عندما تكونين رقيقين أو في الوزن الطبيعي وتكن لديك متلازمة تكيس المبايض
هل يمكنك أن تكون عجوزاً ولديك متلازمة تكيس المبايض؟ نعم فعلا. تصل نسبة النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض إلى 20 بالمائة من وزنهن أو وزنهن الطبيعي. لا تزال هؤلاء النساء ذوات الوزن الصحي يواجهن تحديات الخصوبة ، وزيادة الاندروجينات ، والأعراض الناتجة (مثل حب الشباب ، ونمو الشعر غير المرغوب فيه ، وفقدان الشعر ، وما إلى ذلك) ، وزيادة خطر الإصابة بداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
معظم المعلومات المكتوبة على متلازمة تكيس المبايض هي لغالبية الوزن الزائد ، والنصيحة رقم واحد هي إنقاص الوزن.
ماذا لو كنت بالفعل في الوزن الطبيعي؟
وفيما يلي التحديات الفريدة التي تواجه أولئك الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، وما الذي يمكنك القيام به لتحسين نوعية حياتك ، وربما يقلل من الأعراض المزعجة.
تأخر وقت التشخيص
نظرًا لأن متلازمة تكيس المبايض مرتبطة بشدة بالسمنة ، فإن النساء النحيلات اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) غالباً ما لا يتم تشخيصهن لسنوات. قد يتم تشخيص النساء ذوات الوزن الزائد مع متلازمة تكيس المبايض عند وجودهن في المدرسة الثانوية ، خاصة إذا كانت دوراتهن غائبة أو غير منتظمة. وبالمقارنة ، قد لا يتم تشخيص نساء الـ PCOS الهزيل حتى يصارعن من أجل الحمل.
تشخيص الـ PCOS نفسه ليس التشخيص الوحيد المتأخر.
وقد وجدت الدراسات أن النساء العجوزات اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) لديهن نسبة 3 إلى 10 في المائة من حالات تشخيص مرض السكر المفقود. من المحتمل أن يكون هذا بسبب أن الأطباء لا يتوقعون بشكل عام أن يكون وزن البالغين العاديين مصابًا بمرض السكر أو مقاومة الأنسولين . (المزيد على هذا أدناه).
ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري في الوزن الطبيعي للمرأة PCOS ليس زيادة كبيرة كما هو الحال بالنسبة للنساء البدينات.
يوصي بعض الخبراء بأن يتم فحص مستويات الأنسولين لدى جميع النساء المصابات بالـ PCOS ، بغض النظر عن وزنهن.
أيضا ، من المرجح أن يكون لدى النساء اللائي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) تأخرًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية.
قارن الباحثون مستويات الكوليسترول في النساء ذوات الوزن الطبيعي مع متلازمة تكيس المبايض (PCOS) للنساء اللواتي لم يكن لديهم متلازمة تكيس المبايض.
ووجد الباحثون أن النساء PCOS ذات وزن صحي أكثر عرضة للإصابة بمستويات أقل من الكوليسترول "الجيد" (HDL) ومستويات أعلى من الكوليسترول "الضار" (LDL).
مقاومة الانسولين ممكن ، حتى مع مؤشر كتلة الجسم صحي
عادة ما ترتبط مقاومة الانسولين بالسمنة. ومع ذلك ، وكما ذكرنا أعلاه ، قد تتعرض النساء الصغيرات اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض إلى زيادة خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين على الرغم من عدم زيادة الوزن. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 6 و 22 في المئة من النساء ذوات الوزن الطبيعي اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) لهما مقاومة للأنسولين أو لديهن فرط أنسولين.
كيف يمكن أن يكون هذا؟ في حين أن العلاقة بين الأنسولين و PCOS ليست مفهومة بشكل جيد بعد ، فإن النساء المصابات بالـ PCOS ليسوا الوحيدين الذين يمكن أن يكونوا مقاومة للأنسولين ومع ذلك فإن وزنهم ينخفض إلى المعدل الطبيعي لارتفاعهم.
العامل الرئيسي الذي ينقسم بين أولئك الذين لديهم وزن طبيعي والذين يصابون بمقاومة الأنسولين والذين لا يبدو أنهم بدانة في البطن . السمنة البطنية هي عندما تكون منطقة البطن في جسمك أكثر سمنة مما ينبغي. هذا ، بطبيعة الحال ، أكثر شيوعا في أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في أولئك الذين في الوزن الطبيعي. لا تملك بالضرورة السيطرة على مكان تخزين الدهون في الجسم ؛ هذا من المحتمل أن يرتبط بالوراثة.
أتساءل عما إذا كنت في خطر؟ طريقة واحدة للتحقق هو العثور على نسبة الورك إلى الخصر. من المرجح أن يكون لدى النساء مستويات مرتفعة من الأنسولين إذا كانت نسبة الورك إلى الخصر أعلى من 0.85.
يمكنك حساب هذا بنفسك. خذ شريط قياس القماش. دون أن تمسك في معدتك ، قم بقياس محيط خصرك حيث يكون الأصغر. ثم ، قم بقياس الوركين عند النقطة التي يكون فيها المحيط أكبر. (هذا هو المكان الذي تلتف فيه مؤخرتك أكثر.)
قسم قياس الخصر بواسطة قياس الورك. إذا حصلت على 0.85 أو أعلى ، فإن خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين والمشاكل الصحية الأخرى المرتبطة بالسمنة يكون أعلى.
هذا صحيح حتى لو كان مؤشر كتلة الجسم الخاص بك يقع في المعدل الطبيعي أو الصحي.
الصحة العاطفية في النساء العجاف مع متلازمة تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) مرتبطة بزيادة خطر الاكتئاب والقلق. وجدت إحدى الدراسات أن النساء الصغيرات اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) - بالمقارنة مع النساء البدينات اللائي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) - أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلق ، ولديهن مقاومة أقل للإجهاد ، ولديهن مستويات أعلى من هرمون ACTH ، الذي يرتبط بزيادة التوتر على المدى الطويل. .
وجدوا أيضا أن القلق أكثر من امرأة مع تجارب PCOS الهزيل ، ومستويات أعلى من ghrelin البلازما لديهم. غريلين هو هرمون يسبب لك الشعور بالجوع.
وقد افترض البعض أن النضالات النفسية للنساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض هي ما يفسد التوازن الهرموني. بعبارة أخرى ، يثير القلق أو يزيد من اختلال التوازن الهرموني لـ PCOS. في حين أن كل من النساء البدينات والوزن الزائد مع متلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لخطر القلق والاضطرابات المزاجية ، فقد يكون من المرجح أن تواجه النساء النحيفات القلق من أخواتهن البدينات.
علاج الخصوبة في "المحارات الرقيقة"
وأكثر علاجات الخصوبة شيوعًا للنساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض هي Clomid ، و letrozole ، و metformin ، وإذا لم تنجح هذه الأدوية ، فإن أدوية الخصوبة القابلة للحقن. النصيحة الأكثر شيوعاً للنساء اللواتي يرغبن بالحمل مع متلازمة تكيس المبايض هي ... فقدان الوزن أولاً.
صحيح أنه بالنسبة للنساء البدينات ، فإن فقدان 5 إلى 10 في المائة من وزنها الحالي يمكن أن يساعد عقاقير الخصوبة على أن تكون أكثر فعالية. ومع ذلك ، هذا لا ينطبق على النساء الهزيلات PCOS.
في الواقع ، هناك أخبار جيدة: النساء النحيلات اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) لديهن معدلات حمل أعلى بكثير مع علاجات خصوبة عند مقارنتن مع زملائهن بالوزن الزائد.
كما ذكر أعلاه ، يستخدم الميتفورمين في بعض الأحيان لمساعدة النساء مع الحمل PCOS. ميتفورمين ليس دواء الخصوبة. انها في الواقع تهدف لمقاومة الانسولين. ومع ذلك ، فإنه قد يحسن التبويض لدى النساء المصابات بالـ PCOS.
وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) اللواتي عولج بالميتفورمين كان أكثر عرضة للإصابة بالحيض والإباضة مرتين بالمقارنة مع النساء البدينات اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض. ووجدوا أيضا أن مستويات هرمون التستوستيرون انخفضت وأن تحسن مستوى الجلوكوز الصائم في النساء النحيلات مع متلازمة تكيس المبايض. لم يتم النظر إلى هذه التحسينات على الإطلاق في النساء البدينات اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض.
في دراسة أخرى ، وجد الباحثون أن النساء النحيلات اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض كان لهن نسبة نجاح في الحمل بنسبة 52 في المائة عندما عولجن بعقاقير الخصوبة المبيضة بالإضافة إلى التلقيح داخل الرحم (IUI). كانت معدلات الحمل للنساء البدينات مع متلازمة تكيس المبايض أقل بكثير. (22 في المائة فقط.)
أن تكون امرأة ذات وزن خفيف أو طبيعي مع متلازمة تكيس المبايض لا يعني أنك لن تكافح من أجل الحمل ، أو أن علاج الخصوبة مضمون. ولكن ، من المرجح أن يكون لديك نجاح بالمقارنة مع أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مع متلازمة تكيس المبايض.
حلول نمط الحياة والحمية للسيدة 'Cysters'
وكما ذكرنا أعلاه ، فإن النصيحة المعتادة لإنقاص الوزن لا تنطبق أو تكون منطقية. ومع ذلك ، هناك عادات نمط الحياة والتغييرات التي يمكنك القيام بها والتي قد تحسن صحتك بشكل عام.
لواحد ، من المهم للنساء الوزن الطبيعي PCOS للحفاظ على وزنهن. قد يكون من المحبط أن يكون مؤشر كتلة الجسم جيدًا ولكن لا يزال لديك متلازمة تكيس المبايض. قد يفترض البعض أن الوزن الصحي لا يهم ... فلماذا تجربي؟
وجدت الأبحاث أن النساء اللواتي يعانين من عمر متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، هن أكثر عرضة لتطوير مقاومة الأنسولين. لكن الخطر كان أقل بالنسبة للنساء العجاف. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزنك في تقليل خطر الإصابة بالسكري.
قد لا يكون الحفاظ على وزنك سهلا. وقد وجدت الدراسات أن النساء المصابات بالـ PCOS يجب أن يأكلن سعرات حرارية أقل من النساء ذوات الوزن نفسه دون متلازمة تكيس المبايض. هذا يعني أنه من الصعب البقاء في وزن صحي.
أحد الحلول الممكنة لهذا يمكن أن يكون تمرين المقاومة. تمرين المقاومة التقدمي هو تدريب للوزن يهدف بشكل خاص إلى زيادة القوة وكتلة العضلات. يتم ذلك عن طريق زيادة الوزن الذي يتم رفعه ببطء أو اكتمال التكرار. (تخشى بعض النساء من أن يؤدي رفع الأثقال إلى ارتخاء "كرجل" ، لكن هذا الخوف لا أساس له من الصحة).
وجدت دراسة حول النساء المصابات بالـ PCOS الهزيل أن إضافة تدريب المقاومة ساعد على تقليل الدهون الحشوية (الدهون في منطقة البطن التي تزيد من خطر مقاومة الأنسولين) ، وانخفاض مستويات الاندروجين المرتفعة ، وتحسن الدورة الشهرية وعدم انتظام التبويض ، وزيادة كتلة العضلات الهزيلة. (بالمناسبة ، كلما زادت كتلة العضلات التي تحملها ، كلما ازدادت عدد السعرات الحرارية التي تحتاجها للحفاظ على وزنك. هذا يعني أنك تستطيع أن تأكل أكثر ، وهي فائدة مهمة لمن يعانون من متلازمة تكيس المبايض.)
هناك طريقة أخرى لتحسين نوعية حياتك عندما تعيش مع متلازمة تكيس المبايض وتتلقى المشورة المهنية ، خاصة إذا كنت تعاني من القلق أو المزاج المكتئب. من الأرجح أن تعاني النساء المصابات بالـ PCOS من مشكلات القلق ، وقد تكون النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لهذه النضالات مقارنةً بالنساء البدينات اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض.
في حين أن العلاج قد لا يلغي هذه الصراعات العاطفية بشكل كامل ، إلا أنه يمكن أن يساعد بشكل كبير.
كلمة من
عندما يتم تشخيص حالتك بمرض متلازمة تكيس المبايض ، ولكن كل المعلومات التي يمكن أن تجدها تستهدف النساء البدينات ، قد يكون ذلك محبطًا وغير صحيح. قد يكون لديك حتى نساء أخريات لديهن متلازمة تكيس المبايض (PCOS) قائلين "يشككن" في تشخيصك - فقط لأنك لست بدينًا.
لا تشمل معايير تشخيص PCOS "زيادة الوزن". البدانة هي خطر من متلازمة تكيس المبايض. في الواقع ، واحدة من كل خمس نساء مصابات بمتلازمة تكيس المبايض تكون رفيعة أو عند مؤشر كتلة الجسم الصحي.
عند إجراء فحص سنوي جيد ، تأكد من قيام الطبيب باختبار مستويات الأنسولين والجلوكوز وشكل الدهون ، حتى يتم اكتشاف أي خلل في التمثيل الغذائي ومعالجته بسرعة.
أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للبقاء بصحة جيدة هي الحفاظ على وزنك مع اتباع نظام غذائي جيد ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والسعي للحصول على الدعم للتحديات العاطفية التي تأتي مع متلازمة تكيس المبايض.
> المصادر:
> Goyal M1، Dawood AS2. "مناظرات بشأن المرضى الذين يعانون من نقص الدهون في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة سرديّة. J Hum Reprod Sci . 2017 يوليو - سبتمبر ؛ 10 (3): 154-161. دوى: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1، Miranda-Furtado CL، Silva RC، Melo AS، Ferriani RA، De Sá MF، Dos Reis RM. "تمارين مقاومة يؤثر على كتلة العضلات الهزيل لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات". Med Sci Sports Exerc. 2016 أبريل ؛ 48 (4): 589-98. دوى: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1، Stangierski A2، Warmuz-Stangierska I2، Lodyga M2، Ochmanska K2، Wasko R2، Wanic-Kossowska M3، Ruchala M2. "الاختلافات في العرض النفسي والهرموني للمرضى الذين يعانون من نقص الوزن والبدانة مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. "Neuro Endocrinol Lett. 2013؛ 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1، Mellembakken JR1، Sundström-Poromaa I2، Ravn P3، Morin-Papunen L4،5، Tapanainen JS4،5،6، Piltonen T4،5، Puurunen J4،5، Hirschberg AL7،8، Fedorcsak P1،9، Andersen M10 ، Glintborg D10. "لا يتم زيادة انتشار مرض السكري من النوع 2 في النساء ذات الوزن الطبيعي مع متلازمة تكيس المبايض." Hum Reprod. 2017 تشرين الثاني 1 ؛ 32 (11): 2279-2286. دوى: 10.1093 / humrep / dex294.