نظرة عامة
التهاب الكبد هو مرض يشمل أي نوع من التهاب الكبد ، نتيجة عملية معقدة تحدث عندما يعاني الكبد من إصابة. هذا يمكن أن يكون مربكًا إذا كان لديك نوع من التهاب الكبد الّذي ليس مرضًا معديًا. يمكن ببساطة تقسيم كلمة التهاب الكبد إلى الكلمات "hepa" التي تشير إلى الكبد ، و "itis" التي تشير إلى الالتهاب.
أنواع
الحادة مقابل التهاب الكبد المزمن
إن المصطلحات الحادة والمزمنة لا تشير إلى أي التهاب كبد معين ولكنها تعتمد فقط على مدة الأعراض (أو العدوى). الأطباء الالتهاب الذي يستمر أقل من ستة أشهر من التهاب الكبد الحاد والالتهاب الذي يدوم أكثر من ستة أشهر ، التهاب الكبد المزمن.
العدوى ضد التهاب الكبد غير المعدية
في حين أن هناك العديد من أسباب التهاب الكبد ، فإن الأطباء يقسمونهم إلى فئتين رئيسيتين: التهاب الكبد الفيروسي والتهاب الكبد غير المعدية.
هناك أيضا العديد من الأسباب المختلفة لكل من التهاب الكبد المعدية والتهاب الكبد غير المعدية. دعونا نلقي نظرة على بعض هذه
التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد المعدية)
عندما يفكر معظم الناس في التهاب الكبد ، عادة ما يفكرون في التهاب الكبد الفيروسي. منذ انتشار هذه الفيروسات من شخص لآخر ، كما دعا الأطباء التهاب الكبد الفيروسي المعدية. هناك خمسة فيروسات تصيب الكبد عادة ، وهي أسماء تستخدم حروف الأبجدية من أ إلى هـ.
ما يجعل التهاب الكبد الفيروسي مربكًا هو أن كل فيروس من هذه الفيروسات يسبب مرضًا مختلفًا قليلاً وله طريقة مختلفة في الانتشار. بعض هذه الالتهابات الفيروسية يمكن أن تؤدي إلى التهاب حاد أو مزمن أو كلاهما.
تتضمن فيروسات الكبدي من أ إلى هـ ما يلي:
- إلتهاب الكبد أ
- التهاب الكبد ب
- التهاب الكبد ج
قد تسبب الالتهابات الأخرى غير التهاب الكبد الفيروسي التهاب الكبد أو التهاب الكبد. وتشمل هذه:
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
- فيروس إبشتاين بار (EBV) - المعروف باسم داء كريات الدم البيضاء المعدية أو "مونو"
التهاب الكبد غير المعدية
ليست كل أسباب التهاب الكبد هي المعدية. المواد الكيميائية مثل الكحول أو الأدوية يمكن أن تكون ضارة للكبد ويمكن أن تسبب التهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمشاكل الصحية الأخرى مثل الاضطرابات الوراثية والاستقلابية ، والإصابات المرتبطة بالمناعة والسمنة ، أن تدمر الكبد وتؤدي إلى الالتهاب. وبما أن هذه الأنواع من التهاب الكبد لا يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر ، فإن الأطباء يصفونها بأنها التهاب الكبد غير المعدية. في الواقع ، يعتبر أي "إهانة" للكبد مما يؤدي إلى التهاب التهاب الكبد. تشمل بعض الأسباب غير الفيروسية لالتهاب الكبد ما يلي:
- التهاب الكبد المناعي الذاتي - أمراض المناعة الذاتية هي تلك التي يصنع فيها الجسم أجسامًا مضادة ويهاجم نفسه
- التهاب الكبد الكحولي (يمكن أن يتسبب تناول الكحول في ثلاثة متلازمات منفصلة بما في ذلك التهاب الكبد الكحولي ، الكبد الدهني ، وتليف الكبد)
- التهاب الكبد الناجم عن المخدرات (هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد والتي يمكن أن تختلف من معتدلة إلى مهددة للحياة)
- التعرض الكيميائي والسمي (لأن الكبد يعمل بشكل بسيط كنظام "إزالة السموم" ، وليس من المستغرب أن العديد من المواد الكيميائية والسموم في البيئة يمكن أن يؤدي إلى التهاب)
- NASH أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو حالة تحدث غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة)
أشكال أخرى
من المهم أن نلاحظ أنه ليس من غير المألوف أن يكون لدى الناس أكثر من نوع واحد من التهاب الكبد ، وفي الواقع ، يحدث التهاب الكبد D فقط في الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد B أو الذين سبق إصابتهم بالفيروس.
بالإضافة إلى التعرض أعلاه ، مثل الكحول ، هناك بعض الحالات الوراثية التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض الكبد ، وزيادة شدة التهاب الكبد الفيروسي أو غير المعدية إذا حدث ذلك. أحد هذه الحالات هو داء ترسب الأصبغة الدموية hemchromatosis ، وهو حالة يتم فيها تخزين الحديد الزائد في الكبد ، وآخر هو نقص ألفا-1-أنتيتريبسين ، وهو حالة وراثية تسبب كلا من فشل الكبد وانتفاخ الرئة.
الأعراض
قد تتطور مجموعة متنوعة من الأعراض في حالة إصابة الكبد الحادة أو المزمنة. لأن الكبد يتفاعل بطرق مختلفة اعتمادا على سبب ومدة الالتهاب ، وبعض الناس لديهم أعراض والبعض الآخر لا (حالة تعرف باسم أعراض) ، يمكن للطبيب فقط أن يخبرك إذا كان لديك التهاب الكبد.
تشمل أعراض التهاب الكبد الفيروسي الحاد عادة التعب والحمى والغثيان والقيء ، ولكنها شائعة في كثير من الأمراض.
في حين أن العديد من الناس يربطون التهاب الكبد اليرقان ، وهو اصفرار من الجلد وأبيض العينين ، وهذا يحدث في كثير من الأحيان بعد أن تم العدوى مستمرة لبعض الوقت. أعراض أخرى شائعة جدا مثل تقدم التهاب الكبد هي التعب ، وآلام العضلات والمفاصل ، وفقدان الشهية.
هناك العديد من أعراض التهاب الكبد أقل شيوعًا ولكن أقل أهمية.
التشخيص
العديد من أسباب التهاب الكبد خلق العديد من الطرق للاختبار للمرض . اختبار أساسي واحد هو الشعور بالكبد الموسع ، المعروف باسم تضخم الكبد. سيقوم الطبيب بإجراء هذا الاختبار أثناء الفحص السريري ؛ إذا وجد كبد متضخم ، سيبحثون عن أسباب وقد يطلبون إجراء فحص دم.
بعض اختبارات الدم تبحث عن مستويات من الإنزيمات والبروتينات الأخرى التي قد تكون مضطربة عندما يكون هناك تلف في الكبد. قد يتم الكشف عن ارتفاعات إنزيمات الكبد (ALT و ALT) من خلال اختبار بسيط للدم ، ويمكن للاختبارات الأخرى أن تبحث عن علامات التهاب الكبد المناعي الذاتي وأكثر من ذلك بكثير.
ومع ذلك ، فإن اختبارات الدم الأخرى ستبحث عن أدلة على وجود فيروسات محددة ، ومستويات من السموم مثل الكحول أو تايلينول أو حتى علامات للأمراض الجينية مثل الحديد أو ألفا -1 أنتيتريبسين.
عادة ، يتم تشخيص التهاب الكبد باستخدام مجموعة من الاختبارات. قد تتضمن الاختبارات الأكثر تقدمًا استخدام تقنية التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
قد تكون خزعة الكبد ، حيث يقوم الطبيب بإزالة جزء صغير من الكبد وإرساله إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات ، ضروريًا إذا لم يكن بالإمكان تحديد سبب واضح للالتهاب أو إذا كان الأطباء بحاجة إلى توضيح كمية الكبد الموجودة في الكبد. متورط. بما أن إلتهاب الكبد قد يؤدي إلى مشاكل نزيف ، لا يتم أخذ خزعة الكبد عادة ما لم يكن من الممكن العثور على أصل التهاب الكبد على أساس اختبارات أخرى.
التعامل
في حين أن بعض أنواع التهاب الكبد تتعايش بسرعة ، إلا أن الأنواع الأخرى تستمر لعقود وستحتاج إلى أن تدار عن كثب من قبل الطبيب المعالج. يتطلب العيش مع أي نوع من التهاب الكبد إجراء مواعيد طبية منتظمة واتباع خطة العلاج الطبي الخاصة بك.
بالإضافة إلى الأدوية ، قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك تعديل نمط حياتك ، مثل تقييد الكحول والحفاظ على وزن صحي للجسم ، مما يساعد على منع المرض من التدهور. قد تكون تغييرات نمط الحياة الأخرى ضرورية لمنع انتشار المرض ، إذا كان معديًا ، للآخرين.
وأخيرا ، البحث عن الآخرين الذين يعيشون مع التهاب الكبد. توجد العديد من مجموعات الدعم للمساعدة في تثقيف ومساعدة الأشخاص وأسرهم. مع القليل من التعليم والدعم ، يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد أن يعيشوا حياة كاملة وكاملة.
مصادر:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. التهاب الكبد الفيروسي. تم التحديث في 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
كاسبر ، دنيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.