أعراض المشاهدة في الإصابة المبكرة والمرض في مرحلة لاحقة
أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لفيروس نقص المناعة هو اعتلال العقد اللمفاوية ، وتورم العقد الليمفاوية في الإبطين (العقد الإبطية) ، والفخذ (العقد الإربية) ، والعنق (العقد العنقية) ، والصدر (العقد المنصفية) ، والبطن (العقد البطنية).
في حين أن التورم قد يكون مرتبطًا بشكل مباشر بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة في المراحل المبكرة ، إلا أنه يمكن أن يكون ناتجًا عن كل من العدوى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرض لاحق.
تشريح العقد الليمفاوية
الغدد الليمفاوية هي عبارة عن أعضاء صغيرة بحجم حبة الفول موزّعة في جميع أنحاء الجسم وهي جزء من جهاز المناعة. يتم ترشيح السائل اللمفاوي ، وهو سائل أبيض إلى أبيض يحتوي على خلايا مناعية مضادة للعدوى ، من خلال الغدد الليمفاوية من خلال شبكة صغيرة من الشعيرات الدموية. في العقد يتم تنظيف اللمف قبل العودة إلى الدورة الدموية.
لا يشتمل الجهاز الليمفاوي على الغدد الليمفاوية فقط بل على الطحال ، والغدة الدرقية ، واللوزتين ، والأدينات ، والأنسجة اللمفاوية.
أسباب اعتلال العقد اللمفية
اعتلال عقد لمفية هو علامة مميزة لفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر وميزة العديد من العدوى الانتهازية في مرحلة لاحقة ( OIs) . إنها ليست علامة على وجود ورم خبيث أو ورم ، بل هي إشارة إلى استجابة قوية من جهاز المناعة.
خلال العدوى الحادة المبكرة ، حيث يمر الليمفاوية عبر العقد الليمفاوية ، سيبدأ مجموعة من الخلايا المناعية والميكروبات الأخرى في التراكم داخل الغدد. هذا يمكن أن يتسبب في النظام على نحو فعال احتياطي ، مما تسبب في تضخم العقد ، وأحيانا إلى النسب القبيحة.
يمكن أن يحدث اعتلال العقد الليمفاوية في جزء واحد أو عدة أجزاء من الجسم ، والتي يمكن أن يخبرنا نمطها كثيرًا عما يحدث.
- اعتلال العقد اللمفية الموضعي هو تورم العقد الليمفاوية في جزء محدد من الجسم ، على الأرجح بسبب وجود عدوى مجاورة. وتشمل أمثلة ذلك ، التهاب الحلق الذي يتسبب في تورم عقد عنق الرحم أو عدوى المتدثرة التي تسبب تورم العقد الإربية.
- اعتلال العقد اللمفية المعمم هو انتفاخ العقد الليمفاوية المنتشرة في جميع أنحاء الجسم ، مما يوحي بوجود عدوى جهازية شاملة مثل الأنفلونزا ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والسل ، وداء المقوسات ، وسرطان الدم ، وبطبيعة الحال فيروس نقص المناعة البشرية.
- استمرار اعتلال العقد اللمفية المعمم (PGL) هو نوع يستمر ، غالباً بدون سبب واضح. وهو عادة مؤشر على عدوى مزمنة غير المعالجة مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تستمر PGL لأشهر أو حتى سنوات.
في بعض الأحيان يمكن أن تصبح الغدد الليمفاوية نفسها ملتهبة ومصابة. ويشار إلى ذلك غالبًا باسم التهاب العقد اللمفية.
أعراض اعتلال عقد لمفية
قد تكون أو تضخم الغدد الليمفاوية غير مرئية. في الواقع ، فإن عدم الراحة والألم غالباً ما يكونان العلامات الأولى على اعتلال العقد اللمفاوية قبل أن يبدأ التورم الفعلي. حتى إذا لم تكن واضحة ، فيمكنك عادة الشعور بالعقد الموسع تحت الإبط أو حول الرقبة أو خلف الأذنين أو في الفخذ.
في بعض الحالات ، قد تشعر بعقدة واحدة متضخمة. في أوقات أخرى ، قد يكون هناك مجموعة من الغدد المتضخمة الموجودة على أجزاء متعددة من الجسم.
في حين أن العقد الليمفاوية غالبًا ما تكون مؤلمة ومؤلمة ، إلا أنها قد تكون غير مؤلمة في بعض الأحيان. قد يكون الجلد الذي يغطي العقد أحمرًا ودافئًا للمس.
يمكن أن تصاحب الحمى ، خاصةً خلال العدوى الحادة.
علاج اعتلال عقد لمفية
بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن أول وأهم وسائل علاج اعتلال العقد اللمفية هي العلاج المضاد للفيروسات الرجعية . عن طريق قمع فيروس نقص المناعة البشرية إلى مستويات غير قابلة للاكتئاب ، يمكن تقليل الضغط على العقد اللمفاوية بشكل كبير. عادةً ما يختفي اعتلال العقد اللمفية خلال بضعة أسابيع أو أشهر بمجرد بدء العلاج.
حتى إذا كان اعتلال العقد اللمفية ناتجًا عن OI ، فلا يزال العلاج المضاد للفيروسات الرجعية يعتبر أمرًا ضروريًا. من خلال علاج OI في حين قمع فيروس نقص المناعة البشرية بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، فإن الشخص سيحظى بفرصة أفضل لاستعادة وظائف المناعة والوقاية من العدوى في المستقبل.
إذا كان اعتلال العقد اللمفاوية مؤلمًا بشكل خاص ، فإن عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) مثل الإيبوبروفين قد يساعد. هذا ، جنبا إلى جنب مع ضغط دافئ ، يمكن أن يساعد في الحد من أي التهاب أو تورم.
> المصدر:
> Cainelli، F .؛ Vallone، C .؛ تانكو ، M. وآخرون. "العقد الليمفاوية والتسبب في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -1". لانسيت الأمراض المعدية. 2015؛ 10 (2): 71-72.