تمدد الأوعية الدموية الدماغية هي "بقعة ضعيفة" في الشريان في الدماغ. هذا الضعف يسمح للسفينة بالهبوط إلى الخارج وتملأ بالدم ، مما قد يؤدي إلى الضغط على العصب أو أنسجة المخ بالقرب من تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تسيل أو تمزق الأوعية الدموية أيضًا ، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة (النزف). ما الذي يسببها وكيف ترتبط بالصداع؟
أسباب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
معظم تمدد الأوعية الدموية موجودة منذ الولادة (خلقي) ويمكن أن تكون موجودة في 3 إلى 6٪ من السكان. هم أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو ظروف معينة ، وخاصة مرض الكلى المتعدد الكيسات والتشوهات الشريانية الوريدية. عوامل الخطر الموروثة الأخرى لتطوير تمدد الأوعية الدموية الدماغية تشمل:
- جسمية قاهرة مرض الكلى المتعدد الكيسات
- النوع الرابع متلازمة إهلرس دانلوس
- Pseudoxanthoma مرونة
- توسع الشعيرات النزفية الوراثي
- الورم العصبي الليفي من النوع الأول
- نقص Alpha1-antitrypsin
- تضيق في الشريان الأورطي
- خلل التنسج العضلي الليفي
- ورم القواتم
- متلازمة كلاينفيلتر
- التصلب الجلدي
- متلازمة نونان
- نقص الفا غلوكوزيداز
عوامل الخطر المعروفة الأخرى تشمل:
- العمر فوق 50 سنة
- الجنس الأنثوي
- تدخين السجائر الحالية
- ارتفاع ضغط الدم
- استخدام الكحول
- استخدام الكوكايين
- عدوى جدار الوعاء الدموي
- رضوض الرأس
- الأورام داخل القحف أو الصمات الأورام
هناك بعض الأدلة على أن موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) قد ترتبط بتطور أمهات الدم ، لكن قوة تلك الأدلة لا تزال غير واضحة.
ماذا يمكن أن يخطئ مع تمدد الأوعية الدموية الدماغية؟
المشكلة الأكثر أهمية مع تمدد الأوعية الدموية الدماغية هي أنها قد تمزق ، مما تسبب في نزيف في أنسجة المخ المحيطة. يمنع هذا النزيف الدم (والأكسجين) من التدفق إلى بعض مناطق الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية إلى تلف دائم في الأعصاب أو حتى الموت.
إذا حدث نزيف في الفراغ بين الجمجمة والدماغ (نزيف تحت العنكبوتية) ، يمكن أن يكون هناك في نهاية المطاف تراكم السوائل المحيطة بالمخ ، مما يضع ضغطًا إضافيًا على نسيج الدماغ.
كيف هي تمدد الأوعية الدموية الدماغية والصداع ذات الصلة؟
في حين أن تمدد الأوعية الدموية الدماغية غالبا ما تكون أعراض ، يمكن أن تسبب الصداع في بعض الأحيان. في حين أنها ليست شائعة ، حتى تمدد الأوعية الدموية التي لم تمزق قد يسبب الصداع في بعض الأفراد. قد يلاحظ الشخص صداعًا حادًا مفاجئًا أو سلسلة من الصداع تختلف عن الصداع "المعتاد". في حالة تمزّق تمدد الأوعية الدموية ، عادة ما يعاني المرضى من "الصداع الأسوأ لحياتهم". قد يصاحب هذا الصداع أيضًا غثيان وقيء ، وفقدان قصير للوعي ، أو ضعف من جانب واحد أو فقدان في الرؤية ، أو ألم شديد في الرقبة. .
ماذا علي أن أفعل؟
في حالة حدوث صداع حاد مفاجئ ، يجب عليك الاتصال بمزود الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. يمكنه أن يخبرك ما هي أفضل طريقة عمل في ذلك الوقت. ستحتاج على الأرجح إلى تقييم طارئ لتحديد ما إذا كان لديك تمدد في تمدد الأوعية الدموية الذي تمزق. بما أن تمدد الأوعية الدموية لا يكون لها عادة أعراض حتى تحدث الكارثة ، فمن الصعب معرفة ما يجب فعله بالضبط.
التركيز على تقليل المخاطر التي تسيطر عليها (التدخين ، الحمية الغذائية ، إلخ ) سيكون الخطوة الأولى. مناقشة أي مخاوف قد تكون لديك مع طبيبك هو شيء آخر يمكنك القيام به لتحديد المخاطر الخاصة بك وأي اختبار مناسب. كما هو الحال مع جميع أعراض الصداع ، يجب عليك ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك مناقشة علامات التحذير من الصداع حتى تتمكن من الاستجابة بشكل مناسب.
> المصادر:
> "حقائق تمدد الأوعية الدموية الدماغية". من موقع المعهد الوطني للأمراض العصبية والسكتة الدماغية.
> Vega C، Kwoon JV، Lavine SD. "تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة: الأدلة الحالية والممارسة السريرية." Am Fam طبيب. 2003 أبريل 1 ؛ 67 (7): 1438-9.