قد يكون حوالي 18 في المئة من جميع حالات السرطان في جميع أنحاء العالم مرتبطة بالجراثيم ، وفقا لأحد التقديرات. ومع ذلك ، فإن التعرض لجرثومة ، وحده ، لا يكفي لإحداث ورم خبيث في معظم الحالات. هناك عوامل فردية مهمة أخرى في اللعب ، بما في ذلك الجينات والاختلافات الفردية في الاستجابة المناعية للجسم للعدوى من هذه الجراثيم.
سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم خبيث يشمل الخلايا الليمفاوية ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، أو HL ، والليمفوما غير هودجكين ، أو NHL ، هي فئتين رئيسيتين من سرطان الغدد الليمفاوية. تم ربط الجراثيم بتطور حالات كل من HL و NHL . الطفيليات مثل الملاريا ، الفيروسات مثل تلك التي تسبب الأحادية ، والبكتيريا مثل الكائن الحي المرتبط بقرحة المعدة كلها متورطة في تطور الأورام اللمفاوية المختلفة.
الفيروسات:
EBV و Burkitt Lymphoma
EBV هو الفيروس الذي يسبب داء وحيدات النواة ، أو أحادي ، في المراهقين والشباب البالغين. ومع ذلك ، في البلدان النامية ، فإن عدوى الـ EBV التي تحدث في وقت مبكر من الحياة وبأعراض محددة أقل تكون أكثر شيوعًا. سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt أو BL هو الأكثر شيوعا NHL في الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم. سمي المرض بعد الدكتور دينيس بيركيت ، الذي كان جراح مبشر ايرلندي الذي عمل في أفريقيا. وجود عدوى مبكرة من فيروس ابشتاين بار ، أو EBV ، ارتبط بليمفوما بوركيت.
ويرتبط أيضا وجود حياة مبكرة العدوى EBV مع HL والمرض اللمفاوي التوليف بعد زرع الأعضاء.
فيروس نقص المناعة البشرية والأورام اللمفاوية
يميل المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مجموعة متنوعة من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت. سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت وانتفاخ ورم الغدد اللمفاوية B-cell الكبيرة ، أو DLBCL ، هما من أكثر الأورام اللمفاوية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.
في حالات سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، حوالي 30 إلى 50 في المئة من المرضى هم أيضا إيجابي EBV. ويعتقد أن الاستجابة المناعية المعيبة ضد EBV في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تسهم في BL.
الكبار تي خلية سرطان الدم سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الدم الليمفاوي (T-cell-lymphoma) ، هو نوع من الأورام الخبيثة في الخلايا اللمفاوية التائية التي يسببها فيروس T-cell lymphotropic virus type-1 أو HTLV-1. HTLV-1 نادر جدًا في أمريكا الشمالية ، ولكنه مستوطن في مناطق اليابان وأفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي. على غرار العدوى بـ EBV ، فإن معظم الأشخاص الذين يطورون HTLV-1 ليس لديهم أي أعراض معروفة للعدوى.
الطفيليات:
الملاريا وبوركما ليمفوما
اكتشف بيركيت وزملاؤه BL في عام 1957 ، حيث تم تجميع الحالات في المناطق التي تتوطن فيها الملاريا - ما يسمى حزام الليمفوما. ومع ذلك ، تعتبر الملاريا طفيلية تصيب خلايا الدم الحمراء ، وليس خلايا الدم البيضاء في الليمفوما ، لذلك كانت الآلية الدقيقة لغزا لمدة 50 عاما.
لكن في صيف عام 2015 ، تم إلقاء بعض الضوء على هذا الموضوع ، وإن كان ذلك في الدراسات على الحيوانات. ووجد الباحثون في جامعة روكفلر بقيادة ميشيل نوزينفايج وزملاؤه الذين يعملون في الفئران أن نفس الإنزيم الذي يساعد في جعل الأجسام المضادة تحارب الملاريا يتسبب أيضا في تلف الحمض النووي الذي يمكن أن يؤدي إلى ليمفوما بيركيت.
وقد نشر البحث 13 أغسطس في مجلة "الخلية".
بكتيريا:
بالإضافة إلى التسبب في قرح المعدة ، يمكن أن تسبب العدوى طويلة المدى مع البكتريا Helicobacter pylori ، أو H pylori ، تغيرات في بطانة المعدة التي قد تؤدي إلى السرطان مع مرور الوقت.
H. Pylori و MALT الليمفوما في المعدة
ويشار إلى الورم الخبيث يسمى سرطان الغدد الليمفاوية منطقة هامشية من الأنسجة اللمفاوية المرتبطة الغشاء المخاطي باسم MALT ، لفترة قصيرة. سرطان الغدد الليمفاوية المعوية هو نوع نادر من NHL. انها مسؤولة عن أقل من 1 في 20 أنواع السرطان التي تبدأ في المعدة. سرطان الغدد الليمفاوية المعوية: تتضمن اللمفاويات البائية ، وهي نوع من الخلايا المناعية ، في بطانة المعدة.
Coxiella Burnetii وآخرون
تفرز البكتيريا المسببة للعدوى المسماة Q Fever - Coxiella burnetii - في الحليب والبول والبراز وتوجد في السائل الأمنيوسي للحيوانات المصابة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. الماشية والأغنام والماعز هي السبب الرئيسي في الحيوانات. الأطباء البيطريون والأشخاص الذين يعملون مع المواشي معرضون بشكل خاص للخطر. يختلف تباين الأعراض بشكل كبير من شخص إلى آخر - ولا يعاني العديد من الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق - ولكن عندما تكون موجودة ، يمكن أن تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة والصداع والتعب والأوجاع والآلام والقشعريرة والغثيان والقيء والإسهال.
لبعض الوقت ، كان يعتقد أن الأشخاص المصابين بالليمفوما معرضون لخطر متزايد لحمى Q. تشير الأعمال الأخيرة التي تم الإبلاغ عنها في عدد أكتوبر 2015 من مجلة "الدم" إلى وجود ارتباط بين المرضين في الاتجاه الآخر: قام الباحثون بفحص 1468 مريضاً تم علاجهم في مركز الإحالة الوطني الفرنسي للحمى Q في الفترة من 2004 إلى 2014 ، ووجدوا سبعة الناس الذين طوروا الأورام اللمفاوية بعد عدوى C. burnetii. تم تشخيص ستة مرضى بسرطان الغدد الليمفاوية B من الخلايا البائية الكبيرة والأخرى مع ورم الغدد اللمفاوية الجريبي. هذه البكتيريا وغيرها قد تكون لها علاقة سببية بالورم الليمفاوي في بعض الحالات ، لكن الأبحاث التي تبحث في هذا السؤال لا تزال مستمرة.
كلمة من
إن دور البكتيريا والفيروسات والطفيليات في نمو الأورام اللمفاوية مثير للاهتمام ، ولكنه ليس سوى قطعة واحدة من اللغز ، وقد يكون هذا اللغز أو لا يكون مناسبًا للفرد المصاب بالورم الليمفاوي ونوعه أو نوعه الخاص من الأورام اللمفاوية. .
إذا كنت تميل إلى التركيز على الجراثيم ، فلا تدع هذا يضيف إلى همومك. في الغالبية العظمى من الأورام اللمفاوية ، لا يعرف السبب بدقة. وحتى في تلك الأورام اللمفاوية التي ترتبط بقوة بوجود فيروس ، على سبيل المثال ، فإن العدوى بهذا الفيروس ليست كافية ، بحد ذاتها ، للتسبب في الليمفوما.
> المصادر:
> Vedham V، Verma M، and Mahabir S. Early-life exposures to infectious agents and later cancer development. طب السرطان . 2015. [Epub ahead of print]
> مايلز ، ر. ، س. أرنولد ، وم. القاهرة. عوامل الخطر وعلاج سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الطفولة والمراهقة / اللوكيميا. Br J هيماتول. 2012؛ 156 : 730–743.
> جامعة روكفلر. أخبار العلوم. تساعد الأبحاث الجديدة في تفسير سبب إصابة سرطان الملاريا القاتل بالأطفال المصابين بالملاريا. الوصول إليها أكتوبر 2015.
> Melenotte C، Million M، Audoly G، et al. البكتيريا التي تسبب حمى Q المرتبطة غير الليمفوما اللاهودجكين. الدم . 2015
> Robbiani DR، Deroubaix S، Feldhahn N et al. العدوى بلسموديوم يعزز عدم الاستقرار الجيني و AID-L معتمد على سرطان الغدد الليمفاوية خلية. Cell 13 آب 2015 ؛ 162 (4): 727-737.