قد يساهم توقف التنفس أثناء النوم ، السكري ، ومشكلات البروستات في التبول في الليل
إذا استيقظت أثناء الليل ليتبول ، قد تكون مهتمًا بالتعرف على الأسباب الشائعة لهذا الحدوث. ما هو نوكتيوريا؟ ما هي بعض من الأسباب المحتملة؟ لماذا هو أكثر شيوعا مع تقدمنا في السن؟ اكتشاف الأدوار المحتملة لمرض السكري ، انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، ومشاكل البروستاتا أو المثانة في الاستيقاظ للتبول في الليل.
ما هو نوكتيوريا؟
يتم تعريف Nocturia بأنها الحاجة المفرطة للحصول على والتبول أثناء الليل.
قد تجد نفسك تستخدم الحمام عدة مرات في الليلة وهذا يمكن أن يكون مدمرا على نومك. يعتبر عموما أن يكون غير طبيعي للاستيقاظ للتبول عندما يحدث أكثر من مرة في الليل. وهو يختلف عن التبول اللاإرادي (أو التبول اللاإرادي) ، والذي يحدث أكثر شيوعًا عند الأطفال.
ما الذي يسبب التبول في الليل ليحدث؟
هناك عدد قليل من الأسباب المتكررة للعلاج باليود. الأكثر شيوعا هو شرب الكثير من الماء أو سوائل أخرى (خاصة الكافيين أو الكحول) قريبة جدا من وقت النوم. الحد من تناول السوائل بعد العشاء قد يساعد على تقليل هذه المساهمة.
من الطبيعي أن تكون أجسامنا قادرة على تركيز البول وأن تسمح لنا بالنوم طوال الليل دون الاستيقاظ ، ولكن مع تقدمنا في العمر ، قد لا ينجح ذلك أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى الرجال الأكبر سنا نوكتيوريا نتيجة الاحتفاظ بالبول بسبب تضخم البروستات الحميد (BPH) . قد تعاني النساء من ضعف المثانة ومشاكل أخرى في الجهاز البولي.
قد يؤدي التهاب أو إصابة المثانة أو المسالك البولية إلى زيادة التبول بين عشية وضحاها. قد تساهم أيضًا مشاكل طبية رئيسية أخرى ، بما في ذلك:
- داء السكري
- فشل كلوي (كلوي) مزمن
- فشل القلب الاحتقاني
- فرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم)
هناك عدد من الأدوية التي قد تتسبب في وجود نوكتيوريا.
الأكثر شيوعا هي الأدوية المدرة للبول التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو وذمة محيطية (تورم في القدمين والكاحلين). أحد الأمثلة على ذلك هو الفوروسيميد (لاسيكس). تتضمن الأدوية الأخرى التي قد تسبب ترقّجًا نوويًا ما يلي:
- ديميكلوسيكلين
- ليثيوم
- ميثوكسي فلوران
- الفينيتوين
- بروبوكسيفين
وأخيرا ، هناك بعض اضطرابات النوم التي قد تسبب أيضا نوكتيوريا. ومن المعروف جيدا انقطاع النفس الانسدادي النوم للمساهمة في التبول الليلي المتكرر. قد يكون هذا بسبب انقطاع النفس أثناء النوم يؤدي إلى النوم الخفيف ، مما يؤدي إلى الوعي بامتلاء المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي سلالة انقطاع التنفس أثناء النوم إلى القلب مما يشير إلى أن الكلى تتخلص من السوائل ، حيث إنها تمر من الضغط السلبي داخل الصدر ، على غرار ما يحدث في حالة الحمل الزائد للحجم. تؤدي إشارة الهورمون من القلب إلى إنتاج كميات صغيرة من البول عن طريق الكلى ، مما يؤدي إلى التبول المتكرر في الليل. علاج انقطاع النفس أثناء النوم غالبا ما يقلل كثيرا من التردد.
دور التضخم البروستاتي الحميد (BPH) في الرجال
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو سبب شائع جدا لسوء التبول عند الرجال الأكبر سنا ، ويشير إلى حالة غير سرطانية أو حميدة ، حيث تتضخم غدة البروستاتا ، التي تحيط بالأنبوب البولي أو البول ، وبالتالي تعوق تدفق البول .
بالتوازي ، يتكاثف جدار المثانة أيضًا ، مما يجعل من الصعب عليك إبطال البول بشكل صحيح.
بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 ، BPH هو المرض الأكثر شيوعا في البروستاتا. وفقا للمعهد الوطني للصحة في عام 2010 ، فإن ما يقدر ب 14 مليون أمريكي لديهم أعراض توحي ب BPH. تؤثر هذه الحالة على حوالي نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 60 عامًا. علاوة على ذلك ، تؤثر هذه الحالة على حوالي 90 بالمائة من الرجال الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا أو أكثر.
إذا ظهرت الأعراض فقط في الليل ، فكر في دور توقف التنفس أثناء النوم قبل إلقاء اللوم على تضخم البروستاتا.
هناك طرق مختلفة يمكن علاج BPH ، بما في ذلك الجراحة والأدوية .
قد يقرر بعض الأشخاص الذين يمكنهم تحمل أعراض BPH تأجيل العلاج بعد التحدث مع طبيبهم. إذا كنت تعتقد أن لديك BPH يعتمد على الأعراض التي تعاني منها ، يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك لمناقشة التشخيص والإدارة.
الحصول على مساعدة لخفض رحلات الحمام في الليل
إذا كنت تواجه مشكلة في الاستيقاظ في كثير من الأحيان خلال الليل ليتبول ، قد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك للتحقيق في السبب الكامن وراءك. ضع في اعتبارك دور انقطاع النفس أثناء النوم غير المشخص ، وإذا كان موجودًا ، فعليك متابعة العلاج لأنه قد يساعد في تجنب الجراحة أو الأدوية غير الضرورية.
> المصادر:
> دوجديل ، دي سي. "التبول - المفرط في الليل." MedlinePlus ، المعاهد الوطنية للصحة.
> Kryger MH، et al . "مبادئ وممارسات طب النوم." إلسفير ، الطبعة السادسة ، 2016.