هناك نوعان رئيسيان من أورام المخ: تلك التي تبدأ في الدماغ (الأولية) وتلك التي تنتشر من السرطان في مكان آخر في الجسم (ورم خبيث). تحدث أورام المخ الأولية ، مثل الورم الدبقي ، أقل في كثير من الأحيان ، وعندما تفعل ، فهي في الغالب خبيثة (سرطانية). الورم الخبيث هو كتلة أو كتلة من الخلايا السرطانية التي تنمو باستمرار. لا تفعل أي شيء باستثناء إطعام الجسم حتى يمكن أن تنمو.
تشكل الأورام الدبقية أكبر مجموعة من أورام المخ الأولية. هناك عدة أنواع من الأورام الدبقية: astrocytomas ، والتي تنمو في أي مكان في الدماغ أو النخاع الشوكي. داء جرثومة الدماغ الجذعية ، التي تنشأ في الجزء السفلي من الدماغ. الورم البطاني العصبي ، الذي يتطور داخل الدماغ ، في بطانة البطينين ، و oligodendrogliomas ، التي تنمو عادة في المخ (نادرة جدا ، تمثل 3 ٪ فقط من جميع أورام الدماغ الأولية). يسمى الورم النجمي المتطور glioblastoma. هذه تمثل 23 ٪ من جميع أورام الدماغ الأولية.
الإحصاء
وفقا لجمعية أورام الدماغ الأمريكية ، فإن أورام الدماغ الأولية تحدث بمعدل 12.8 لكل 100.000 شخص. على الرغم من أن الناس من أي عمر يمكن أن يصابوا بورم دماغي ، إلا أن المشكلة تبدو أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 عامًا وفي البالغين من عمر 40 إلى 70 عامًا. في الولايات المتحدة ، يتم تشخيص حوالي 2200 طفل دون سن العشرين سنويًا بأورام دماغية. .
في الماضي ، لم يفكر الأطباء في أورام المخ لدى كبار السن. بسبب زيادة الوعي وتقنيات مسح الدماغ بشكل أفضل ، يتم الآن تشخيص وعلاج الأشخاص البالغين من العمر 85 عامًا فما فوق.
من الصعب علاج
يصعب علاج الأورام التي تنمو في الدماغ. نوع واحد من العلاج هو إشعاع الحزمة الخارجية ، حيث يمر الإشعاع عبر المخ إلى الورم.
لسوء الحظ ، فإن هذا يعرِض أنسجة المخ الصحية إلى إشعاعات محتملة الضرر. علاج آخر هو الاستئصال الجراحي للورم ، إن أمكن ، يليه العلاج الكيميائي. كل هذه العلاجات يصعب المرور عليها وتشكل مخاطر على المريض. لسوء الحظ ، تنمو العديد من الأورام الدبقية حتى بعد العلاج.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل من الصعب التخلص من هذه الأنواع من أورام المخ. بعض الأدوية لا يمكن أن تدخل إلى الدماغ بسبب آلية تصفية خاصة في الجسم (تسمى الحاجز الدموي الدماغي ). بعض الأورام تنتشر في (تسلل) الأنسجة المحيطة بها مع توقعات صغيرة. تحتوي العديد من الأورام على أكثر من نوع واحد من الخلايا ، لذا فإن العلاج الكيميائي الموجه نحو نوع واحد من الخلايا في الورم لن يقتل الخلايا الأخرى.
التقلبات على العلاجات التقليدية
ويجري التحقيق في طرق جديدة لعلاج أورام المخ ، بما في ذلك تعديل العلاجات القائمة وكذلك تطوير طرق جديدة لإعطاء العلاجات.
للحصول على أدوية العلاج الكيميائي بعد الحاجز الدموي الدماغي ، على سبيل المثال ، يقوم الباحثون بزيادة الجرعات وحقن المخدرات مباشرة في الأوعية الدموية في الدماغ. طريقة جديدة تضع العلاج الكيميائي في موقع الورم. بعد الجراحة ، يمكن وضع رقائق بلاستيكية صغيرة قابلة للتحلل الحيوي في مكان الورم.
هذه الرقائق تطلق أدوية العلاج الكيميائي هناك.
يمكن القيام بشيء مماثل مع العلاج الإشعاعي. بعد إزالة الورم ، يتم وضع بالون جراحي في التجويف الذي خلفه الورم. يمتلئ البالون بالإشعاع السائل ، وخلال الأسبوع القادم ، يشع النسيج حوله ليقتل أي خلايا سرطانية متبقية.
Antiangiogenesis
يبحث الباحثون عن علاج الورم من العديد من الزوايا المثيرة. واحد من هذه الطرق هو antiangiogenesis. وهذا يعني قطع إمدادات الدم إلى الورم بحيث لا تنمو فقط ، بل سوف يتقلص ويموت. جربت إحدى الدراسات عقارًا مضادًا لتضميد الأوعية ، هو الثاليدومايد ، مع مرضى لديهم أورام دبقية خطيرة لم تستجب للإشعاع و / أو العلاج الكيميائي.
بعد مرور عام على بدء الدواء ، كان 25٪ من المرضى لا يزالون على قيد الحياة ، على الرغم من أن أورامهم لا تزال تنمو. واقترح الباحثون أنه ربما يمكن تجربة الثاليدومايد في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا ، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي.
باستخدام نظام المناعة
هناك طريقة أخرى لفحص علاج مرض الورم هو استخدام نظام المناعة في الجسم لمحاربة الورم. أخذ الباحثون في دراسة 19 مريضاً مع أورام الدبقية ، وأخذوا لقاحاً لكل واحد باستخدام خلايا الورم الخاصة به ، وبعد التطعيم حفز كل شخص إنتاج خلايا الدم البيضاء (التي تحارب العدوى). 17 من المرضى أظهروا استجابةً للقاح. في ثمانية مرضى ، يمكن للباحثين رؤية الاستجابة على الأشعة السينية ، وتحسين خمسة من المرضى في الواقع. بعض المرضى عاشوا مدة تصل إلى عامين بعد العلاج.
فيروس شلل الأطفال
من بين العلاجات المحتملة التي تلقتها التغطية الإخبارية استخدام فيروس شلل الأطفال لمهاجمة الأورام الدبقية. اكتشف الباحثون أن فيروس شلل الأطفال له جاذبية طبيعية لمادة كيميائية موجودة في الأورام الدبقية الخبيثة. ومع ذلك ، وبما أنهم لا يريدون التسبب في شلل الأطفال ، فقد استخدموا الهندسة الوراثية في أخذ جزء من الفيروس الذي يسبب نزلات البرد (فيروسات الأنف) ووضعه في فيروس شلل الأطفال. هذا "ألغى" الجزء المسبّب للمرض من فيروس شلل الأطفال. ابتكر الباحثون الأورام الدبقية في الفئران ، ثم اختبروا الفيروس الجديد على الأورام. كانوا متحمسين لرؤية أن الأورام تم القضاء عليها. ستكون الخطوة التالية هي تصميم دراسة بحثية لاختبار الفيروس في البشر.
> المصادر:
> الرابطة الأمريكية لأورام الدماغ. حقائق وإحصائيات.
> الجمعية الأمريكية للميكروبيولوجي. "فيروس شلل الأطفال المهندسة وراثيا يحارب أورام المخ." نشرة صحفية ، 22 مايو 2001.
> Fine، HA، Figg، WD، Jaeckle، K، et al. (2000). تجربة المرحلة الثانية من العوامل المضادة للتكوُّن الوعائي ثاليدوميد في المرضى الذين يعانون من الأورام الدبقية عالية الجودة المتكررة. J Clin Oncol، Vol. 18، No 4، pp 708-715.
> Flowers، A. (2000). أورام المخ في الشخص الأكبر سنا. مكافحة السرطان ، المجلد. 7، No. 6، pp 523-538.
> المعهد الوطني للسرطان. ما تحتاج إلى معرفته عن أورام المخ.
> Sloan، AE، Dansey، R.، Zmorano، L.، Barger، G.، Hamm، C.، Diaz، F.، Baynes، R.، Wood، G. (2000). العلاج المناعي المتبادل في المرضى الذين يعانون من الورم الخبيث المتكررة. Neurosurg Focus، Vol. 9 ، رقم 6.
> المركز الطبي لجامعة ويك فورست. "Wake Forest first in > world > لأداء علاج جديد للورم الدماغي". نشرة صحفية ، 25 مايو 2001.