يقلل العلاج من الإجهاد والتوتر على الأنسجة اللينة
يُعد تسجيل الركبة خيارًا شائعًا للعلاج للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة . وقد ثبت أن تسجيل الركبة العلاجي للحد من الألم والعجز المرتبطة هشاشة العظام في الركبة.
ما هو تسجيل الركبة؟
تسجيل الركبة هو تطبيق ووضع الشريط لمحاذاة الركبة في وضع أكثر استقرارًا. يمكن للتحسين المحسن تقليل الإجهاد والتوتر على الأنسجة الرخوة المحيطة بالركبة وتحسين أعراض هشاشة العظام .
الموقع الدقيق للشريط مهم ، ويتم تدريب المعالجين الفيزيائيين على تقنية تسجيل الركبة الصحيحة. يمكن أيضا أن يدرس المرضى لإدارة العلاج الذاتي.
كيف يقلل الركبة من الألم؟
في حين يوصى بربط الركبة لبعض مرضى التهاب المفاصل ، ليس هناك الكثير من الأدلة العلمية التي تدعم التوصية. يُعتقد أن تسجيل الركبة يسبب تغيرات دقيقة في ضغط المفصل والتي قد تؤدي أيضًا إلى:
- تقليل الضغط على الأنسجة الرخوة الملتهبة حول الركبة
- تحسين وعي المريض بموقف الجسم
- تحسين قوة العضلات الرباعية
- المساعدة في السيطرة على الركبة لمنع التواء الركبة أو قفلها
من الذي يساعد في تسجيل الركبة؟
يعتبر تسجيل الركبة خيارًا بسيطًا وغير مكلف لعلاج المرضى لإدارة الأعراض المصاحبة لالتهاب المفاصل في الركبة. قد يفكر المرضى في تسجيل الركبة إذا فشلت بعض خيارات العلاج المحافظة. مثل هذه الخيارات تشمل:
كما يمكن استخدام عملية تثبيت الركبة مع خيارات العلاج الأخرى ، مثل أدوية هشاشة العظام ، وحقن الهيالورونان ، أو حقن الستيرويد . عندما يكون المريض يعاني من ألم حاد ويوصى باستبدال الركبة بالكامل كأفضل حل ، قد لا يوفر تسجيل الركبة فائدة كافية.
ما مدى فعالية الركض؟
هناك دراستان يتم الاستشهاد بها في أغلب الأحيان فيما يتعلق بفعالية تسجيل الركبة.
الدراسة الأولى ، التي نشرت في عدد مارس 1994 من المجلة الطبية البريطانية ، كان لديها 14 مشاركًا في الدراسة وتم استخدامها لتقييم فعالية تسجيل الركبة في مرضى التهاب المفاصل. ومع ذلك ، افتقرت الدراسة إلى مجموعة مراقبة من المرضى الذين لم يتم تسجيلهم ، وكانت قصيرة المدة ، وكانت أهدافهم محدودة. وعلى الرغم من ذلك ، فقد وجد أن انخفاض الألم بنسبة 25٪ حدث لدى مرضى مرض المفاصل الرخوي الفخذي بعد تسجيل الرضفة (الرضفة) إنسيًا أو نحو الوسط لمدة أربعة أيام.
الدراسة الثانية ، التي نشرت في عدد يوليو 2003 من المجلة الطبية البريطانية ، تعتبر الدراسة الأولى في تسجيل الركبة. تضمنت الدراسة 87 مشاركًا في الدراسة مصابين بالتهاب مفاصل الركبة الذين تم تخصيصهم بشكل عشوائي إلى شريط علاجي أو شريط تحكم أو بدون مجموعات أشرطة. استمرت الدراسة لمدة ثلاثة أسابيع وكانت هناك فترة متابعة لمدة ثلاثة أسابيع.
تم تدريب اثني عشر من المعالجين الفيزيائيين على تثبيت الركبتين بحيث يوفر الشريط العلوي الإنزلاق الإنسي والميل الإنسي والإمالة الأمامية الخلفية إلى الرضفة. تم وضع شريط أدنى لإفراغ إما وسادة الدهون تحت الشظية (كتلة دهنية تحتل المنطقة الواقعة بين الرباط الرضفي والغطاء الزاوي تحت المفصل لمفصل الركبة) أو pes anserinus (الأوتار الملتصقة في الساق).
على الرغم من أن هذا يبدو دقيقًا للغاية ، إلا أن وضع الشريط دقيق للغاية.
استنتج باحثون من الدراسة الثانية (Hinson et al.) أن الشريط العلاجي يعاد تطبيقه أسبوعياً ويرتديه لمدة ثلاثة أسابيع تقلل بشكل ملحوظ من الألم بنسبة 38 إلى 40 في المائة ويحسن من العجز في المرضى المصابين بالتهاب المفاصل في الركبة. استمرت فائدة تسجيل الركبة لمدة ثلاثة أسابيع بعد توقف التسجيل.
مصادر:
فعالية شريط الركبة في إدارة هشاشة العظام في الركبة: أعمى محاكمة تسيطر عليها العشوائية. المجلة الطبية البريطانية. هينسون وآخرون. 19 يوليو 2003.
http://www.bmj.com/cgi/content/full/327/7407/135
النقر على الرضفة إنسيًا: علاج جديد لهشاشة العظام في مفصل الركبة؟ المجلة الطبية البريطانية. كوشناغان وآخرون. ١٩ مارس ١٩٩٤.
http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/308/6931/753