام عضو جديد.

إذا كنت في حاجة لعملية زرع كلى ، فإن اختبارك سيشمل اختبارات الدم التي تبحث في التركيبة الجينية الخاصة بك لأنها عنصر من عناصر مطابقة الأعضاء مع المتلقين.

التقييم النفسي قبل الزرع

سيشمل تقييمك كمريض محتمل لعملية زرع أعضاء التعيينات مع الأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس والمستشارين الماليين. كما سيتم تقييمك لقدرتك على فهم التعليمات والعلاج الخاص بك.

قد يتم استبعاد المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو عقلية غير معالجة للعلاج إذا كان هذا الاضطراب يمنع المريض من الاعتناء بأنفسهم. على سبيل المثال ، لا يعتبر المريض الشيزوفريني الذي لا يتناول دواء ويواجه أوهامًا مرشحًا جيدًا لعملية زرع عضو. التخلف العقلي ليس استبعاد تلقائي من تلقي زرع ، إذا كان هناك نظام دعم قوي في مكانه.

قد يكون من الصعب على العائلات الضغط على انتظار عملية الزرع ، وسيعمل الأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس على تقييم مدى نجاحك أنت وأحبائك في التأقلم مع الانتظار. من الضروري أن تكون صريحًا كجزء من التقييم يتضمن تحديد أفضل السبل لتزويدك بالدعم الذي تحتاجه.

الاستشارات المالية لزراعة الأعضاء

سوف يساعدك المستشار المالي في تحديد ما إذا كنت تستطيع تحمل تكاليف عملية الزرع ، وكذلك قدرتك على دفع ثمن الأدوية العديدة والمكلفة التي تساعد على منع الجسم من رفض العضو بعد الجراحة.

لا يعني عدم القدرة على تحمل تكاليف زراعة الأعضاء أنك لن تخضع لعملية جراحية. سيساعدك الأخصائيون الاجتماعيون والأخصائيون الماليون في تحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مساعدة طبية أو مساعدة طبية.

تقييم السلوك الإدماني والضار

إذا كان المرض ناتجًا عن سلوكيات إدمانية أو مسيئة ، مثل تليف الكبد الناتج عن إدمان الكحول ، فمن المتوقع أن تكون خالية من مثل هذه السلوكيات. تختلف مراكز زراعة الأعضاء وفقًا لسياساتها فيما يتعلق بطول المدة التي يجب أن يكون المريض فيها خاليًا من المخدرات للتأهل لإجراء عملية زراعة ، ولكن معظمها سيختبر الأدوية بانتظام.

سيساعدك الأخصائيون الاجتماعيون في طلب المشورة ومجموعات الدعم لإدمانك ، إذا لزم الأمر.

عدم القدرة على التحكم في السلوكيات الإدمانية سيستبعد المرضى من إدراجهم في عملية الزرع.

قدرتك على إدارة صحتك قبل الزرع

سيبحث مركز زراعة الأعضاء عن مؤشرات تدل على أنك قادر على إدارة صحتك وأنك تهتم بالحفاظ على صحتك كلما أمكن ذلك. على سبيل المثال ، إذا كنت تنتظر عملية زرع كلى ولكنك لا تتبع تعليمات طبيبك ، فلا يجوز اعتبارك مرشحًا. نظام ما بعد الزرع صارم ويتطلب الاجتهاد ؛ سوف تعتبر قدرتك على اتباع النظام الحالي الخاص بك مؤشرا على استعدادك للعناية بنفسك بعد الجراحة. عدم الامتثال لتعليمات الصيانة الصحية الهامة ، مثل شرب الكحول أثناء العلاج لمشكلة في الكبد ، يمكن أن يستثني شخصًا من قائمة زراعة الكبد.

القرار - قائمة الانتظار الوطنية أم لا؟

سيتم إعلامك في حالة الموافقة على إجراء عملية الزرع بمجرد الانتهاء من التقييم ، وقد قام أعضاء الفريق المختلفون بتحديد مدى ملائمتك. لا يتخذ القرار من قبل شخص واحد. يقرر الفريق ككل إذا كنت ستقدم مرشحًا جيدًا لعملية زرع ناجحة.

إذا تمت الموافقة عليك ، فيُتوقع منك الحفاظ على جدول المواعيد المستمر المصمم للحفاظ على أفضل صحة ممكنة أثناء الانتظار ، ومراقبة وظيفة الجهاز. بالنسبة إلى بعض الأعضاء ، يساعد مستوى وظيفة العضو (أو مدى تعطل الجهاز) في تحديد مكانك في قائمة الانتظار ، لذلك من الضروري وجود نتائج مختبرية حديثة.

إن كونك مدرجًا في عملية الزرع يعد وقتًا مثيرًا للغاية ، ولكن من الضروري أن تتذكر أن معظم المستفيدين من زراعة الأعضاء لديهم انتظار طويل قبل الجراحة. ليس من غير المألوف أن تنتظر عدة سنوات لزرع الكلى بمجرد تشخيص حالة الفشل الكلوي ، على سبيل المثال.

إذا رفض مركز زرع الأعضاء إضافتك إلى قائمة المرضى الذين ينتظرون عملية الزرع ، فلديك بعض الخيارات. في بعض المراكز ، يمكنك الطعن في القرار ومحاولة إعادة النظر في قرار الفريق. يمكنك أيضا تقييمها في مركز زرع مختلف قد يكون له معايير مختلفة لاختيار المرضى.

مزيد من المعلومات: التكيف بعد زرع الأعضاء

_مصادر:

_{الحصول على قائمة ، قائمة الانتظار الوطنية. زرع المعيشة. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx}

_{مقابلة. إليزابيث ديفيز ، كلية الطب ، جامعة ولاية أوهايو. 2008.}

_{عملية زرع. جامعة ميشيغان. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm}