ما مدى دقة اختبارات الهربس في الدم؟

يمكن أن يكون مرهقاً للغاية أن تتساءل عما إذا كان لديك مرض الهربس. هذا صحيح سواء كنت قلقًا بسبب الأعراض ، لأنك تعرف أنك تعرضت للتو ، أو لأي سبب آخر. طريقة واحدة لتحديد ما إذا كان لديك الهربس التناسلي أو عدوى الهربس عن طريق الفم هو الحصول على اختبار الهربس في الدم.

ومع ذلك ، كثير من الناس لديهم أسئلة حول مدى دقة اختبارات الهربس في الدم.

والحقيقة هي أن اختبارات الهربس في الدم تعمل بشكل جيد ، ولكن لا يوجد اختبار مثالي . هذا أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يترددون في اختبار الهربس. انهم قلقون بشأن تحقيق التوازن بين رغبة المريض لمعرفة مع الضرر العاطفي المحتمل الناجم عن نتيجة اختبار الدم الهربس إيجابية. بسبب وصمة العار المرتبطة بالهربس ، يمكن أن يكون هذا القلق في مكان سواء كانت النتيجة صحيحة أو خاطئة.

ما مدى دقة اختبار الهربس في الدم؟

من الممكن دائمًا إجراء اختبار لإعطاء نتائج غير دقيقة. تعتمد دقة اختبار الهربس في الدم على شيئين. الأول هو كم من الناس في السكان الذين تم اختبارهم يعانون من الهربس. والثاني هو اختبار محدد تم استخدامه. تكون حساسية / خصوصية اختبارين مختلفين ، نسبيًا لقياسات الهربس في الدم كما يلي:

• ELISA:
  • ~ حساسية 91 ٪ وخصوصية 92 ٪ ل HSV-1
  • ~ حساسية 96 ٪ وخصوصية 97 ٪ ل HSV-2
• طخة مناعية:
  • ~ حساسية 99 ٪ وخصوصية 95 ٪ ل HSV-1
  • ~ حساسية 97 ٪ وخصوصية 98 ٪ ل HSV-2

ماذا يعني ذلك بالنسبة لك؟ هذا هو المكان الذي يأتي به الهربس المشترك في الحساب. وهو يؤثر على مدى صحة الاختبارات الإيجابية والاختبارات السلبية. في الواقع ، يمكن أن تحدث فرقا أكبر من دقة اختبار الهربس الدم!

دعونا نجعل افتراض معقول أن حوالي 50 ٪ من السكان المصابين بفيروس HSV1.

هذا هو الفيروس المرتبط بشكل أساسي بالهربس الفموي والقروح الباردة . كما أنه يرتبط بعدد متزايد من عدوى الهربس التناسلية. ثم نفترض أن 25 ٪ من المصابين بالـ HSV2. هذا هو الفيروس المرتبط بشكل أساسي بالهربس التناسلي . في هذا السيناريو ، تكون القيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية كما يلي:

• ELISA:
  • HSV-1: ما يقرب من 92 ٪ من الاختبارات الإيجابية تعطي النتيجة الصحيحة.
  • HSV-2: حوالي 92٪ من الاختبارات الإيجابية صحيحة ، و 98٪ من الاختبارات السلبية صحيحة.
• طخة مناعية:
  • HSV1: حوالي 95 ٪ من الاختبارات الإيجابية و 99 ٪ من الاختبارات السلبية صحيحة.
  • HSV-2: حوالي 94٪ من الاختبارات الإيجابية و 99٪ من الاختبارات السلبية صحيحة.

في الختام ، اختبارات الهربس في الدم هي في الواقع دقيقة جدا. وهذا ينطبق بشكل خاص على اختبارات النوع المحددة التي يوصى بها كثيرًا! في عدد سكان مرتفع نسبياً ، يعطون نتائج دقيقة للغالبية العظمى من الوقت. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت تقديرات الانتشار الخاصة بي متوقفة ، فستحدث فرقاً كبيراً. ماذا لو عملنا من افتراض أن 10٪ فقط من السكان مصابون بالفيروس؟ وعلى الرغم من أن جميع الاختبارات السلبية تقريبًا ستظل دقيقة ، إلا أن الاختبارات الإيجابية لن تكون صحيحة إلا بنسبة 55٪ إلى 85٪ من الوقت.

بمعنى آخر ، سيكون هناك الكثير من الاختبارات الإيجابية الخاطئة .

احتمال وجود اختبارات إيجابية كاذبة في السكان حيث القوباء غير شائع هو مصدر قلق كبير. في الواقع ، إنه أحد الأسباب التي لا يوصى على نطاق واسع بفحص الهربس. يشعر الأطباء بالقلق من أن الإجهاد الناتج عن اختبار إيجابي كاذب قد يفوق فوائد الكشف المبكر عن الفيروس في شخص لا تظهر عليه أعراض .

مع ذلك ، بما أن الهربس يمكن أن ينتقل في غياب الأعراض والعلاج القمعي يمكن أن يساعد في منع انتقال العدوى ، لا أوافق بالضرورة. أنا شخصياً أعتقد أن الأشخاص الذين يعرفون أنهم قد يكونون في خطر يمكنهم اتخاذ قرار مستنير للخضوع لاختبار فيروس الهربس ليتم فحصهم للفيروس.

وهذا صحيح بشكل خاص إذا كانوا في وضع يمكنهم فيه الكشف عن شركاء جنسيين جدد للفيروس. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن الاختبارات الإيجابية الخاطئة يمكن أن تحدث. من الضروري أيضًا معرفة أنه حتى إذا كنت مصابًا بفيروس الهربس ، فإن العيش مع مرض الهربس ليس نهاية العالم.

للسجل؟ تقدر مراكز مكافحة الأمراض في الوقت الحالي أن معدل انتشار الهربس مرتفع جدًا. وتشير التقديرات إلى أنه في عمر الخمسين ، يصاب ما بين 20 و 60 في المائة من البالغين بفيروس HSV-2. هناك اختلافات كبيرة في الانتشار تعتمد على العرق والجنس.

_{مصادر:
Fanfair RN، Zaidi A، Taylor LD، Xu F، Gottlieb S، Markowitz L. Trends in seroprevence of herpes simplex virus type 2 in non-espanic blacks and non-his white whites تتراوح أعمارهم ما بين 14 إلى 49 سنة - الولايات المتحدة ، 1988 حتى 2010. Sex Transm Dis 2013؛ 40 (11): 860–4.}

_{جيريتي ايه ام. الهربس التناسلي. In: Ross J، Ison C، Carder C، Lewis D، Mercey D، Young H. Infections: Sexual infections and tests: UK national screening and testing guidelines. لندن (المملكة المتحدة): الجمعية البريطانية للصحة الجنسية وفيروس نقص المناعة البشرية (باش) ؛ 2006 أغسطس. ص. 76-84 (تم الاطلاع عليه عبر الإنترنت في 12/28/08)
Xu، F. et al. (2006) "Trends in Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 Seroprevalence in the United States" JAMA، 296: 964-973}