إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد ، فقد تتسائل عمن يمكنه علاج التهاب الكبد الوبائي . حسنا ، يمكن لأخصائي التهاب الكبد المساعدة. ولكن هل تعرف الفرق بين أنواع مختلفة من الأطباء الذين يمكن علاج التهاب الكبد الخاص بك؟ لمساعدتك على فهم من يقوم بماذا ، إليك وصفًا موجزًا للمختصين المختلفين الذين قد يعملون في بيئة الرعاية الصحية الخاصة بك.
أنواع الاطباء
في المرة القادمة التي تزور فيها المستشفى أو العيادة أو المكتب ، خذ لحظات لعرض دليل الردهة. في الماضي ، قد يرى شخص واحد فقط أو نوعين من الأطباء المدرجين في القائمة. اليوم ، ومع ذلك ، هناك العديد من الأنواع ، كل منها بمستويات مختلفة من التدريب التي توفر جزءًا مهمًا من احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.
- يمكن ترخيص الأطباء الذين يحصلون على درجة الدكتوراه في الطب (MD) أو طبيب طب العظام (DO) لممارسة الطب والجراحة من قبل المجلس الطبي للدولة. ويكمل هؤلاء الأطباء أربع سنوات من التدريب في كلية الطب ثم إكمال برنامج تدريبي إضافي لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات (يسمى برنامج الإقامة) استعدادًا للتخصص. يتطلب كل برنامج تخصص فترات مختلفة من الدراسة. على سبيل المثال ، معظم تخصصات الرعاية الأولية ، مثل طب الأسرة أو الطب الداخلي ، هي ثلاث أو أربع سنوات في الطول. تتطلب التخصصات الجراحية ما لا يقل عن خمس سنوات من التدريب. الأطباء لديهم التدريب لإدارة التهاب الكبد الخاص بك ، سواء كانت حادة أو مزمنة ، سواء الفيروسية أو غير الفيروسية.
- تعتبر الممرضات جزءًا هامًا من نظام الرعاية الصحية وكثيراً ما توصف بأنها عيون وأذرع الأطباء. ينفذون خطط العلاج وينبهون الطبيب من أي مشاكل. مع هذا ، فإن المهنة متنوعة بشكل لا يصدق والناس الذين لديهم شهادات تمريض موجودون في العديد من الأماكن المختلفة ، وليس فقط في المجال الطبي. الممرضات استكمال عدة مستويات من التدريب ، ولكن المعيار هو الحصول على درجة البكالوريوس في العلوم لمدة أربع سنوات في التمريض (BSN) تليها التجارب والتراخيص واسعة النطاق باعتبارها RN. الممرضات في هذا المستوى من التدريب لن يقوموا بتشخيص الأمراض أو وصف الأدوية ولكن سيكون لديهم خبرة كبيرة في رعاية المرضى.
- ممرضو الطباع هم ممرضات يتلقون تدريبًا سريريًا متقدمًا (NP) ويتم ترخيصهم لتشخيص بعض الأمراض ووصف بعض الأدوية. يتم تدريب هؤلاء الأطباء على الرعاية الأولية ، واعتمادًا على ممارساتهم ، يمكن أن يكون لديهم خبرة كبيرة في تشخيص وعلاج أشكال مختلفة من التهاب الكبد.
- يتم تدريب المساعدين الطبيب (وتسمى أيضا المناطق المحمية) للعمل تحت إشراف طبيب مرخص. من خلال هذا الترتيب ، تستطيع السلطة الفلسطينية التعامل مع الحالات الأقل تعقيدًا التي تعمل على تحرير الأطباء للتعامل مع الحالات الأكثر تعقيدًا. بطريقة ما ، المناطق المحمية عبارة عن تمديدات الطبيب ، مما يعطي الطبيب القدرة على رؤية المزيد من المرضى في وقت معين.
- أصبح الطب البديل ، بأشكاله الكثيرة ، أكثر بروزاً ، لكنه لا يزال غير محتضن من قبل الجميع. كثير من العلاجات التي تعتبر بديلة غالبا ما تفتقر إلى أدلة مقنعة على فائدتها. من الأمثلة على الأطباء الممارسين في هذا المجال أطباء تقويم العمود الفقري (DC) والأطباء (ND) ، والأطباء المدربين في الطب الآسيوي التقليدي (OMD). في حين أن هؤلاء الأطباء قد يكونون مدربين تدريباً جيداً ويقدمون علاجاً مفيداً ، فمن الجيد أن نتذكر أنه إذا كان هناك علاج بديل يعمل ويقدم دعمًا علميًا ، فسوف يتم دمجه في الطب التقليدي.
أطباء الرعاية الأولية
ربما يتعلم معظم الناس تشخيص التهاب الكبد لديهم من أخصائي الرعاية الأولية. عادة ما يوصف الرعاية الأولية بأنها نوع الرعاية الطبية الروتينية من الرأس إلى أخمص القدم التي يحتاجها الجميع طوال حياتهم مثل الفحوصات السنوية ، التثقيف الصحي والرعاية المستمرة للأمراض المزمنة ، ولكن غالباً ما يكون المستوى الأول للصحة رعاية لتحديد المشاكل الصحية ، مثل التهاب الكبد. بمعنى من المعاني ، فإن الرعاية الأولية هي ببساطة حيث تحصل على الرعاية الطبية الأساسية الخاصة بك ، ولكنها أيضاً المستوى الأول للدخول إلى نظام الرعاية الصحية الأمريكي.
مقدمو الرعاية الأولية هم أطباء عادة ما يتخصصون في طب الأسرة أو الطب الباطني.
سيكون هؤلاء مقدمي التدريب اللازم لإدارة معظم حالات التهاب الكبد الفيروسي المزمن. كما يقدم أطباء آخرون ، مثل الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء ، خدمات الرعاية الأولية وقد يكون لديهم خبرة كبيرة في إدارة التهاب الكبد اعتمادًا على مستويات تدريبهم.
المتخصصون الذين يعالجون التهاب الكبد
ليس كل شخص مصاب بالتهاب الكبد بحاجة إلى رؤية اختصاصي. ومع ذلك ، في حين أن العديد من المرضى يمكن علاجهم من قبل طبيب الرعاية الأولية أو ممرضة التمريض ، في بعض الأحيان يحتاج المتخصص إلى المشاركة في حالات التهاب الكبد شديدة التعقيد أو غير العادية. هناك ثلاثة تخصصات الطبيب مع التدريب في إدارة التهاب الكبد. كل ثلاثة يبدأ تدريبهم إما طبيب باطني أو طبيب أطفال. من هذا التدريب الواسع ، فهم يتخصصون أكثر في مجالات محددة من الطب.
- الأمراض المعدية: يعالج طبيب الأمراض المعدية الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة ، مثل الفيروسات والبكتيريا. التهاب الكبد الفيروسي الحاد الناجم عن فيروسات الكبد (على سبيل المثال فيروسات التهاب الكبد A و B و C) يعالج بخبرة من قبل هؤلاء الأطباء. يعالج المتخصصون الآخرون التهاب الكبد الوبائي الناجم عن الفيروسات ، مثل التهاب الكبد الكحولي.
- أخصائي أمراض الجهاز الهضمي : أمراض الجهاز الهضمي هو تخصص فرعي في الطب الباطني. يركز هؤلاء المتخصصون على جميع أعضاء الجهاز الهضمي وعملياته. بما أن الكبد جزء مهم من عملية الأيض والهضم ، فإن أخصائي أمراض المعدة والأمعاء يكون على دراية كبيرة في علاج التهاب الكبد.
- أخصائي أمراض الكبد: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع تدريب مكثف في أمراض الكبد هو أخصائي في أمراض الكبد . هؤلاء الأطباء هم متخصصون في التخصصات الفرعية مع العديد من سنوات التدريب وهم خبراء في جميع الأمراض التي تصيب الكبد ، وخاصة التهاب الكبد.
أي اختصاصي تختار؟
إن علاج التهاب الكبد ، سواء كان من أمراض المناعة الذاتية الفيروسية أو المزمنة أو من مصدر آخر ، غالباً ما يتطلب منهجًا متعدد التخصصات. وهذا يعني أن عدة أنواع من الأطباء يجتمعون لتقديم رعاية الخبراء. قد يكون ذلك في رعايتك ، سيتم معالجتك من قبل عدة أطباء مختصين مختلفين. على سبيل المثال ، قد يقوم أحد الأخصائيين بإجراء خزعة كبدية ، لكن آخر سيدير المعالجة طويلة المدى بالأدوية التي لها آثار جانبية كبيرة. في حين أن هذه يمكن أن تدار على مستوى الرعاية الأولية ، غالبا ما يتم تقديم أفضل علاج للالتهاب الكبدي على مستوى التخصص الفرعي ، وخاصة علاج التهاب الكبد الفيروسي.
طبيب باطني أو أطباء الأطفال
يمكن لكل من المتخصصين الموصوفين أعلاه التركيز على البالغين أو الأطفال. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب أن يكون طبيبًا معديًا بالغًا أو أخصائيًا في أمراض المعدة والأمعاء للأطفال. الفرق في التركيز يأتي من اختيار الإقامة بعد المدرسة الطبية. عادة ، يدخل الطبيب برنامج الإقامة فور تخرجه من كلية الطب. إذا كان الطبيب مهتمًا بمعاملة الأطفال والمراهقين فقط ، فسوف يكمل برنامج الإقامة للأطفال ، وهو ثلاث سنوات من الممارسة الطبية الخاضعة للإشراف. بعد هذا البرنامج ، يمكن للطبيب أن يتخصص في نوع معين من الأدوية ، مثل أمراض الجهاز الهضمي.
إذا كان الطبيب مهتمًا فقط بمعاملة البالغين ، فسيقوم الطبيب بإكمال برنامج الإقامة في الطب الباطني. بعد ذلك ، يمكن له أو لها أيضا أن يتخصص في نوع معين من الطب.
على الرغم من أنه من السهل الاعتقاد بأن الأطفال هم مجرد "بالغين صغار" عندما يتعلق الأمر بالرعاية الطبية ، فإن هذا ليس صحيحًا. بما أن الأطفال لديهم اهتمامات طبية محددة ويتطلبون علاجات طبية مختلفة ، فمن الأفضل دائمًا للأطفال أو المراهقين رؤية أخصائي طب الأطفال . لسوء الحظ ، قد لا يتوفر هذا المستوى من الرعاية في جميع الأماكن ، خاصة في المدن الصغيرة أو المناطق الريفية.
> المصادر:
> الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة. " الرعاية الصحية الأولية ."
> مكتب إحصاءات العمل. الممرضات المسجلات . كانون الأول 2007.
> المنهج الأساسي للجهاز الهضمي ، صفحات 29-31. مايو 2007.