النوبات هي نوبات تتميز بالحركات اللاإرادية ، أو تغيرات في الوعي أو كليهما. هم أكثر عرضة للاصابة عندما يكون الشخص مصابا بنوبة مرضية ، والتي غالبا ما تسمى الصرع. في بعض الأحيان ، يمكن للأشخاص الذين لا يعانون من الصرع أيضًا التعرض لنوبة غير متوقعة ، عادةً بسبب الحالات الطبية المختلفة للدماغ المذكورة أدناه.
أسباب النوبات
رضوض الرأس وإصابات الدماغ - قد تؤدي الصدمات الشديدة في الرأس إلى نوبات مفاجئة في وقت الإصابة بالصدمة ويمكن أن تتسبب أيضًا في إصابات دماغية تؤدي إلى صرع طويل الأمد. والسبب في أن بعض إصابات الدماغ تسبب النوبات هو أن النزيف والندوب داخل الدماغ قد تتداخل مع النشاط الكهربائي الطبيعي في الدماغ ، مما ينتج فرط النشاط الدماغي (الدماغ) أو تحفيز العصب غير المنتظم الذي يولد نوبة.
الأمراض الطبية - يمكن أن تتداخل العديد من الحالات الطبية مع وظائف الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات. قد تتسبب هذه الحالات في حدوث نوبات تحدث حتى يتم حل المرض ، ولكنها قد تتسبب أيضًا في حدوث اضطراب دائم في النوبات يستمر حتى بعد حل المرض.
تشمل الأمراض التي تسبب النوبات:
- أورام المخ - السرطان الذي يبدأ في الدماغ نفسه أو السرطان الذي ينقل (ينتشر) إلى الدماغ من أماكن أخرى في الجسم يمكن أن يسبب التورم والضغط في الدماغ ، ويعطل النشاط الطبيعي للدماغ ، ويسبب النوبات. قد تكون المضبوطات أول علامة على أن الشخص مصاب بالسرطان في الدماغ أو بالقرب منه. في كثير من الأحيان ، بمجرد إزالة السرطان ، لن تستمر حدوث النوبات.
- السكتة الدماغية - السكتات الدماغية تسبب مناطق صغيرة أو كبيرة من احتشاء الدماغ (تلف الأنسجة) التي قد تنتج النوبات عن طريق منع مناطق الدماغ من العمل بشكل طبيعي. السكتات الدماغية في مناطق معينة من الدماغ ، مثل الفص الصدغي ، هي أكثر عرضة للتسبب في اضطراب النوبات من السكتات الدماغية في أجزاء أخرى من الدماغ ، مثل جذع الدماغ.
- نزيف - نزيف في الدماغ (نزيف في الدماغ أو حوله) يمكن أن يسبب تهيج أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى نوبات. بشكل عام ، غالبًا ما ترتبط السكتات الدماغية النزفية بالنوبات المرضية أكثر من تلك التي تحدث بسبب السكتة الدماغية (نقص تدفق الدم).
- التهاب الدماغ / خراج الدماغ - التهابات الدماغ والالتهابات خطيرة نسبيا ، ويمكن أن تؤدي إلى نوبات فورية ، وكذلك الصرع دائم. التهاب الدماغ هو التهاب أو إصابة أنسجة المخ. خراج الدماغ هو عدوى مغلقة في الدماغ. هذه هي أنواع غير شائعة نسبيا من العدوى.
- التهاب السحايا - قد تؤدي الإصابة بالتهاب السحايا (الطبقات الواقية المحيطة بالمخ) إلى تعطيل نشاط الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة صرع. في معظم الأحيان ، تصاب النوبات التي ترتبط بالتهاب السحايا بمجرد علاج عدوى التهاب السحايا.
- المشاكل الأيضية - يمكن أن تؤدي الاختلالات الشديدة في الإلكتروليت والكبد والفشل الكلوي إلى تعطيل نشاط العصبونات في الدماغ ، مما يتسبب في فرط نشاط الخلايا العصبية ، والذي يظهر كمضبوطات. في كثير من الأحيان لا تستمر النوبات التي تنتج عن تشوهات الكهارل وفشل الجهاز بعد حل المشكلة الطبية.
- الحمى - الحمى شديدة جدا يمكن أن تسبب النوبات ، خاصة عند الأطفال الصغار والرضع. وتسمى هذه الأنواع من المضبوطات نوبات الحمى. إذا كان طفلك يعاني من نوبة الحمى ، فعليك الحصول على العناية الطبية لطفلك على الفور.
يمكن أن تحدث المضبوطات أيضًا بسبب المشكلات المتعلقة باستخدام المواد:
- الانسحاب من الكحول - في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي سحب الكحول ، وهو التوقف المفاجئ للكحول بعد الاستخدام الكثيف ، إلى حدوث نوبات. يمكن أن يكون هذا التفاعل خطيرًا ، وإذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من نوبات انسحاب الكحول ، فمن الضروري الحصول على الرعاية الطبية على الفور.
- استخدام المخدرات غير المشروعة - ترتبط العديد من العقاقير الترويحية بالنوبات المرضية. هذه الاستجابة لا يمكن التنبؤ بها إلى حد ما ويمكن أن تحدث حتى لو كنت قد استخدمت دواء معين دون أن يكون لديك نوبات مصاحبة في الماضي. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعانين من نوبات تترافق مع عقاقير ترويحية غير شرعية ، فعليك التماس العناية الطبية على الفور ، وتأكد من إبلاغ الفريق الطبي عن تعاطي المخدرات حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب.
- الانسحاب من المخدرات - الانسحاب من بعض العقاقير الترويحية ، وهو التوقف المفاجئ للأدوية بعد الاستخدام الكثيف ، يمكن أن يسبب أيضا نوبات مرضية. هذا ، مثل سحب الكحول ، رد فعل خطير يتطلب عناية طبية طارئة.
أسباب الصرع
للصرع أسباب عديدة بما في ذلك الشذوذات الوراثية والخلقية والهيكلية ، مثل صدمة الدماغ والسكتات الدماغية والتشوهات الوعائية والالتهابات الدماغية والأورام كما هو موضح أعلاه. ومع ذلك ، لكثير من المصابين بالصرع لا يمكن تحديد سبب ، حتى بعد إجراء تقييم طبي شامل.
يمارس الصرع الوراثي في العائلة ، وغالباً ما يصاب الأشخاص المصابون بالصرع الوراثي بنوباتهم الأولى خلال العقدين الأولين من الحياة.
في حالات الصرع الخلقية ، يولد الطفل مع الاستعداد للصرع ، وقد يكون أو لا يكون وراثيًا. نوبات الصرع الخلقية تبدأ عموما في وقت مبكر من الحياة.
عادة ما يتضمن التقييم الطبي للمرضى الذين يعانون من النوبات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (صورة مفصلة للدماغ) التي قد تظهر إذا كانت هناك أي مناطق من الأضرار التي يمكن أن تؤهب إلى النوبات ، و مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، وهو اختبار الموجة الدماغية تقييم وظيفة الدماغ وقد تظهر وجود نشاط كهربائي غير طبيعي نموذجي لاضطرابات الاستيلاء. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالصرع ، يمكن أن تكون هذه الاختبارات طبيعية تمامًا.
نوبات الاستيلاء
محفزات الاستيلاء هي أحداث أو ظروف معروفة بتسبب نوبات الصرع ويمكن أن تكون مشكلة خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بالصرع. إذا كنت تعاني من الصرع ، فإن معرفة هذه العوامل وتجنبها أمر مهم لتقليل مخاطر النوبة.
تشمل نوبات التشنج الشائعة ما يلي:
- تناول الكحول - كثير من الناس الذين يعانون من الصرع تجربة المضبوطات عندما تستهلك الكحول. يمكن أن يحدث هذا حتى إذا كان الصرع مضبوطًا جيدًا بمضادات الاختلاج. يمكن للكحول أن يغير من نشاط الدماغ الكهربائي بطريقة تؤدي إلى حدوث نوبات ، ويمكنه أيضًا أن يتداخل مع التمثيل الغذائي لمضاد الاختلاج ، مما يمنع الدواء من العمل بشكل صحيح.
- قلة النوم - إن التعب الناجم عن قلة النوم أو بسبب عدم كفاية النوم هو أيضًا سبب معروف للنوبات المرضية. في الواقع ، يحرم النوم EEG من الاختبارات المستخدمة لتقييم اضطرابات النوبات. يحرم النوم EEG هو EEG الذي يتم الحصول عليه بعد فترة من قلة النوم المتعمدة. بالنسبة للشخص المصاب بالصرع ، من المرجح أن تحدث نوبة الصرع أثناء حالة الحرمان من النوم ، وهذا يجعل تأكيد EEG لنشاط الصرع أكثر احتمالا ، مما يساعد في التشخيص والعلاج. ومع ذلك ، يتم دائمًا الحرمان من النوم في حالات الطوارئ ، تحت إشراف طبي دقيق حتى يمكن السيطرة على النوبة بأمان.
- الأضواء الساطعة - النوبات التشنجية صور هي النوبات التي تسببها أضواء تومض بسرعة. في حين أن هذا النوع من النوبات ليس شائعاً ، وغالباً ما يكون مشكلة بالنسبة للأشخاص المصابين بالصرع ، فإن النوبات الناتجة قد تكون شديدة جداً.
- الإجهاد ، تغيرات الطقس ، بعض الروائح - معظم الأشخاص المصابين بالصرع يلاحظون أيضا مسببات محددة ، مثل الإجهاد ، والتعرض لبعض الروائح ، وحتى التغيرات المناخية. والدليل على هذه العوامل كسبب للنوبات غير متناسق ، وتختلف العوامل المحددة لكل فرد.
من الطرق المهمة للأشخاص المصابين بالصرع لإدارة الاضطراب هو تعلم التعرف على المشغلات الشخصية والتعرف عليها وتجنبها قدر الإمكان.
منع الاستيلاء
يمكن أن تؤدي المضبوطات إلى مواقف محرجة اجتماعيًا وإصابات جسدية وحوادث سيارات وشلالات خطيرة. كلما كان ذلك ممكنا ، من الأفضل منع النوبات. هناك طريقتان رئيسيتان لمنع الاستيلاء. الأول هو مع الدواء:
- مضادات الاختلاج هي الطريقة الأكثر فعالية للشخص المصاب بالصرع لتجنب النوبات. هناك العديد من الأدوية المضادة للاختلاج التي تتحكم بفعالية في النوبات. إذا كنت مصابًا بالصرع ، فسيتمكن الطبيب من تحديد أي مضادات اختلاج أو توليفات من مضادات الاختلاج الأكثر ملاءمةً للتحكم في اضطراب النوبات.
- يعتبر أخذ الأدوية المضادة للصرع بانتظام جزءًا مهمًا من التحكم في النوبات. إذا كنت تتناول مضادات الاختلاج لمنع نوبات الصرع ، فيجب عليك تناولها حسب التوجيهات ، وفي نفس الوقت تقريبًا كل يوم. بشكل عام ، يمكن أن تستمر تأثيرات الأدوية المضادة للنوبات ما بين 8 و 48 ساعة ، اعتمادًا على الدواء. والحفاظ على جدول منتظم هو أفضل طريقة للحفاظ على مستوى متساوٍ من مستويات مضادات التشنج في جسمك.
- إذا كنت تعاني من آثار جانبية من تناول مضادات الاختلاج ، أو إذا كنت غير راضٍ عن مضادات الاختلاج التي تتناولها ، فمن المهم إبلاغ الطبيب بذلك في أقرب وقت ممكن. وعادة ما توصف مضادات الاختلاج لمكافحة النوبة ، ولكنها توصف أيضا لبعض المشاكل الطبية الأخرى أيضا. يجب أن لا تتوقف عن تناول مضادات الاختلاج دون مناقشة الأمر مع الطبيب. فجأة توقف عن تناول الأدوية المضادة للاختلاج يمكن أن تثير نوبات الصرع ، وقد ينصحك طبيبك بتدفق مضادات الاختلاج ببطء أو استبدالها بآخر حتى لا تعاني من نوبة ناتجة عن انسحاب الدواء.
النهج الثاني هو تجنب المشغلات الاستيلاء. إذا كنت مصابًا بالصرع ، فمن المهم الحفاظ على عادات نمط الحياة التي تتجنب مسببات النوبات المعروفة. وهذا يعني الحصول على ما يكفي من النوم ، وعدم شرب الكحول ، والحذر الشديد بشأن وميض الأضواء الساطعة أو أي مشغل آخر لاحظته شخصيا.
كلمة من
الصرع هو حالة طبية تؤثر على نمط حياتك. هناك عدد من الأسباب المعروفة التي يمكن أن تحرض النوبات حتى بين الأشخاص الذين لا يعانون من الصرع. العديد من هذه الحالات ليس من السهل عليك التنبؤ بها أو منعها ، مثل التهاب الدماغ أو اختلال التوازن الكهربائي ، في حين أن البعض ، مثل سحب الأدوية ، يمكن الوقاية منه.
إذا تم تشخيصك بالصرع ، يمكنك تقليل فرصك في حدوث نوبة بشكل ملحوظ عن طريق تناول دواء مضاد للاختلاج بشكل منتظم كما هو موصوف ، وتوصيل مخاوفك حول أي آثار جانبية للأدوية المضادة للاختلاج مع طبيبك ، والتعلم عن مسببات النوبات بحيث يمكنك تجنب نوبات الاستيلاء المعروفة. من المهم أيضًا الانتباه إلى ما إذا كنت قد لاحظت أي مسببات معينة تحدث قبل حدوث نوباتك ، بحيث يمكنك تجنب هذه الحالات أيضًا.
يمكن لمعظم المصابين بالصرع الحصول على السيطرة الجيدة على النوبات عن طريق تناول الأدوية المضادة للصرع كما هو مقرر وباتباع أساليب أسلوب الحياة للوقاية من النوبات.
> المصدر:
> نوبات المولدة والانعكاس: مفاجأة أو شائعة؟ Kasteleijn-Nolst Trenité DG، Epilepsia. 2012 سبتمبر ؛ 53 ملحق 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.