الآثار الجانبية للأدوية الصرع المختلفة

الصرع ، المعروف أيضا باسم اضطراب الصرع هو حالة تتميز استعدادا لوجود نوبات. إذا تم تشخيصك بالصرع أو مع اضطراب نوبة مرضية لأي سبب من الأسباب ، فقد تحتاج إلى تناول واحد أو أكثر من أدوية الصرع (الأدوية المضادة للصرع) لتقليل فرص حدوث نوبة الصرع.

الأدوية المضادة للصرع هي الأدوية التي لها تأثير كيميائي على الدماغ لتثبيط النوبات.

وتسمى أيضا مضادات الاختلاج ، وهي متاحة فقط بوصفة طبية لأنها أدوية قوية.

يوجد حوالي 30 مضاد اختلاج مختلفة. إن مضادات الاختلاج المختلفة لها إجراءات دوائية مميزة تجعل بعضها أكثر ملاءمة لإدارة اضطراب النوبة الخاص بك أكثر من غيرها. معظم مضادات الاختلاج تحمل جيدًا وفعالة ، ولكنها قد تنتج تأثيرات جانبية. إذا كنت تتناول مضادات اختلاج أو أكثر ، فمن المفيد أن تتعرف على الآثار الجانبية حتى تتعرف عليها إذا واجهت أيًا منها.

الاستعمالات والآثار الجانبية لمضادات الاختلاط الشائعة

المعروف Levetiracetam المعروف باسم العلامة التجارية Keppra. وهو واحد من مضادات الاختلاج الأكثر شيوعًا للأطفال والبالغين ، ويتم استخدامه بشكل عام مع واحد أو أكثر من مضادات الاختلاج.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة التعب ، والدوخة ، والاكتئاب ، والتهيج ، والعدوى.

ونادراً ما يمكن أن يرتبط ذلك بمضاعفات خطيرة مثل انخفاض خلايا الدم والذهان ومع متلازمة ستيفن جونسون. هذا هو اضطراب غير شائع يتصف بأعراض تشبه أعراض الانفلونزا والتقشير الشديد للجلد ، مما قد يتسبب في حدوث عدوى مميتة أو جفاف قاتل.

Phenytoin هو واحد من أقدم الأدوية المضادة للاختلاج وغالبا ما يعرف باسم العلامة التجارية Dilantin.

ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات أخرى للسيطرة على النوبات عند الأطفال والبالغين.

وتشمل الآثار الجانبية الدوخة والإجهاد وصعوبة التركيز والرؤية المزدوجة وتضخم اللثة (تضخم اللثة).

أقل شيوعا ، يمكن أن تحدث مشاكل خطيرة مثل انخفاض خلايا الدم ، وفشل الكبد ، ومتلازمة ستيفن جونسون.

ومن المعروف كاربامازيبين من قبل العلامات التجارية Tegretol وكارتبيرول. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى للسيطرة على النوبات عند الأطفال والبالغين. وكثيرا ما يستخدم كاربامازيبين لعلاج الألم المرتبط بالظروف مثل الاعتلال العصبي والألم العصبي الثلاثي التوائم .

Tegretol يمكن أن يسبب الدوخة ، ضبابية أو رؤية مزدوجة طفح جلدي. قد يتطور الطفح الجلدي ويصبح شديدًا ، وربما قاتل. كما يمكن أن يسبب الكربامازبين الغثيان والقيء والإسهال وانخفاض مستويات الصوديوم. نادرا ، يمكن أن يحدث انخفاض حاد في واحدة من خلايا الدم البيضاء ، تسمى العدلات ، فقر الدم الشديد ، فشل الكبد ، ومتلازمة ستيفن جونسون.

يعرف حمض فالبوريك عموما باسم العلامة التجارية Depakote. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى للأطفال والبالغين.

يستخدم حمض Valproic في كثير من الأحيان لإدارة النوبات التي ترتبط بالظروف التنموية في الطفولة مثل الصرع النخاعي الصبغي ومتلازمة لينوكس-غاستو وكذلك مع الصرع الصغير أو نوبات الغياب.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والإرهاق والهزات واضطراب المعدة وفقدان الشعر وزيادة الوزن وكدمات سهلة. نادرا ، يمكن أن تحدث الفشل الكبدي والمخالفات الطمث. يمكن أن تؤدي العيوب الخلقية إلى أطفال نساء يتناولون حمض الفالبوريك أثناء الحمل

ومن المعروف جابابنتين من قبل اسم العلامة التجارية Neurontin. هذا هو دواء إضافي للصرع. كما يستخدم غابابنتين في كثير من الأحيان للوقاية من الحالات المؤلمة ، مثل آلام الأعصاب والصداع.

وتشمل الآثار الجانبية التعب والدوخة.

Phenobarbital هو واحد من أقدم وأشهر مضادات الاختلاج. يمكن استخدام الفينوباربيتال بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى للأطفال والبالغين.

تشمل التأثيرات الجانبية الدوخة والإرهاق وصعوبة التركيز والتركيز على الكلام.

يعرف Primidone بالاسم التجاري Mysoline. يستخدم عادة للتحكم في النوبات عند الأطفال. استخدام آخر من Primidone هو لعلاج حالة تسمى " الهزة الأساسية الحميدة " ، والتي تتميز الهزات وتهتز الأيدي ، لا سيما في أوقات التوتر.

وتشمل الآثار الجانبية فقدان التوازن وعدم الثبات والتعب والرأرأة (حركات العين المتشنجة) والقيء.

توبيراميت هو مضاد للاختلاج يعرف باسم العلامة التجارية توباماكس. يستخدم التوبيراميت عمومًا بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى لعلاج النوبات الجزئية عند الأطفال والبالغين. في بعض الأحيان ، يتم استخدام Topiramate لمنع ألم الصداع النصفي أو ألم الأعصاب.

وتشمل الآثار الجانبية التهيج وصعوبة التركيز. فقدان الوزن ووخز.

نادراً ما تحدث آثار جانبية خطيرة مثل الجلوكوما وحصى الكلى والحمى المرتفعة جداً (غالباً في الأطفال).

يعرف Oxcarbazepine بالاسم التجاري Trileptal. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى ، ويستخدم في بعض الأحيان لعلاج الألم أيضًا.

وتشمل الآثار الجانبية الدوخة والنعاس وجفاف الفم والإمساك وعدم وضوح الرؤية.

مثل الكاربامازبين ، نادرا ما يمكن أن يسبب انخفاض عدد الدم والطفح الجلدي الشديد.

تشتهر Tiagabine بالاسم التجاري Gabitril. يتم استخدامه لمكافحة النوبات للبالغين والأطفال الأكبر سنا.

وتشمل الآثار الجانبية الدوخة ، والتخدير ، ومشاكل في التوازن وصعوبات في التركيز وآلام في البطن. أقل شيوعا ، يمكن أن يسبب الحكة والتقرحات في الجلد.

يعرف Lamotrigine بالاسم التجاري Lamictal. يتم استخدامه للتحكم في النوبات في البالغين ويعتبر أحد مضادات الاختلاج المستخدمة لصعوبة في إدارة صرع الأطفال. كما أنه يستخدم لإدارة اضطراب المزاج ثنائي القطب (اضطراب يتميز نوبات الاكتئاب وكذلك نوبات الهوس).

وتشمل الآثار الجانبية الدوخة ، والرؤية المزدوجة ، والهزات ، والغثيان ، والطفح الجلدي. يمكن أن تحدث متلازمة ستيفن جونسون ، ولكن نادرا ما يحدث

يعرف Ethosuximide بالاسم التجاري Zarontin. يتم استخدامه لعلاج نوع معين من الاستيلاء يسمى نوبة مال بيتي أو نوبة الغياب. يتميز هذا النوع من النوبات عن طريق الطمس أو التحديق في الفضاء ، بدلاً من الحركات اللاإرادية للجسم.

وتشمل التأثيرات الجانبية النعاس ، والصداع ، والدوخة ، والتهيج ، وانخفاض الشهية ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في حالات نادرة.

يستخدم Zonisamide ، المعروف باسم العلامة التجارية Zonegran ، عادة في تركيبة مع مضاد الاختلاج آخر.

وتشمل الآثار الجانبية الدوخة والنعاس والارتباك والاكتئاب والغثيان وقلة الشهية. الطفح ، والحمى ، وانخفاض في عدد الدم وحصى الكلى يمكن أن تحدث.

يعرف Clobazam بالاسم التجاري Onfi. وهو مهدئ ومضاد ويمكن استخدامه لعلاج الصرع الشديد في مرحلة الطفولة.

وتشمل الآثار الجانبية النعاس والدوخة والتهيج والهلوسة.

ومن المعروف كلونازيبام من قبل اسم العلامة التجارية Klonopin. وهو مهدئ يمكن استخدامه جنبا إلى جنب مع مضادات الاختلاج لعلاج النوبات ، لا سيما نوبات الطفولة.

وتشمل الآثار الجانبية النعاس ، والارتباك ، والاكتئاب ، والحكة.

مضادات الاختلاج في حالات الطوارئ

بعض الأدوية التي لا توصف لمنع النوبات يمكن استخدامها أثناء حالات الطوارئ. إذا كنت قد اضطرت للذهاب إلى المستشفى بسبب النوبات الشديدة أو النوبات التي لم تتوقف بسهولة ، فمن الممكن أن ترى في الرسم البياني أنك قد أعطيت Lorazepam ، اسم العلامة التجارية Ativan أو Diazepam ، اسم العلامة التجارية Valium. يمكن لهذه الأدوية أن توصل النوبات بسرعة إلى التوقف ، وتشمل الآثار الجانبية الدوخة والإرهاق والارتباك والتشويش. لا ينصح هذه الأدوية للاستخدام المنتظم أو للوقاية من النوبات.

كلمة من

تتفاعل مضادات الاختلاج مع الخلايا العصبية في الدماغ لإبطاء النشاط ، ولكن جميعها لديها طرق مختلفة إلى حد ما لمنع النوبات. بشكل عام ، من غير الآمن شرب الكحول أو تعاطي المخدرات إذا كنت بحاجة إلى مضاد للاختلاج.

إذا كنت تعاني من أي من الآثار الجانبية ، فعليك الحصول على الرعاية الطبية. من غير الآمن التوقف عن أي مضادات اختلاج فجأة أو بمفردك. يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب عند بدء أو إيقاف أي مضادات اختلاج.

إذا كنت تتناول مضادات اختلاج وإذا كنت تخططين للحمل أو إذا أصبحت حاملًا عن غير قصد ، فيجب عليك إبلاغ فريقك الطبي على الفور ، لأن العديد من مضادات الاختلاج يمكن أن ترتبط بالعيوب الخلقية.

> المصادر:

> ويستون ياء وآخرون. العلاج وحيد الصرع في الحمل: نتائج التشوه الخلقية في الطفل. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 7؛ 11: CD010224.