تحدث عدوى غرب النيل بفيروس يحمله البعوض. معظم الناس المصابين به ليس لديهم أعراض أو مرض خفيف فقط. ومع ذلك ، في نسبة صغيرة من الحالات ، يمكن أن يتسبب فيروس غرب النيل في التهاب السحايا الحاد الذي يهدد الحياة (التهاب النخاع الشوكي) أو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). هذه المضاعفات العصبية جعلت فيروس غرب النيل مصدر قلق في جميع أنحاء العالم.
الأعراض والمضاعفات
حمى غرب النيل
لا يوجد لدى 60 إلى 80 بالمائة من المصابين بفيروس غرب النيل أي علامات أو أعراض لأي مرض. ما يقرب من 20 في المئة سيطور ما يسمى حمى غرب النيل.
حمى غرب النيل هي مرض محدود ذاتيًا لا يمكن تمييزه كثيرًا عن العديد من الأمراض الفيروسية الأخرى. تشمل الأعراض غالبًا ما يلي:
- حمة
- آلام العضلات
- صداع الراس
- إلتهاب الحلق
- استفراغ و غثيان
- إعياء
- الطفح الجلدي
عادة ما تتحسن هذه الأعراض الفيروسية النموذجية بسرعة بعد بضعة أيام - مجرد "صيف بارد" - ومعظم الناس (وأطبائهم) لا يدركون أبداً أنهم مصابون بعدوى فيروسية غربية.
التهاب السحايا / التهاب الدماغ
في عدد قليل من الأشخاص المصابين - يعتقد أنهم أقل من 1٪ - يمكن أن تحدث عدوى عصبية خطيرة. الأشخاص الذين يصابون بالتهاب السحايا في غرب النيل أو التهاب الدماغ قد يعانون من:
- حمى شديدة جدا
- تصلب الرقبة
- الارتباك أو الارتباك
- شلل
- النوبات
- غيبوبة
يمكن أن يكون التهاب السحايا أو التهاب الدماغ في غرب النيل قاتلاً ، حتى مع الرعاية الطبية الشديدة.
كثير من الذين يتعافى لديهم أعراض عصبية مستمرة لمدة سنة أو أكثر ، وبعضها قد يكون يعاني من عجز عصبي دائم.
والمضاعفات العصبية الناجمة عن فيروس غرب النيل أكثر احتمالا عند كبار السن والأشخاص المصابين بالسرطان. هناك بعض الأدلة على أن ارتفاع ضغط الدم ، وإدمان الكحول ، ومرض السكري قد يؤهب أيضا لمرض خطير مع فيروس غرب النيل.
كيف ينتشر فيروس غرب النيل
فيروس غرب النيل هو فيروس RNA موجود الآن في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك أوروبا وأفريقيا وآسيا وأستراليا وأمريكا الشمالية والجنوبية. في حين أن الفيروس نفسه ليس جديدًا ، إلا أنه كان أكثر تحديدًا في أفريقيا والشرق الأوسط حتى بضعة عقود مضت. وقد ربطها العلماء أولاً بمرض عصبي شديد في التسعينيات فقط.
المضيف الرئيسي لفيروس غرب النيل هي الطيور. ينقل البعوض الفيروس من الطيور إلى الطيور ، مما يسمح للفيروس بالانتشار والانتشار. عندما تكون البعوضة التي تحمل الفيروس "عضات" أي شخص ، يمكن أن يدخل الفيروس إلى مجرى الدم ويسبب عدوى فيروس غرب النيل. ويمكن أيضا أن ينتشر الفيروس من الأشخاص المصابين الذين يتبرعون بالدم.
في النصف الشمالي من الكرة الأرضية ، تظهر الإصابات بفيروس غرب النيل من أواخر مايو أو أوائل يونيو حتى سبتمبر ، عندما يكون البعوض نشطًا. يميل خطر الإصابة إلى الذروة في أواخر الصيف.
في الولايات المتحدة ، تم اكتشاف فيروس غرب النيل لأول مرة في عام 1999 ، مع تفشي مرض كبير في مدينة نيويورك. وقد تم تحديده الآن في كل ولاية من الدول المتجاورة البالغ عددها 48 ولاية. وقد شوهد ما يصل إلى 3000 حالة من الإصابات العصبية الناجمة عن فيروس غرب النيل سنوياً في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج محدد لفيروس غرب النيل ، لذا فإن العلاج يكون "داعمًا" بالدرجة الأولى. أولئك الذين يعانون من حمى غرب النيل النموذجية (الغالبية العظمى منهم لا يتعلمون أبدًا أنهم مصابون بفيروس النيل الغربي) يعاملون أنفسهم عمومًا بالتدابير المعتادة - الراحة ، السائل ، والمسكنات - وحلا مرضهم في غضون بضعة أيام.
في حالة الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير من فيروس غرب النيل ، يتم اتخاذ تدابير لإبقاء الحمى أسفل والحفاظ على علامات حيوية مستقرة قدر الإمكان. في حين أن الأدوية المضادة للفيروسات والغلوبولين المناعي عن طريق الوريد غالبا ما تستخدم لعلاج عدوى غرب النيل في المرضى في المستشفيات ، إلا أن هناك أدلة حقيقية تفتقر إلى أن مثل هذه التدابير تساعد في الشفاء.
تم الإبلاغ عن الوفيات مع عدوى خطيرة غرب النيل ، حتى مع الرعاية الطبية العدوانية ، كما 2 في المئة مع التهاب السحايا و 12 في المئة مع التهاب الدماغ.
الوقاية
بسبب عدم وجود علاجات جيدة لهذه العدوى ، الوقاية مهمة جدا.
إن تجنب المناطق الموبوءة بالبعوض ، وإزالة المساحات المعيشية من أي مياه راكدة قد تتطور فيها يرقات البعوض ، واستخدام طارد الحشرات ، يعد من التدابير المهمة. وقد أدى فحص الدم المتبرع به من أجل فيروس غرب النيل إلى الحد بشكل كبير من خطر انتقال العدوى عن طريق نقل الدم.
يجري تطوير لقاحات ضد فيروس غرب النيل. في حين تم ترخيص لقاحات للخيول لاستخدامها في الولايات المتحدة ، لم تدخل أي لقاحات للاستخدام البشري بعد التجارب السريرية.
كلمة من
فيروس غرب النيل هو عدوى ينقلها البعوض تنتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء الولايات المتحدة والعالم. في حين أن معظم المصابين بفيروس غرب النيل يعانون من أمراض خفيفة نسبياً ويتعافون تماماً ، فإن أولئك الذين يصابون بالعدوى العصبية يمكن أن يصابوا بمرض خطير ، ويواجهون خطر الموت بشكل ملموس ، ويمكن أن يعانوا من انتعاش طويل الأمد. لأنه لا يوجد علاج محدد لفيروس غرب النيل ، فإن الوقاية من العدوى أمر في غاية الأهمية.
> المصادر:
> Loeb M، Hanna S، Nicolle L، Et Al. التشخيص بعد عدوى فيروس النيل الغربي. آن المتدرب ميد 2008 ؛ 149: 232.
> Murray Ko، Garcia Mn، Rahbar Mh، Et Al. تحليل البقاء على قيد الحياة ، نتائج على المدى الطويل ، والنسبة المئوية للإنعاش ما يصل إلى 8 سنوات بعد العدوى بين الفوج هيوستن غرب النيل فيروس. Plos One 2014؛ 9: E102953.
> O'leary Dr، Marfin Aa، Montgomery Sp، Et Al. وباء فيروس غرب النيل في الولايات المتحدة ، 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004؛ 4:61.