أظهر بحث جديد أن عقار سرطان الثدي المعروف باسم letrozole (Femara) قد يكون خيارًا أفضل من Clomid لتحسين معدلات الحمل لدى النساء المصابات بالـ PCOS. هذه أخبار رائعة لملايين النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض ، السبب الرئيسي في عقم التبويض في الولايات المتحدة.
قدم الدكتور ريتشارد ليجرو ، وهو متخصص في الغدد الصماء التناسلية في مركز بن هيرشي الطبي التابع لجامعة بنسلفانيا ، نتائج تجربته التي رعتها مؤخراً المعهد الوطني للصحة (NIH) في مؤتمر الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) عام 2012 والذي أظهر أن 25٪ من النساء اللواتي عولجوا مع ليتروزول كان له ولادة حية مقارنة إلى 16.8 ٪ من النساء اللواتي استقلن.
تقليديا ، كان Clomid الخط الأول من اختيار الدواء لتحفيز التبويض لدى النساء مع متلازمة تكيس المبايض ولكن معدل أعلى من الحمل المتعدد وزيادة التعرض لهرمون الاستروجين. في المقارنة ، لا يرفع ليتروزول هرمون الاستروجين مثل كلوميد ، لديه مخاطر أقل من تشوهات القلب وانخفاض معدل الحمل متعددة.
ما هو ليتروزول؟
Letrozole هو مثبط aromatase الذي يمنع تحويل الاندروجين إلى هرمون الاستروجين. كما أنه يحسن من سماكة بطانة الرحم ويشجع على نمو جرابي مبيض صحي. في حين لم يتم اعتمادها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لهذا الاستخدام ، فقد ثبت أنها تحرض الإباضة لدى النساء اللواتي لا يبيضن. لهذا السبب ، بعض المتخصصين في العقم يستخدمون الدواء في النساء اللاتي لا يتحملن أو لا يستجيبن بشكل جيد لكلوميد.
Letrozole هو دواء يستخدم عادة لعلاج الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين ، وخاصة سرطان الثدي لدى النساء الأكبر سنا ، بعد انقطاع الطمث.
الجرعات:
Letrozole يأتي في أقراص 2.5mg ويؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام ، وعادة ما تبدأ في اليوم الثالث أو اليوم الخامس من الدورة الشهرية . قد تحتاج إلى مراقبة من خلال اختبارات الدم و / أو الموجات فوق الصوتية لتحديد متى تقترب من الإباضة.
آثار جانبية:
عموما ، letrozole جيد التحمل.
قد تشمل الآثار الجانبية:
- إعياء
- زيادة الوزن
- صداع الراس
- ألم العظام أو العضلات
- الهبات الساخنة
مخاطر العيوب الخلقية:
من المهم ملاحظة أن هذا الدواء غير متوافق مع الحمل والرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، يرجى تفهم أنك تأخذ هذا الدواء قبل أن تصبحي حاملاً ، لذلك لا تزيد من خطر إصابتك بعيب خلقي. يجب إيقاف Letrozole حالما يتحقق الحمل.
حرره خبير PCOS أنجيلا غراسي ، MS ، RDN
مصادر:
Legro RS، Kunselman AR، Brzyski RG، Casson PR، Diamond MP، Schlaff WD، Christman GM، Coutifaris C، Taylor HS، Eisenberg E، Santoro N، Zhang H. The Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome II (PPCOS II) trial: rationale وتصميم تجربة عشوائية مزدوجة التعمية من سترات clomiphene و letrozole لعلاج العقم عند النساء مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. Contemp Clin Trials. 2012 مايو ؛ 33 (3): 470-81.
Nayereh Ghomian، MD، Ashraf Khosravi، MD، and Nezhat Mousavifar، MD A Randomized Clinical Trial on Comparise the Cycle Characteristics of Two Different Different Days of Letrozole Treatment in Clomiphene Citrate Resistant PCOS Resients in IUI Cycles. Int J Fertil Steril. 2015 أبريل-يونيو ؛ 9 (1): 17–26.