ما تحتاج لمعرفته عن السعال الديكي

على الرغم من أن السعال الديكي أو السعال الديكي يمكن الوقاية منه بلقاح ، إلا أنه لا يزال يمثل مشكلة كبيرة في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. وعلى عكس معظم الأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، فإن الحصانة من اللقاح المضاد للسعال الديني تتلاشى ، وبالتالي فإن المراهقين والبالغين يتعرضون لخطر الإصابة بالسعال الديكي ، على الرغم من أنهم أصيبوا بلقاح طفل.

يمكن للمراهقين والبالغين الآن الحصول على لقاح Tdap الجديد الذي يعزز مناعتهم ضد السعال الديكي ، لذلك نأمل أن تنخفض معدلات الإصابة قريباً.

أعراض السعال الديكي

عندما يفكر الوالدان في السعال الديكي ، غالباً ما يفكرون في الطفل الذي يعاني من نوبات السعال التي يتبعها صوت "الديكي". على الرغم من أن هذا هو الصوت المميز أو الكلاسيكي الذي يصنعه الأطفال الذين يعانون من السعال الديكي ، تذكروا أنه لن يكون لدى جميع الأطفال ذلك. بدلا من ذلك ، بعض الأطفال يعانون من نوبات السعال ، والبعض الآخر يسعل حتى يتقيأ (ما بعد التقيؤ) ، وبعضهم يعاني من السعال المزمن .

يبدأ السعال الديكي عادةً بالمرحلة النزفية على الرغم من ذلك ، حوالي 6 إلى 20 يومًا بعد تعرضه لشخص آخر يعاني من السعال الديكي ( فترة الحضانة ) ، مع أعراض مشابهة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية النموذجية ، بما في ذلك حمى الصف المنخفض وسيلان الأنف ، سعال. في هذه المرحلة ، التي تستمر عادة من أسبوع إلى أسبوعين ، يكون الشخص أكثر عدوى للآخرين.

قد يتفاقم المرض بعد ذلك خلال المرحلة الانتيابية التالية ، التي تستمر من 2 إلى 4 أسابيع ، مع حصول الأطفال على تعاويذ شديدة أو نوبات من السعال ، والتي قد يتبعها صراخ وقيء. يمكن تشغيل هذه التعاويذ بعوامل مثل البكاء أو الأكل.

ثم تتحسن هذه النوبات من السعال ببطء وتصبح أقل تكرارا خلال مرحلة النقاهة الأخيرة ، والتي تستمر من أسبوع إلى أسبوعين.

قد تستمر الأعراض لمدة 3 إلى 10 أسابيع.

تشخيص السعال الديكي

على الرغم من أن التشخيص الأولي للسعال الديكي يعتمد عادة على الأعراض المميزة ، إلا أن الاختبار متاح. ويشمل ثقافة من إفرازات الأنف. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر من 10 إلى 14 يومًا للحصول على النتائج ، وبعد مرور الوقت ، يكون طفلك قد اجتاز العدوى إلى العديد من الأشخاص الآخرين.

اختبار أسرع ، والتي قد لا تكون دقيقة ، هو DFA (مقايسة مناعي مباشر) من إفرازات الأنف. على الرغم من أن أطباء الأطفال لن يتمكنوا على الأرجح من إجراء هذا الاختبار في مكتبهم ، إلا أنه يمكن أن يتم بواسطة مختبر محلي ، أو قسم الصحة المحلي ، أو يمكن أن يرسله طبيب الأطفال الخاص بك إلى مكان آخر.

اختبار إضافي ، اختبار تفاعل البلمرة التسلسلي (PCR) ، هو أسرع وأكثر دقة من الاختبارات الأخرى ولكن قد لا تكون متاحة على نطاق واسع حتى الآن.

علاج السعال الديكي

على الرغم من أن الأطفال يمكن أن يتعافوا من السعال الديكي بدون المضادات الحيوية ، إلا أن العلاج ، خاصة إذا بدأ في وقت مبكر خلال مرحلة النضج ، قد يساعدهم على التحسن بشكل أسرع ويكون أقل إنتشارًا للآخرين. عادة ما يكون الاريثرومايسين هو المضاد الحيوي المفضل للسعال الديكي ، وعادة ما يستغرق لمدة 14 يومًا. قد تشمل البدائل كلاريثروميسين (Biaxin) لمدة 7 أيام ، وأزيثروميسين (Zithromax) لمدة 5 أيام ، و Bactrim لمدة 14 يوما.

في حين أن معظم الأطفال لا ينبغي أن يكون لديهم أي من المضاعفات المذكورة أعلاه ويمكن علاجهم بأمان في المنزل ، قد يحتاج الأطفال الصغار ، وخاصة أولئك المولودين قبل الأوان ، إلى دخول المستشفى.

عادة ما يتم استبعاد الأطفال الذين يعانون من السعال الديكي من المدرسة أو الرعاية النهارية حتى يتم تناول المضادات الحيوية لمدة 5 أيام على الأقل.

ما تحتاج إلى معرفته عن السعال الديكي

مصادر

> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dec-2001؛ 20 (12): 1149-54. فعالية وسلامة كلاريثروميسين مقابل الاريثرومايسين لعلاج السعال الديكي: تجربة محتملة ، عشوائية ، > أعمى واحد >.

> Gershon: Krugman's Infectious Diseases of Children، 11 ed.

> Martinez، SM، Kemper، CA، Haiduven، D، et al. الاتقاء Azithromycin خلال تفشي مرضى الشاهوق > على مستوى المستشفى > Infect Control Hosp Epidemiol 2001؛ 22: 781.

> الموصى بها وكلاء مضاد للميكروبات للعلاج و postexposure الوقاية من السعال الديكي. 2005 CDC Guidelines. MMWR. 9 ديسمبر ، > 2005 > / 54 (RR14) ؛ 1-16.