هناك نوعان رئيسيان من التهاب المفاصل المزمن. عادةً ما يُعتقد أن الفشل العظمي الأول هو نتيجة حتمية لارتخاء المفصل من الشيخوخة أو بعد الإصابة. والثاني هو التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، والذي يعتبر التهاب المفاصل الروماتيزمي (RA) هو الأكثر شيوعًا. في RA ، فإن خلايا الجهاز المناعي ورسلهم المفرج عنهم (السيتوكينات هي أحد الأمثلة) ، يهاجمون الأنسجة داخل المفاصل التي تسبب الالتهاب.
يمكن أن يؤدي كلاهما إلى ضرر وتشوه في المفاصل ، لدرجة أنه يؤثر على نوعية حياة الناس. ولكن إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل ، فربما تكون على دراية بالجزء الأخير. غير أن ما قد لا يكون مألوفًا بالنسبة لك هو أن كلا النوعين من التهاب المفاصل ينطويان على شيء يسمى الإجهاد التأكسدي في المفاصل - وهذا المشغل الأساسي للضرر المشترك هو شيء يمكنك التأثير عليه.
فهم الإجهاد التأكسدي
الإجهاد التأكسدي هو عملية طبيعية جدًا تنتج عن أداء الجسم اليومي. عندما تقوم الخلايا الخاصة بك بعملها ، فإنها تجعل الجذور الحرة ، والتي أفكر في أنها "الشرر" أو الحرائق الصغيرة. ثم يضعها نظام الدفاع عن مضادات الأكسدة في جسمك ، يشبه إلى حد كبير خرطوم الحريق الذي يرش لهب.
مستويات منخفضة من الإجهاد التأكسدي مفيدة في الواقع لأنشطتك الروتينية. لأن إخماد الجذور الحرة عملية طبيعية ، أعطتنا الطبيعة وفرة من مضادات الأكسدة في الطعام الذي نأكله - مركبات موجودة في الفواكه والخضروات - مجموعة متنوعة منها تمثلها جميع الألوان المشرقة والمتنوعة لهذه الأطعمة.
كل يوم ، يجب أن تتناول الأطعمة المضادة للأكسدة لتزويد الجسم بالترياق لهذه الجذور الحرة. ومع ذلك ، إذا لم تقم بإحضار ما يكفي من مضادات الأكسدة إلى جسمك لمواكبة جميع الشرارات التي يتم إنشاؤها ، فإن الجذور الحرة ستفوز في نهاية المطاف ، وتصبح الشرر نارًا ، ويشتعل الحريق الالتهاب ، وتلف الأنسجة ، والمرض في نهاية المطاف.
يمكن أن يؤثر الإجهاد التأكسدي على الخلايا المناعية ، على وجه الخصوص ، لأنها نشطة للغاية ، وإنشاء وإطلاق الجذور الحرة عند القيام بعملهم اليومي الذي يحميك. هذه أيضاً هي العملية التي نعتقد أن التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من حالات التهاب المفاصل الالتهابية ، بما في ذلك التهاب المفاصل العظمي ، يثبت ويزدهر.
اتصال لالتهاب المفاصل
أظهر عدد كبير من الدراسات أن الأشخاص المصابين بـ RA قد زادوا مستويات الجزيئات التي تدعى أنواع الأكسجين عالية التفاعل (ROS) ، وهي الجذور الحرة التي لديها القدرة على إتلاف الدهون والبروتينات والحمض النووي في الأنسجة المشتركة.
في ظل الظروف العادية ، يتم التحكم في ROS من خلال مجموعة متنوعة من أنظمة الدفاع المضادة للأكسدة في الجسم. في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، على أية حال ، لا تستطيع مضادات الأكسدة مواكبة الجذور الحرة والقادرة على الركض وتسبب تلف الأنسجة. عندما يقترن الهجوم المستمر على مفاصلك بواسطة جهاز المناعة ، فإن هذا المستوى العالي من الإجهاد التأكسدي يستمر في تأجيج الالتهاب. يمكن أن تؤدي العملية برمتها في النهاية إلى تدمير العظام والمفاصل والغضروف المفصلي.
عندما قارن باحثون من جامعة أليغار الإسلامية بالهند الإجهاد التأكسدي لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي للأشخاص الذين لا يعانون من هذا المرض ، كان لدى مرضى التهاب المفاصل الرثياني مستويات عالية من الإجهاد التأكسدي ، بما في ذلك زيادة إنتاج ROS وتلف الحمض النووي ، وإعاقة أنظمة الدفاع المضادة للأكسدة ، وغير ذلك من الواسمات.
لديهم أيضا مستويات منخفضة من اثنين من مضادات الأكسدة: الجلوتاثيون وفيتامين C. الجلوتاثيون هو على الأرجح أهم مضادات الأكسدة في الجسم لأنه يعمل داخل جميع الخلايا لحماية الجسم من أضرار ROS. ومن المثير للاهتمام أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين لديهم ألم وعجز أكبر والذين لديهم التهاب المفاصل الرثياني الأطول لديهم مستويات أعلى من الإجهاد التأكسدي وانخفاض مستويات مضادات الأكسدة. دراسات باستمرار تدعم هذه الصلة بين مستويات أقل من مضادات الأكسدة محددة وزيادة علامات الجذور الحرة في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
يرتبط هشاشة العظام (OA) بمستويات عالية من الإجهاد التأكسدي أيضًا. من المعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو لديهم دهون جسم زائد (نوع من الدهون التي توجد داخل بطنك ، يلتف حول أعضائك الداخلية) لديهم إجهاد أكثر تأكسدًا في أجسادهم ، وهناك صلة قوية بين السمنة و OA.
ويعتقد أن التعرض المستمر للجذور الحرة يتسبب في أن الخلايا الغضروفية (الخلايا التي تصنع الغضروف) تقوم بإنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) ، وتؤدي إلى تلف الكولاجين مباشرة وتغير السوائل داخل المفاصل بجعلها أرق وأقل وقائية. تشير الدراسات إلى أن المستويات المنخفضة من فيتامين C ترتبط بارتفاع خطر الإصابة بالـ OA وأن زيادة تناولك قد يحافظ على ركبتك الإشعاعية OA وألم يزداد سوءًا. والخبر السار هو أن الدراسات تظهر أن فقدان الدهون في الجسم سيؤدي إلى تقليل الألم والالتهاب في المفاصل.
كيف يمكنك اتخاذ إجراء
يعتبر استخدام الطعام كدواء هو الخطوة الأولى لتقليل الالتهاب والأكسدة. هنا نركز على تحسين نشاط مضادات الأكسدة في جسمك. يستخدم نظام مضاد الأكسدة الخاص بك العديد من الإنزيمات المختلفة لإدارة الإجهاد التأكسدي ، مثل ديسموتاز الفائق (SOD) ، وهذه الأنزيمات تتطلب فيتاميناتها ، ومعادنها ، وأحماضها الأمينية لعمل أفضل أعمالها.
لإخماد الجذور الحرة ، تعتبر مضادات الأكسدة في الغذاء حرجة أيضًا ، وتشمل هذه الفيتامينات المعروفة مثل بيتا كاروتين والفيتامينات A ، E ، و C ، بالإضافة إلى polyphenols القوية المتوفرة بكثرة في الخضروات والفواكه ذات الألوان الزاهية ، والخضرة المورقة الداكنة. يجب أن تتناول الطعام كل يوم ، مع كل وجبة.
بالإضافة إلى تحسين تناولك لمضادات الأكسدة ، وللتخلص من التهاب المفاصل وعلاجه حقًا ، يجب عليك أيضًا التعامل مع حالات التعرض البيئي والمحفزات التي من المحتمل أن تؤدي إلى زيادة الإجهاد التأكسدي على نظامك. وتشمل هذه الضغوطات dysbiosis الأمعاء (التعديلات في microbiome الأمعاء) ، والتعرض للسموم ، والالتهابات ، و / أو الكثير من الدهون في البطن.
إن معالجة ميكروبات الأمعاء والأمعاء المتسربة لها أكبر قدر من البحث وراءها كنهج أساسي لمعالجة التهاب المفاصل لأنه يبدو أن الإجهاد التأكسدي والالتهاب عادة ما يبدأان هناك ثم ينتقلان إلى أجزاء بعيدة من جسمك ، بما في ذلك مفاصلك.
تذكر ، والتهاب المفاصل هو حالة على نطاق المنظومة ، والألم الذي تشعر به هو الذي تسببه الالتهاب والتوتر المؤكسد الذي ينشأ في مكان آخر في جسمك. إذا وجدت وعلاجت المصدر ، فسوف تشعر بتحسن بدون دواء. وهذا هو الهدف.
الدكتور بلوم هو مؤلف كتاب "الشفاء من التهاب المفاصل" ، والذي يناقش كيفية علاج القناة الهضمية ومعالجة محفزات الإجهاد التأكسدي (Scribner 2017).
> المصادر:
> هاني محمد خوجة ، سامح أحمد ، مهران س. عبد الرحمن ، البدر حمزة ، أنواع الأكسجين والنيتروجين التفاعلية في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي كمؤشرات حيوية محتملة لنشاط المرض ودور مضادات الأكسدة. Free Biology and Medicine، Volume 97، August 2016.
> Mateen S، Moin S، Khan AQ، Zafar A، Fatima N (2016) Increasing Grow Oxygen Species Formation and Oxidative Stress in Rheumatoid Arthritis. PLoS ONE 11 (4): e0152925. دوى: 10.1371 / journal.pone.0152925
> Musumeci G، Aiello FC، Szychlinska MA، Di Rosa M، Castrogiovanni P، et al. (2015). هشاشة العظام في القرن الحادي والعشرين: عوامل الخطر والسلوكيات > التي تؤثر على بداية المرض والتقدم. International Journal of Molecular > Sciences، > 16 (3): 6093-112.
> Quiñonez-Flores CM، González-Chávez SA، Del Río Nájera D، Pacheco-Tena C. Oxidative Stress-in the pathogenesis of the Rhumatoid Arthritis: A Systematic Review. BioMed Research International. 2016، 2016: 6097417. دوى: 10.1155 / 2016/6097417