مشاكل النوم ومرض باركنسون

إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون ، فقد تواجه أيضًا مشكلة في النوم

مشاكل النوم شائعة بين أولئك المصابين بمرض باركنسون (PD). إذا كان لديك باركنسون ووجدت نوماً سيئاً ، فمن المهم أن تتحدث مع طبيبك ، لأن علاج الأعراض المرتبطة بالنوم قد يحسن صحتك بشكل عام.

الخطوة الأولى في التعامل مع مشكلة نومك هي تحديد السبب الرئيسي. إذا كان لديك PD في مرحلة مبكرة أو متوسطة ، فاحتمال وجود مشاكل نومك تتضمن واحدة على الأقل من الحالات التالية: الأرق ، النعاس الشديد في النهار ، حركات الساق الهشة أو الضيقة في الليل ، الأحلام الشديدة المرتبطة باضطراب سلوكية حركة العين السريعة ، أو قلة النوم بسبب كآبة.

بينما ستحتاج إلى مساعدة طبية متخصصة لتحديد ما يسبب مشاكل نومك ، فإن ما يلي سيساعدك على فهم ما قد يحدث.

الأرق

إذا كنت تعاني من الأرق ، فمن المحتمل أن تواجه صعوبة في الحصول على نوم هانئ. يعاني من يعانون من الأرق من صعوبة في النوم ، وقد ينامون لبضع ساعات فقط في كل مرة. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على المختبر (دراسة عن تخطيط النوم والشلل الدماغي (EEG)) أن الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون ، الذين لا يعانون من الاكتئاب ، يظهرون نقصًا في النوم العميق ، ونومًا خفيفًا كثيرًا ، بالإضافة إلى زيادة في تفتيت النوم والاستيقاظات الليلية المتعددة.

فرط النعاس المفرط (EDS) في PD

النوم المفرط خلال النهار هو أمر شائع في مرحلة الطفولة المبكرة والمتوسطة على حد سواء ، وقد يكون مرتبطا بالأرق. إذا لم تستطع الحصول على ليلة نوم جيدة ، فسوف تشعر بالنعاس خلال النهار. يمكن أن تساهم أدوية باركنسون أيضًا في زيادة النعاس.

ومن الممكن أيضًا تجربة "نوبات النوم" المفاجئة والتي لا يمكن مقاومتها أثناء النهار ، والتي تعد أحد الآثار الجانبية النادرة لمضادات الدوبامين براميبيكسول و ropinirole بالإضافة إلى جرعات عالية من أي دواء دو dاميني.

اضطراب حركة الأطراف الدورية ومتلازمة تململ الساقين

هل تشعر غالبًا بالرغبة في مقاومة ساقيك أثناء الليل من أجل الحصول على الراحة؟

إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون لديك اضطراب دوري في حركة الأطراف (PLMD) أو متلازمة تململ الساقين (RLS). يتسبب ال PLروتين PLMD في حدوث حركة إيقاعية بطيئة للساقين والقدمين ، في حين أن متلازمة تململ الساقين تسبب المزيد من الأحاسيس غير السارة في الساقين. بطبيعة الحال ، إذا كنت تحرك ساقيك بشكل متكرر ، فمن المرجح أن تستيقظ طوال الليل ، مما يحد من قدرتك على الحصول على نوم هانئ. تعتبر حركات الأطراف الدورية شائعة جدًا لدى كبار السن وكذلك الذين يعانون من مرض باركنسون. متلازمة تململ الساقين تؤثر في كثير من الأحيان على البالغين في منتصف العمر وكبار السن بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من PD.

اضطراب سلوك النوم REM (RBD)

يمكن أن يؤدي اضطراب سلوك حركة العين السريعة (RBD) إلى تحريك الأحلام العنيفة ، كما قد يجعل من الصعب الحصول على نوم هانئ. إن نوم الريم أو النوم السريع لحركة العين هو شكل من أشكال النوم العميق حيث يكون لديك أحلام أكثر كثافة. عادة ، عندما تحلم أثناء نوم الريم ، يتم حظر نبضات الأعصاب التي تذهب إلى عضلاتك بحيث لا تستطيع أن تتصرف بأحلامك. في اضطرابات السلوك في حركة العين السريعة ، فإن توقف نبضات العضلات لم يعد يحدث ، لذلك أنت حر في التصرف بأحلامك. في حين تختلف التقديرات بشكل كبير ، يقدر أن حوالي 50٪ من مرضى PD يعانون من فقدان جزئي أو كامل في atonia العضلات أثناء نوم الريم.

اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم في PD

إذا كنت تعاني من خلل وظيفي ذاتي ، فمن المحتمل أيضًا أنك تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم . لحسن الحظ ، فإن معظم اضطرابات النوم المتعلقة بالتنفس ليست شائعة بين أولئك الذين يعانون من مرض باركنسون.

النوم والاكتئاب في مرض باركنسون

وينظر الاكتئاب في ما يقرب من 40 ٪ من مرضى PD أثناء المرض. معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، بما في ذلك مرضى PD ، سوف يواجهون مشاكل في النوم. في حالة الاكتئاب ، لا ينعش النوم كما اعتادت ، أو تستيقظ مبكرًا جدًا في الصباح. أحلام الأشخاص المكتئبين مختلفة أيضًا - فهي نادرة وغالبا ما تصور صورة واحدة.

مشاكل النوم في مراحل لاحقة من التطوير المهني

بالإضافة إلى الظروف المذكورة بالفعل ، خلال المراحل اللاحقة من PD ، قد تواجه أيضًا مشاكل في النوم مرتبطة بجرعات أعلى من الأدوية ، مثل الهلوسة .

ما يصل إلى 33 ٪ من مرضى باركنسون خلال منتصف وأواخر مراحل الاضطراب تجربة الهلوسة ، ذات الصلة الآثار الجانبية للأدوية. تميل الهلوسة إلى الظهور بصريًا (رؤية أشياء ليست موجودة بالفعل) بدلاً من سماعها (سماع أشياء ليست موجودة فعلاً). ترتبط في كثير من الأحيان بأحلام حية.

مصادر:

Kumar، S.، Bhatia، M.، & Behari، M. (2002). اضطرابات النوم في مرض باركنسون. Mov Disord، 17 (4)، 775-781.

Larsen، JP، & Tandberg، E. (2001). اضطرابات النوم في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون: علم الأوبئة والإدارة. CNS Drugs، 15 (4)، 267-275.

Olson، EJ، Boeve، BF، & Silber، MH (2000). اضطراب السلوك السريع لحركة العين: النتائج الديموغرافية والسريرية والمخبرية في 93 حالة. Brain، 123 (Pt 2)، 331-339.

Pappert، EJ، Goetz، CG، Niederman، FG، Raman، R.، & Leurgans، S. (1999). الهلوسة ، تجزئة النوم ، و ظواهر الحلم المتغيرة في مرض باركنسون. Mov Disord، 14 (1)، 117-121.

Cartwright، R. (2005). الحلم كنظام تنظيم المزاج. في: مبادئ وممارسات طب النوم. الطبعة الرابعة ، (م. كريجر ، ت. روث و دبليو د. pps 565-572.

ستايسي ، م. (2002). اضطرابات النوم في مرض باركنسون: علم الأوبئة والإدارة. شيخوخة المخدرات ، 19 (10) ، 733-739.