الأجوبة يمكن أن تغير صحتك وحياتك
العديد من مرضى الغدة الدرقية على أحدث المعلومات حول البحوث والأدوية والمكملات الغذائية والتغذية. ولكن حتى المريض الأكثر حنكة قد لا يعرف أن يسأل بعض هذه الأسئلة الرئيسية عن مرض الغدة الدرقية التي يمكن أن تساعدنا في النهاية على الشعور بالراحة والعيش حياة أفضل.
1. هل أنت على الحق في الدواء بالنسبة لك؟
معظم مرضى الغدة الدرقية - سواء كان لديك الغدة الدرقية المشع (RAI) لفرط نشاط الغدة الدرقية ، تم استئصالها جراحيا بسبب سرطان الغدة الدرقية أو العقيدات ، أو تباطأ بسبب مرض المناعة الذاتية - في نهاية المطاف الغدة الدرقية.
هذا يعني أنك ستحتاج لأخذ أدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية . عادة ، يصف معظم الأطباء عقار ليفونثيروكسين ، وهو شكل صناعي من هرمون الغدة الدرقية ، هرمون T4. (تشمل الأسماء التجارية الشائعة Synthroid و Levoxyl و Unithroid و Tirosint .)
أظهرت الأبحاث أن غالبية مرضى قصور الغدة الدرقية يفضلون في الواقع العلاج المركب للـ T4 و T3 ، هرمون الغدة الدرقية النشط. ويمكن تحقيق ذلك من خلال إضافة شكل تركيبي من العلاج بالعقاقير T4 / T3 . المصطلح العام لعقار T3 هو liothyronine ، والعلامة التجارية هي Cytomel. T3 يتوفر أيضا عن طريق وصفة طبية من الصيدليات المركبة في شكل وقت الإفراج. خيار آخر هو الغدة الدرقية الطبيعية المجففة (NDT) ، والغدة الدرقية المجففة من الخنازير ، والمعروف أيضا باسم الغدة الدرقية الخنازير. العلامات التجارية الأكثر شيوعًا هي Nature-Throid و Thyroid WP و Armor Thyroid. هناك أيضا NDT عامة مصنوعة من قبل Acella.
لا يوجد دواء واحد مناسب للجميع.
أفضل دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية هو الذي يحسن الأعراض بأمان وأفضل. ولكن يجب عليك أن تفكر فيما إذا كنت تستفيد من إضافة الغدة الدرقية المجهرية أم لا .
2. هل أنت على الجرعة الصحيحة من الدواء بالنسبة لك؟
لا تحتاج فقط لأن تكون على الأدوية المناسبة لك ، ولكن من المهم ألا يتم علاجك فقط للمستويات التي تقع ضمن النطاق الطبيعي / المرجعي ، بل بدلاً من ذلك ، أن مستوياتك "مثالية". بشكل عام ، تميل مستويات الغدة الدرقية المثلى إلى:
- و TSH أقل من 2.5
- جهاز T4 مجاني في النصف الأعلى من النطاق المرجعي (يمكن أن يكون أقل إذا كنت تستخدم معالج توليفة توليفة T4 / T3)
- T3 مجاني في النصف العلوي ، أو حتى أعلى 25 في المائة ، من النطاق المرجعي
إذا كان لديك مستويات مرتفعة من TSH ، أو مستويات T4 منخفضة و / أو T3 مجانية أثناء العلاج ، ومازالت تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية ، قد يكون لديك مجال للتحسين من حيث جرعة الأدوية الخاصة بك.
اقرأ هذه السلسلة من المقالات التي تعرض وجهات نظر الممارسين المختلفين حول علاج قصور الغدة الدرقية .
3. يجب عليك تغيير النظام الغذائي الخاص بك؟
يجد بعض مرضى الغدة الدرقية صعوبة في الحفاظ على تنظيمهم لجرعهم من دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية. آخرون لا يستطيعون إنقاص الوزن. بعض الناس لديهم آلام في المفاصل والعضلات وآلام تستمر رغم العلاج. وما زال آخرون يعانون من الانتفاخ المستمر وتهيج الجلد. حتى إذا تم تحسين علاجك ، إذا استمر هذا النوع من الأعراض ، فقد يكون اللوم على نظامك الغذائي.
فمثلا:
- إذا كنت تأكل الكثير من الخضار النيتروجينية ، فقد يجعلك ذلك أكثر قصور الغدة الدرقية .
- إذا كنت تأكل الكثير من الصويا ، فقد يجعلك أكثر إفرازات الغدة الدرقية ، أو تتداخل مع امتصاص الغدة الدرقية .
- إذا كان لديك حساسية تجاه الغلوتين ، فإن تناول الكثير من الغلوتين قد يسبب التعب ، أو آلام / آلام في المفاصل ، أو الانتفاخ ، أو تهيج الجلد ، ويجعل من الصعب إنقاص الوزن .
- إذا كان لديك حساسية تجاه FODMAPs ، فإن تناول الأطعمة الغنية بهذه المكونات قد يجعلك تشعر بالانتفاخ وتسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- إذا كنت لا تستطيع أن تفقد الوزن ، قد تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم أو الكربوهيدرات
4. هل تحصل على ما يكفي من النوم؟
قد تجد ، حتى مع العلاج الأمثل للغدة الدرقية ، أنك ما زلت تشعر بالتعب . السبب الأكثر شيوعًا هو السبب الأكثر وضوحًا: عدم وجود نوم كافٍ ونوعي جيد. إذا كنت تعاني من الإرهاق ، تأكد من أنك تعمل مع طبيبك ، وممارسة النظافة الجيدة ، للحصول على ما لا يقل عن سبع إلى ثماني ساعات من النوم في الليلة الواحدة.
هذا هو أكثر أهمية إذا كنت تحاول فقدان الوزن ، أو تم تشخيصها مع عدم التوازن الكظري.
بالإضافة إلى الحصول على مزيد من النوم ، وهنا بعض أسرار مكافحة التعب الأخرى.
5. هل مستويات Ferritin و Vitamin D منخفضة للغاية؟
يعتبر الفيريتين -وهي الشكل المخزّن من الحديد- حاسماً لوظيفة الغدة الدرقية الصحيحة. في نطاق مرجعي يتراوح بين 20 و 100 ، يوصي العديد من الأطباء التكامليين بأن تكون مستويات الفيريتين على الأقل 50 للوظيفة الهرمونية المناسبة. إذا كنت تعاني من تساقط الشعر ، فإن التوصية هي أن المستوى هو 80 على الأقل. يمكنك إجراء فحص دم للفيريتين ، ومناقشة مكملات الحديد مع طبيبك إذا لزم الأمر. تذكر ، على الرغم من ذلك ، أنه إذا كنت مكملًا بالحديد ، يجب أن تتناوله على الأقل من ثلاث إلى أربع ساعات بعيدًا عن دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية.
من المعروف الآن أن فيتامين (د) أكثر من مجرد فيتامين ، إنه طليعة الهرمون. ولها دور مهم في صحة المناعة وفقدان الوزن . على نطاق مرجعي من 20-100 ، يوصي العديد من الأطباء التكامليين بأن تكون مستويات فيتامين د 50 على الأقل أو أعلى.
6. هل الغدة الكظرية غير متوازنة؟
هل بدأت في علاج الغدة الدرقية ، والشعور بالتحسن ، وبعد أسابيع قليلة ، وجدت أنك قد تراجعت أو حتى تحطمت ، من حيث الأعراض؟ هل تجد أنه لا يمكنك تحمل حتى زيادات صغيرة في دواء الغدة الدرقية دون الشعور بالتوتر والقلق؟ قد يكون لديك نوع من عدم التوازن في الغدد الكظرية - الغدد التي تنتج هرمونات التوتر وتساعد الجسم على التحكم في التوتر. يمكن أن يؤدي عدم التوازن أو عدم الكفاءة في الغدة الكظرية إلى حدوث انتكاس في أعراض الغدة الدرقية بعد أن تبدأ العلاج ، أو يجعلك غير متسامحين مع دواء الغدة الدرقية.
عادةً ما يوصي الأطباء التكامليون باختبار الغدة الكظرية باستخدام اختبار اللعاب cortisol / DHEA على مدار 24 ساعة ، ويمكن في بعض الأحيان تصحيح الاختلالات مع المكملات الغذائية بالإضافة إلى التغييرات الغذائية ونمط الحياة. قد يتم علاج قصور الغدة الكظرية في بعض الأحيان باستخدام دواء هيدروكورتيزون الوصفات الطبية.
7. هل يتم علاجك من قبل الطبيب المناسب؟
الغدد الصماء هم أطباء متخصصون في أمراض جهاز الغدد الصماء ، بما في ذلك مرض السكري والعقم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOs) وأمراض الغدة الدرقية.
غير أن أخصائيي الغدد الصماء يعانون من نقص شديد في الولايات المتحدة والعالم ، ويركز الكثير منهم ممارساتهم في المقام الأول على تشخيص مرض السكري وعلاجه. بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية المشتبه به أو المؤكد ، ومرض جريفز ، والعقيدات ، وتضخم الغدة الدرقية ، من المهم رؤية طبيب متخصص في الغدد الصماء متخصص في مشاكل الغدة الدرقية.
ولكن لتشخيص وعلاج مرض هاشيموتو ، أو تشخيص وإدارة الهرمون الجنسي ، أو الغدة الدرقية ، أو الاختلال في الغدة الكظرية ، قد لا يكون أخصائي الغدد الصماء هو الخيار الأفضل . يجد العديد من المرضى أنهم أفضل خدمة من قبل طبيب تكاملي (طبيب يجمع بين الطب التقليدي وكذلك الطب الشمولي). يمكن لأطباء آخرين متخصصين في إدارة اختلالات الهرمونات أن يشملوا أطباء الرعاية الأولية ، وأطباء الأسنان ، والأطباء الداخليين ، وأطباء أمراض النساء ، وأطباء العظام ، وأطباء العلاج الطبيعي ، والممرضات الممارسين المتخصصات في قضايا صحة المرأة.
رسالة أخذ المنزل؟ إدراك أن هناك مجموعة متنوعة من أنواع مختلفة من الأطباء والممارسين للاختيار من بينها للحصول على رعاية الغدة الدرقية .
كلمة من
ضع في اعتبارك أنه حتى عندما تشعر بالإحباط ، يجب ألا تتخلى عن مجهودك لتحسين صحتك وحسم أعراضك .