التعامل مع مشاكل البول في مرض باركنسون

الظروف البولية الشائعة والعلاج بمرض باركنسون

إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون ، فقد تضطر في نهاية الأمر للتعامل مع مشاكل في البول - تظهر الدراسات أن المخاوف البولية شائعة بالإضافة إلى أعراض باركنسون الأخرى. بما أن الأعراض البولية يمكن أن تؤدي إلى مشاكل أخرى ، مثل النوم المتقطع والتدخل في الأنشطة الاجتماعية ، فمن المهم أن تكون على دراية بهذه المخاوف وتعلم ما يمكن عمله للمساعدة.

انتشار

مع ازدياد الإصابة بمرض باركنسون ، يزداد خطر الإصابة بمشاكل في الجهاز البولي. بشكل عام ، يعاني ما يصل إلى 39٪ من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من بعض المشكلات المتعلقة بوظائفهم البولية. لحسن الحظ ، خطر الإصابة بسلس البول الصريح صغير - فقط حوالي 15 بالمائة.

التبول الليلي (نوكتوريا)

إن أكثر الأعراض البولية شيوعا بالنسبة لمن يعانون من مرض باركنسون ، والتي تؤثر على ما لا يقل عن 60 في المائة من الناس (إلى جانب العديد من الأشخاص الآخرين في نفس الفئة العمرية) هي الحاجة للتبول في الليل ، وتسمى أيضا نوكتوريا . هذه الأعراض ، في المقابل ، يمكن أن يكون لها عدة أسباب وآليات مختلفة مع مرض باركنسون.

نحث سلس البول

المشكلة التالية الأكثر شيوعا في البول هي الرغبة في الذهاب بشكل متكرر - بالنسبة لبعض الناس ، في كثير من الأحيان. هذا الإلحاح يحدث لأن الإشارات العصبية بين المثانة والدماغ لا تمر بشكل صحيح.

هذه الحاجة للتبول في كثير من الأحيان يمكن أن تسبب جميع أنواع المضايقات.

واحدة من أكثر المشاكل هي سلس البول ، والتي يمكن أن تحدث عندما تشعر أنك لا تستطيع الانتظار حتى تصل إلى الحمام والحاجز المفاجئ للتبول يعقبه إفراغ لا إرادي للمثانة. من الواضح أن هذا قد يكون محرجًا.

قد يحدث سلس البول المفاجئ أثناء النهار أو يسبب اليقظة الليلية أو التبول في الفراش.

قد يكون عجلت من خلال شرب الماء ، أو على وجه الخصوص ، سماع المياه الجارية في الحمام أو المطبخ.

هناك مجموعة متنوعة من الأدوية المختلفة التي قد تساعد في معالجة هذه المشكلة من الحاجة إلى الذهاب في كثير من الأحيان. إذا كنت تواجه هذه المشكلة ، تحدث إلى طبيبك حولها حتى يمكنه مساعدتك على معالجتها.

مشاكل النوم

مشكلة أخرى مع كثرة التبول في مرض باركنسون هو أنه يعطل نومك. وغني عن القول إن الأشخاص المصابين بالباركنسون يعانون من مشاكل كافية في النوم دون الحاجة إلى الاستيقاظ والذهاب إلى الحمام كل ساعتين!

إذاً ، ما الذي يمكنك فعله حيال هذا الدافع للذهاب باستمرار في الليل؟ يوصي معظم الأطباء بتخفيض كمية السوائل المسائية وإفراغ المثانة على الفور قبل الذهاب إلى الفراش. وضع صوان بجانب السرير بحيث عندما تحتاج إلى الذهاب في الليل كل ما عليك القيام به هو الجلوس أو الوقوف بجانب السرير قد يساعد أيضًا. أخيرا ، يمكنك النظر في استخدام الملابس الداخلية تحت تصرفك مثل Depends ليلا لتجنب رحلات متعددة إلى الحمام.

عدم اكتمال المثانة المثانة

قد يزيد مرض باركنسون من صعوبة إفراغ المثانة تمامًا. هذا يحدث في كثير من الأحيان أقل من الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، لكنه لا يزال يؤثر على الكثير من الناس مع باركنسون.

عضلاتك هي المسؤولة عن هذه المشكلة. عندما تبول ، تسترخي بعض العضلات ، ويجعل باركنسون من الصعب عليك الاسترخاء مع هذه العضلات. في بعض الأحيان ، يستغرق الأمر وقتاً طويلاً للاسترخاء بما فيه الكفاية للذهاب ، وقد لا يبقى الناس في الحمام لفترة كافية لتفريغ المثانات.

للأسف ، لا تكون الأدوية مفيدة دائمًا مع إفراغ المثانة غير الكاملة في مرض باركنسون ، على الرغم من أن الدواء Urecholine (الاسم العام: bethanechol) أو أدوية أخرى تهدف إلى علاج احتباس البول قد تحدث فرقاً.

بعض الأشخاص الذين لديهم احتباس البول يجب عليهم استخدام القسطرة البولية لتفريغ المثانات.

إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك ، يمكن لطبيبك أن يعلمك كيفية استخدام القسطرة.

• كم مرة يجب عليك التبول؟

خيارات العلاج

العلاجات المحددة للأعراض البولية في مرض باركنسون تعتمد على الآليات الأساسية. تتضمن بعض الخيارات (اعتمادًا على السبب والآلية) ما يلي:

• الأدوية - قد تكون العقاقير ، وخاصة العقاقير المضادة للدسكارين مثل عقار Ditropan (oxybutyrin) القديم مفيدة لبعض الأشخاص ، ولكن صعوبة استخدام الأدوية للأعراض البولية مع مرض باركنسون هي أن العديد من هذه العقاقير يمكن أن تفاقم الأعراض الأخرى.
• تدريب المثانة
• توكسين البوتولينوم وضعت في المثانة
• القسطرة
• تدابير محافظة مثل صوان في سريري ويعتمد.

الخط السفلي على الأعراض البولية مع مرض باركنسون

تعتبر الأعراض البولية مهمة جدا للتقييم في مرضى باركنسون. وبعبارة أخرى ، فهي ليست مجرد مصدر إزعاج. يمكن أن يؤدي التبول الليلي و سلس البول إلى زيادة مخاطر السقوط ، وكل ذلك يسير جنباً إلى جنب مع السقوط. قد تكون العلاجات التي نعاني منها للأعراض البولية فعالة بالنسبة لبعض الأشخاص ، ولكن من المحتمل أيضًا أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض الأخرى لمرض باركنسون. إذا كنت تعيش مع المرض ، فكر في طلب استشارة طبيب المسالك البولية الذي يتخصص في علاج الأعراض البولية لدى أولئك الذين يتعاملون مع مرض باركنسون.

_مصادر:

_{McDonald، C.، Winge، K.، and D. Burn. انخفاض أعراض المسالك البولية في مرض باركنسون: الانتشار ، المسببات المرضية ، والإدارة. مرض الباركنسونية والاضطرابات ذات الصلة . 2016 نوفمبر 1. (Epub before of print).}

_{Sakakibara، R.، Panicker، J.، Finazzi-Agro، E. et al. مبادئ توجيهية لعلاج ضعف المثانة في مرض باركنسون واضطرابات المشية الأخرى. علم الأعصاب وديناميكا البول . 2016. 35 (5): 551-63.}

_{Yeo، L.، Singh، R.، Gundeti، M.، Barua، J.، and J. Masood. ضعف المسالك البولية في مرض باركنسون: مراجعة. أمراض المسالك البولية والكلى الدولية . 2012. 44 (2): 415-24.}