البكتيريا الشائعة المرتبطة بالأمراض المنقولة جنسيا في النساء والرجال
بدأ استخدام الميكوبلازما Genitalium (MG ) في الآونة الأخيرة فقط كمصدر قلق صحي كبير. وهي نوع من البكتيريا الشائعة نسبيا التي تم اكتشافها في الثمانينيات والتي كان يعتقد في السابق أنها غير ضارة ، حيث كانت "تقيد ركوبا" على ظهر الأمراض الأخرى بدلا من أن تسبب المرض بمفردها.
في هذه الأيام ، لم يعد ذلك صحيحًا. تعتبر MG سببًا مهمًا للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً (STIs) مع علماء بدأوا للتو في منحها الاهتمام الكامل الذي تستحقه.
فهم الميكوبلازما Genitalium
من الواضح الآن أن Mycoplasma genitalium هو السبب الرئيسي وليس ثانويًا للعديد من الإصابات ، بما في ذلك أشكال التهاب المهبل البكتيري (BV) والتهاب الإحليل غير المتراكمة (NGU) . وقد ارتبط أيضًا بمرض التهاب الحوض (PID) والتضمين في حالات عدوى أخرى نُسبت إلى بكتيريا أخرى.
وعلى العموم ، فإن معظم حالات MB تكون بدون أعراض. إذا ظهرت الأعراض ، فهي غير محددة إلى حد كبير ويمكن أن تخطئ بسهولة بالنسبة إلى الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى مثل الكلاميديا والسيلان . كما تختلف بشكل كبير في النساء والرجال:
- تميل النساء إلى تجربة الحكة المهبلية ، وحرقهن على التبول ، والألم أثناء الجماع. ترتبط MG أيضًا بالتهاب المهبل البكتيري ، والتي يمكن أن تشمل أعراضها رائحة مريبة بعد الجنس والتغيرات في الإفرازات المهبلية.
- الرجال ، من ناحية أخرى ، قد يتعرضون لتفريغ مجرى البول ، وحرقان على التبول ، والألم وتورم المفاصل (التهاب المفاصل). MG هو السبب الأكثر شيوعًا للإحليل غير الكلامي غير الكلاميدي غير المكوّنات بالمكورات في الرجال.
التحديات في تشخيص Mycoplasma Genitalium
يتمثل العائق الرئيسي أمام تشخيص MG في عدم وجود اختبار دم معتمد لتأكيد الإصابة. التشخيص المباشر يتطلب ثقافة بكتيرية تستغرق ما يصل إلى ستة أشهر للنمو. هناك طرق أخرى لتحديدها ، ولكن تلك الاختبارات محجوزة في الغالب للبحث.
وبسبب هذا ، عادة ما يتم تشخيص MG بشكل افتراضي. وبعبارة أخرى ، يفترض الطبيب أن MT هي السبب بعد استبعاد جميع الخيارات الأخرى.
بالنسبة لأكثر الأطباء ذوي الخبرة اليوم ، يفترض أن MG يشاركون في كل من التهابات الـ BV و NGU. ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن ما يتراوح بين 15 إلى 20 شخصًا من المنظمات غير الحكومية ينتجون مباشرة عن MG. كما تتورط MG في واحدة من ثلاث حالات من التهاب الإحليل المستمر أو المتكرر.
التحديات في تشخيص Mycoplasma Genitalium
يعالج الميكوبلازما genitalium بشكل قياسي بالمضادات الحيوية ، والأكثر شيوعًا هو جرعة واحدة من الأزيثروميسين. في حين يعتبر أزيثروميسين آمنة وفعالة ، هناك الآن دليل على زيادة المقاومة للدواء في السكان حيث تستخدم على نطاق واسع.
في حين قد يتم استبدال المضادات الحيوية الأخرى ، يعتبر دوكسيسيكلين أقل فعالية (وإن يكن مع خطر أقل للمقاومة) في حين يقدم موكسيفلوكساسين حركة جيدة لكنه يحمل خطر المقاومة ، كذلك.
هذا يسلط الضوء على مشكلة متنامية مع العلاج المتلازمي من الأمراض المنقولة جنسيا (علاج فئة من الأمراض بنفس الطريقة). يعرِّض الشخص بشكل افتراضي للأدوية التي قد لا تعمل بشكل جيد أو فعال. في حالة حدوث عدوى بكتيرية ، يمكن أن يضيف ذلك إلى المشكلة الضخمة بالفعل للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية (كما يُرى مع أمراض مثل السيلان ).
هذا هو السبب في أن تطوير اختبار دم نهائي للتأكد من عدوى MG يبقى مهمًا جدًا.
> المصادر
- > مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "إرشادات علاج الأمراض المنقولة جنسيا ، 2015". اتلانتا ، جورجيا 2015.
- > Otieno، F .؛ نديفو ، ر. Oswago، R .؛ وآخرون. "تقييم التدبير المتلازمي للعداوى المنقولة جنسياً في إطار دراسة الأتراب المأجور في كيسومو." Int J STD AIDS . 2014؛ 25 (12): 851-9.
- > توش ، أ. فان دير بول ، ب. Fortenberry، J .؛ وآخرون. "الميكوبلازما الأعضاء التناسلية بين المراهقات وشركائهن." J Adolesc Health. 2007؛ 40 (5): 412-7.