ما هو مرض باركنسون؟

الأعراض والعلاج والعيش مع مرض باركنسون

ما هو مرض باركنسون وما هي الأعراض؟ كيف يتم التشخيص وما هي العلاجات المتاحة؟ ما الذي يجب أن تعرفه عن العيش يوما بعد يوم مع المرض؟

نظرة عامة

مرض باركنسون هو اضطراب دماغي سمي على اسم الطبيب البريطاني جيمس باركنسون ، والذي وصف لأول مرة أعراضه بدقة في عام 1817. أعراضه الرئيسية الثلاثة هي الرعاش (الارتعاش الذي يبدأ عادة في يد واحدة) ، والصلابة في الجذع أو الأطراف ، وبطء حركة.

إنه اضطراب تقدمي ، مما يعني أنه يزداد سوءًا على مر السنين. لكن هناك معالجات جديدة تظهر للـ PD التي تعد بالحد من الأعراض الأكثر تعقيدا للمرض.

انتشار

مرض باركنسون (PD) يصيب ما يقرب من مليون شخص في الولايات المتحدة وكندا. الرجال أكثر احتمالا قليلا للحصول على PD أكثر من النساء.

الأسباب

لقد تعلمنا في عام 1950 أن PD مرتبطة بنقص مادة الدوبامين الكيميائية في مراكز الحركة في الدماغ ، على الرغم من أننا نتعلم أن سبب مرض باركنسون أكثر تعقيدًا وينطوي على عمليات لا علاقة لها بالدوبامين (العمليات غير الدوبامينية) كذلك.

على الرغم من معرفتنا بعوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض ، إلا أنه من غير المعروف بالضبط كيف تعمل هذه العوامل معًا لتسبب المرض.

عوامل الخطر

على الرغم من أن أي شخص قد يصاب بمرض باركنسون ، إلا أن بعض الناس معرضون لخطر متزايد للإصابة بالمرض. ولا تعني العوامل المؤكدة أن شخصًا ما سيصاب بمرض الشلل الرعاش ، إلا أنه في خطر متزايد.

من المهم أن نلاحظ أن مرض باركنسون في معظم الأحيان هو متعدد العوامل في الأصل ، مما يعني أنه من المرجح أن العديد من العوامل المختلفة تعمل معا لخلق التغييرات الدماغية المسؤولة عن التطوير المهني. عوامل الخطر لمرض باركنسون تشمل:

• العمر - مرض باركنسون أكثر شيوعًا (مع إصابة 75٪ من الأشخاص بالمرض بعد سن 60) حتى سن 80 عامًا ، عندما يصبح أقل شيوعًا مرة أخرى

• الجنس - الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون أكثر من النساء
• سباق - القوقازيين هم أكثر عرضة لتطوير PD من الأمريكيين من أصل أفريقي
• الوراثة - إن وجود تاريخ عائلي لـ PD يزيد من مخاطر الإصابة إلى حد ما ، ويرتبط أحد الجينات على وجه الخصوص بمرض باركنسون المبكر.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية السامة
• استخدام المخدرات غير المشروعة (خاصة استخدام المنشطات التي تؤثر على الدوبامين في الدماغ)
• الناس الذين تعرضوا لإصابة في الدماغ

الأعراض

بما أن الدوبامين يتحكم عادة في نشاط العضلات ، فإن مرض باركنسون يؤثر في المقام الأول على الحركة. ومع ذلك ، هناك أعراض أخرى غير حركية (غير مرتبطة بالحركة) ، مثل مشاكل المزاج والنوم والتفكير والكلام.

الأعراض الحركية الكلاسيكية لمرض باركنسون تشمل:

• تباطؤ الحركة - يستخدم مصطلح bradykinesia لوصف هذه الحركات البطيئة
• الهزات الارتدادية - يطلق على هذه الهزات التي يطلق عليها "الهدأة المتداعية" أيضاً ظهور شخص يلفّ قرصاً في أيديهم.
• الاستعلاء

في السنوات الأخيرة ، وجد أن الأعراض الأولى لمرض باركنسون هي في الغالب أعراض غير حركية ، وأن هذه قد تحدث حتى خمس سنوات قبل أن تتضح اضطرابات الحركة لمرض باركنسون.

هذه الأعراض المبكرة غير الحركية لمرض باركنسون تشمل:

• فقدان حاسة الشم (خلل في المنتج)
• الإمساك
• مشاكل النوم بما في ذلك نوع واحد من شذوذ النوم المعروف باسم اضطراب سلوك حركة العين السريعة. هذا اضطراب النوم ينطوي على الناس مع PD يتصرف أساسا من أحلامهم. ضرب أو ركل أنفسهم أو شريك السرير ردا على ما يحدث في أحلامهم

بالإضافة إلى مشاكل النوم ، قد تتضمن الأعراض الأخرى غير الحركية لمرض باركنسون ما يلي:

• إعياء
• اضطرابات المزاج - يعاني ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بالـ PD من اكتئاب شديد ، ويعاني 30 إلى 40 بالمائة من اضطراب القلق

• الخلل المعرفي ومشاكل الذاكرة

مشاكل الكلام مع مرض باركنسون هي جوانب كثيرة ، لكنها ذات أهمية اجتماعية كبيرة ، لأنه عندما يقترن " الوجوه المقنعة " لمرض باركنسون ، قد يكون من الصعب فهم ما يقوله شخص ما مع PD. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى الاضطرابات البصرية والمشاكل البولية والضعف الجنسي.

التشخيص

لا توجد اختبارات لا لبس فيها لتشخيص مرض باركنسون . لا يوجد فحص دم أو فحص دماغي يمكن أن يحدد بشكل قاطع ما إذا كان شخص ما مصاب بمرض باركنسون أم لا ، ويتم تشخيصه على أساس تاريخ الأعراض وبعد إجراء فحص عصبي دقيق ومفصل. إذا كانت الأعراض الحركية (الهزات والصلابة والحركات البطيئة) تتحسن بعد تجربة عقار ليفودوبا ، فمن الأرجح أن يكون لديك PD.

العلاجات

هناك ، في الوقت الحاضر ، لا يوجد علاج ل PD ، ولكن هناك بعض العلاجات فعالة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، تبحث التجارب الإكلينيكية بفعالية عن العلاج الجديد ، وتصبح الأساليب الجديدة متاحة كل عام.

خيارات العلاج لداء باركنسون ه عادة ما تتضمن مجموعة من الطرائق المختلفة. تشمل أدوية مرض باركنسون علاج استبدال الدوبامين ومضادات الدوبامين بالإضافة إلى أدوية أخرى تعمل بطريقة مختلفة. تم النظر إلى التحفيز العميق للدماغ بشكل متزايد في السنوات الأخيرة ولديه قائمة خاصة به من الإيجابيات والسلبيات.

من المهم التفكير في علاج الأعراض المتعلقة بمرض باركنسون أيضًا ، حيث أن بعض هذه الأعراض يمكن أن يكون مزعجًا جدًا. على سبيل المثال ، سيحتاج العديد من الأشخاص المصابين بالمرض إلى التفكير في خيارات العلاج للاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد العلاجات البديلة ، رغم أنها لا تستطيع عكس مسار المرض ، الأشخاص على التعامل مع العديد من المشاكل المتعلقة بالمرض.

التعامل

من الممكن أن تعيش حياة نشطة مع PD. إذا كنت تستفيد من أفضل الخيارات العلاجية المتاحة لك ، فاحرص على الحفاظ على نظام التمارين الرياضية بأفضل ما يمكنك ، وإنشاء واستخدام شبكة دعم ستزيد من قدرتك على البقاء مستقلاً وتعيش حياة طبيعية. تذكر أنك لست مرضك. تعلم قدر ما تستطيع عن PD واسمح لنفسك بقبول المساعدة من الآخرين عندما تحتاج إليها.

إذا تم تشخيصك مؤخرًا بالـ PD ، فقم بإلقاء نظرة على الخطوات الأولى للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض باركنسون .

إذا كان الشخص المحبوب قد تم تشخيصه

إذا تم تشخيص حالة حبيبك مؤخرًا بمرض باركنسون ، لا نحتاج إلى أن نقول إن المرض مرض عائلي. PD يمكن أن يكون لها تأثير هائل على العلاقات . ومع ذلك ، إذا كنت أنت وعائلتك تعملان معًا وتحافظان على التواصل المفتوح ، فيمكن أن يكون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وقتًا لتقارب العائلات معًا والعمل كفريق للتعامل مع الإحباطات اليومية للمرض.

_مصادر:

_{كاسبر ، دينيس ، أنتوني فوسي ، ستيفن هاوزر ، دان لونغو ، وجيمسون. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: McGraw-Hill Education، 2015. Print.}

_{المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. ميدلاين بلس. تم التحديث في 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html}