على الرغم من عدم تحديدها كسبب لالتهاب القولون النزفي (الإسهال الدموي) حتى عام 1982 ، يتم التعرف الآن على E. coli O157: H7 كسبب شائع لهذه الحالة. وارتبط تفشي التهاب القولون الناجم عن هذه البكتيريا مع همبرغر الملوث وعصير التفاح ، ومنتجات الألبان غير المبستر. على الرغم من أن معظم الإصابات ليست خطيرة وأن تتحلل من تلقاء نفسها ، يمكن أن تحدث مضاعفات مميتة بعد العدوى التي تصيب E. coli O157: H7.
اسم النوع: Escherichia coli عشري النزف ، أو "EHEC"
نوع الميكروب: البكتيريا سالبة الجرام
كيف ينتشر
عادة ما تكون محملة بالغذاء.
وشملت الأطعمة المرتبطة بالإشريكية القولونية اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا (مثل لحم البقر المطحون) ، واللحوم الباردة ، وعصائر الفاكهة غير المبسترة ومنتجات الألبان ، والمنتجات. وشملت المصادر الأخرى للعدوى حدائق الحيوانات الأليفة ومياه البحيرة والأيدي الملوثة.
من هو في خطر؟
جميع الناس عرضة للإصابة بالمرض ، لكن الصغار جداً وكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمرض أكثر خطورة.
الأعراض
قد تختلف الأعراض ، ولكن عادة ما تشمل الإسهال (عادةً ما يكون دمويًا) ، والتقيؤ ، وتشنجات شديدة في المعدة. عادة ، تكون الحمى غائبة أو معتدلة للغاية. بالنسبة لمعظم الناس ، تحل العدوى بحوالي 8 أيام.
كيف يتسبب المرض
كولاي تعلق على الخلايا المعوية وتنتج سموم (سموم شيغا) يسبب التهاب وإفراز سوائل معوية. كما يدمر السم بطانة النسيج من الأمعاء الغليظة والكلى.
مضاعفات
حوالي 5-10 ٪ من الأفراد المصابين بإصابات E. coli O157: H7 لديهم مضاعفات قاتلة محتملة تسمى متلازمة انحلال الدم - uremic ، أو HUS ، والتي تتميز بالفشل الكلوي أو الكلوي وفقر الدم الانحلالي (فقدان خلايا الدم الحمراء). تحدث هذه الحالة عادة عند الأطفال ويمكن أن تكون خطيرة جدًا ، مما يؤدي إلى تلف دائم في الكلى أو الوفاة.
التشخيص
يتم إجراء الاختبارات المعملية لعينات البراز مع الثقافات البكتيرية.
المراجع
معظم العدوى تصمم من تلقاء نفسها خلال 5 إلى 7 أيام دون علاج ، ولكن بعض الإصابات يمكن أن تكون شديدة أو مهددة للحياة.
علاج او معاملة
يتكون العلاج من الرعاية الداعمة ، على وجه الخصوص ، لتجنب الجفاف عن طريق إعطاء السوائل. المضادات الحيوية والأدوية المضادة للإسهال (مثل إيموديوم) لا ينصح بها على وجه التحديد لعلاج عدوى E. coli O157: H7. ارتبط استخدام هذه الأدوية بمرض أكثر حدة ؛ على ما يبدو ، يمكن أن تطيل مدة الإسهال ، وتحفيز آثار سموم شيغا ، وزيادة خطر متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
الوقاية
استخدم النظافة الجيدة وغسل اليدين المتكرر وممارسات سلامة المطبخ .
مصادر:
Escherichia coli . شعبة مكافحة الأمراض المنقولة بالغذاء والأمراض البكتيرية والفطرية.
Escherichia coli O157: H7. الولايات المتحدة FDA Bad Bug Book. المواد الغذائية المسببة للأمراض التي تنتقل عن طريق الأغذية والكائنات الطبيعية السموم.
Tarr PI، Gordon CA، Chandler WL. الشيجا المنتجة للشيخوخة القولونية ومتلازمة انحلال الدم. لانسيت 2005 365: 1073.