تعد الخلايا الليمفاوية مهمة في الصحة والمرض ، وستبدأ هذه المقالة في استكشاف كيفية ذلك. لكن أولاً ، إليك قائمة تضم 10 حقائق لمفاوية لا بد من معرفتها لتبدأ.
أفضل 10 أشياء يجب معرفتها عن الخلايا الليمفاوية
- الخلايا الليمفاوية هي نوع من خلايا الدم البيضاء (WBC).
- الخلايا الليمفاوية هي خلايا الجهاز المناعي وتساعد في مكافحة العدوى.
- تعيش الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية ، ولكن أيضًا في مجرى الدم وفي جميع أنحاء الجسم.
- تأتي الخلايا الليمفاوية في نوعين رئيسيين: الخلايا البائية والخلايا التائية.
- قد تكون أعداد غير طبيعية من الخلايا الليمفاوية في الدم مؤقتة أو طويلة الأجل.
- تسمى الكثير من الخلايا الليمفاوية في الدم بالليمفاوية.
- يُطلق على عدد قليل جدًا من الخلايا الليمفاوية في الدم اسم اللمفوبينيا.
- قد تتحول الخلايا الليمفاوية بشكل خبيث إلى سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد ، وأنواع معينة من الليمفوما .
- تنشأ الخلايا الليمفاوية من الخلايا الجذعية في نخاع العظام.
- تنضج الخلايا اللمفاوية التائية أو تنمو في الغدة الصعترية ، وهي عضو في منطقة الرقبة.
أين توجد في الجسم الخلايا الليمفاوية؟
كل شخص لديه كل من خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) وخلايا الدم البيضاء (WBCs) في الدورة الدموية. يعطي اللون الأحمر الدم لونه ويميل إلى تلقي المزيد من الاهتمام خلال دروس العلوم التمهيدية. عندما تقوم RBC أو كريات الدم الحمراء بشق طريقها إلى الأنسجة المحتوية على الأوكسجين في الجسم ، فإنها تتخلى عن الأكسجين ويلتقط ثاني أكسيد الكربون ، ثم تنتقل إلى القلب والرئتين لتبادل الغاز والحصول على مزيد من الأوكسجين.
في أسفاره ، RBC هو عرضة لمواجهة مجموعة متنوعة من WBCs على طول الطريق ، واللمفاوية واحدة منها.
الخلايا الليمفاوية في مجرى الدم
كرات الدم الحمراء هي المصدر الرئيسي "لحركة المرور على الطريق السريع" ، إذا جاز التعبير ، أي ، كرات الدم الحمراء هي مثل السيارات الخاصة بك ، سيارات الدفع الرباعي ، والسيارات الصغيرة ، والسيارات الصغيرة في أي رحلة على الطريق.
على أية رحلة ، من المؤكد أنك ستشاهد أيضًا بعض المركبات غير الراكبة - على سبيل المثال ، 18 عربة عجلات ، أو مركبات بناء ، أو مركبة U-Haul ، أو ربما أحد أفراد القوات الحكومية أو اثنين.
هذه الشاحنات والسيارات غير الخاصة بالركاب تشبه إلى حد كبير وحدات التحكم في الدم التي تنتقل بك: من المؤكد أنها لا تشكل الجزء الأكبر من حركة المرور ، لكنك لا تفاجأ أبدًا برؤية واحدة.
لذا ، فإن الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من WBC ، تقع في هذا النوع من "الفئة غير الشائعة ولكن غير النادرة" في مجرى الدم. لاحظ أن الخلايا الليمفاوية ليست سوى واحدة من أنواع كثيرة من خلايا الدم البيضاء ، وكذلك أن الخلايا الليمفاوية ، نفسها ، تأتي في أنواع مختلفة ، مثلما قد يكون لديك كل من القوات الحكومية والشرطة المحلية ، وكلها على نفس الطريق من الطريق السريع. كلاهما سيارات شرطة ، لكن هناك اختلافات مهمة بينهما.
الخلايا الليمفاوية خارج مجرى الدم ، في الأوعية اللمفاوية
إذا كنت ستغامر بالخروج من الطريق السريع وتتسرب بالخطأ في محطة تزن ، فستجد نفسك من بين 18 عربة ، وربما عدد قليل من سيارات الشرطة. هذا النوع من ما قد يكون مثل إدخال النظام الليمفاوي في الجسم كخلية دم حمراء: ليس من المفترض أن تكون هناك. النظام الليمفاوي هو عبارة عن نظام للقنوات - الأوعية اللمفاوية - حيث تكون WBCs مثل الخلايا الليمفاوية هي أكثر أنواع الخلايا شيوعًا.
هذه القنوات لا تبعد أبداً كثيراً عن الطرق الرئيسية والشرايين المليئة بأروماتك الدم الحمراء ، لكنها شبكات خاصة بها. من غير المفترض عادة أن تكون كرات الدم الحمراء في هذه القنوات ، وإذا كانت كذلك ، فإنها قد تشير إلى بعض الإصابات الصادمة أو غيرها من الشذوذ.
الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية
الغدد الليمفاوية هي هياكل صغيرة على شكل حبة والتي تنتفخ في بعض الأحيان - تلك المطبات على رقبتك أثناء عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، على سبيل المثال. يمكن اعتبار العقد الليمفاوية "توقف الشاحنة في الجهاز اللمفاوي". ويتم وضع هذه "الشاحنة" بشكل إستراتيجي على طول شبكة الطرق السريعة الليمفاوية ، متساوية إلى حد ما ، حيث يمكن للخلايا الليمفاوية أن تتحقق وتظل فترة من الوقت ، وتلتقط الأجواء المحلية .
قد تكون كرات الدم الحمراء في مكان قريب ، حيث أن شيئًا صغيرًا مثل العقدة الليمفاوية يحتاج إلى إمدادات الدم ، ولكن خلايا النظام الليمفاوي ، الخلايا المناعية ، التي تدخل حقًا وتقيم في العقدة الليمفاوية ، وخلايا الدم البيضاء ، على وجه الخصوص. النظام الليمفاوي والجهاز الدوري منفصلان. فقط بعض من خلايا الدم البيضاء مثل الخلايا الليمفاوية والبلاعم قادرة على "السير عبر الجدران" للتنقل جيئة وذهابا بين الجهاز اللمفاوي والجهاز الدوري. يمكن لمضخات خلايا الدم البيضاء هذه أن تترك كل من أنظمة الدورة الدموية والغدد الليمفاوية ، لتطوف في مختلف الأعضاء ، كجزء من واجباتها العادية أو كما قد تنشأ الحاجة.
الخلايا الليمفاوية في الدم والليمف والأعضاء والأنسجة
لتلخيص ، الخلايا اللمفاوية هي واحدة من أنواع WBC التي يمكن العثور عليها في الأوردة والشرايين ، في الدورة الدموية في الجسم. ولكن يمكن أيضًا العثور على الخلايا الليمفاوية في أماكن أخرى من الجسم - في الغدد الليمفاوية وفي القنوات الليمفاوية في الجهاز اللمفاوي بالجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا العثور عليها منتشرة في جميع أنحاء الجسم في الطحال واللوزتين والأمعاء ، وفي بطانة الشعب الهوائية ، على سبيل المثال. هنا تمثل الخلايا الليمفاوية ما يشار إليه باسم "الأنسجة اللمفاوية". بعض الأنسجة اللمفاوية الأكثر شيوعًا موجودة في الأمعاء ، على امتداد منطقة تسمى بقع Peyer. تكون الخلايا الليمفاوية أكثر تنظيماً في هذه المواقع ، في بنى تسمى الجُريبات. هناك ، تشكل الخلايا الليمفاوية جزءًا مهمًا من الجهاز المناعي عن طريق مراقبة البكتيريا التي تعيش في الأمعاء ، مما يمنع نمو البكتيريا السيئة في الأمعاء.
واحدة من أكثر الأماكن إثارة للاهتمام للعثور على الخلايا الليمفاوية في الجسم هو عضو يعرف باسم الطحال . في بعض النواحي ، يشبه الطحال عقدة ليمفاوية عملاقة. لتقليل الطحال إلى دوره في الجهاز المناعي سيكون غير عادل ، لأن هذا العضو يقوم بالعديد من الأشياء في وقت واحد ، بما في ذلك تخزين الكثير من الإمدادات الخاصة بك من الصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم ، وكذلك تقاعد كرات الدم الحمراء القديمة والمتعثرة من التداول.
كيف تبدو الخلايا الليمفاوية؟
يحصل معظم الناس في البيئة السريرية على أول نظرة على خلية ليمفاوية حقيقية عن طريق النظر إلى المجهر في أحد المختبرات في مكان ما. عندما يتم أخذ قطرة من الدم وتلطيخها على شريحة ومعالجتها باستخدام البقع الصحيحة ، يمكنك رؤية الخلايا الليمفاوية بين الحين والآخر ، بين جميع خلايا الدم الحمراء.
- الخلايا الليمفاوية أكبر من خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)
- تكون اللمفاويات أقل في العدد ، أو أقل شيوعا ، من كرات الدم الحمراء.
- الخلايا اللمفاوية ليست كبيرة مثل أحادية الدم ، نوع WBC آخر.
- على عكس خلايا الدم الحمراء ، التي تفتقر إلى النواة في البشر ، تبدو الخلايا الليمفاوية وكأنها تتكون بالكامل تقريباً من النواة ، مثل البيضة المقليّة مع القليل من الصفار الأبيض والكلّي تقريبا. ومع وجود اللطخة المناسبة ، يكون صفار البيض أو نواة اللمفاوية عادةً أرجوانية داكنة ، في حين أن بياض البيض أو السيتوبلازم هو لونه أخف.
أين يتم إنتاج الخلايا الليمفاوية؟
مثل كل خلايا الدم ، على حد سواء الأحمر والأبيض ، تبدأ الخلايا الليمفاوية رحلة حياتها في نخاع العظام. بمجرد أن يولد الشخص ، يصبح النخاع العظمي مصنعًا لإنتاج خلايا دم جديدة. تأتي الخلايا الليمفاوية في نوعين رئيسيين هما الخلايا التائية والخلايا البائية . كلاهما الخلايا الليمفاوية ، ولكن لديهم وظائف مختلفة.
كما تبين أن الخلايا اللمفاوية التائية لها قصة فريدة من نوعها عندما يتعلق الأمر بأصولها - وهي قصة تعكس وظائفها المعقدة للغاية كخلايا كبيرة. ترمز الخلايا T في الخلايا التائية بالفعل إلى التوتة ، في حين تشير "B" في الخلايا B إلى نخاع العظم.
تصنع كل خلايا الدم البيضاء في نخاع العظم ، لكن مجموعة فرعية خاصة فقط من هذه الخلايا المكونة للدم تنتقل من نخاع العظام إلى الغدة الصعترية ، حيث يتم "تدريبها" لتصبح خلايا تي ليمفاوية. توفر خلايا الغدة الصعترية البيئة المناسبة ، مع مستقبلات الخلايا والإشارات الكيميائية ، لتركيب الخلايا التائية المناسبة. وتضمن الغدة الصعترية أن تنمو هذه الخلايا بحيث تحتوي على "المعدات" المناسبة أو العلامات الموجودة على السطح الخارجي للخلية. هناك أيضا عملية اختيار وإزالة الأعشاب الضارة. يميز الناجون إلى الخلايا اللمفاوية التائية (CD8 + أو CD4 +) ويقضون حوالي 10 أيام في جزء معين من الغدة الصعترية ، حيث يتعلمون معرفة الفرق بين علامات "الذات" وعلامات الغزاة الأجانب. بعد هذه العملية المعقدة ، يمكن للخلايا التائية ترك الغدة الصعترية والقيام بوظائفها المختلفة في جهاز المناعة.
ماذا تفعل الخلايا الليمفاوية؟
هناك في الواقع العديد من الاختلافات بين الخلايا B والخلايا T ، على الرغم من أنها كلا الخلايا الليمفاوية. ترتبط الخلايا B والخلايا T مع "مناطق" مختلفة من جهاز المناعة. ويركز جزء من الجهاز المناعي ـ أي المنطقة التي تهيمن عليها الخلايا البائية ـ على صنع أجسام مضادة يمكن أن ترتبط بالغزاة الأجانب وتؤدي إلى تدميرها. ويركز الجزء الآخر من الجهاز المناعي ـ أي المنطقة التي تهيمن على الخلايا التائية ـ على التعرف على الغزاة ثم قتلهم مباشرة ، من خلال تسلسل محدد للغاية يؤدي إلى معركة من خلية إلى أخرى. يتم وصف هذين المنطقتين أو الأقاليم المختلفة بمصطلحات محددة. تُعرف المدفعية أو الجانب المُنتَج للأضداد باسم المناعة الخلطية . يُعرف المشاة ، أو جانب المعركة من خلية إلى خلية ، باسم المناعة الخلوية .
الخلايا B هي الخلايا التي تتبادر إلى الذهن عند التفكير في الأجسام المضادة ، أو المناعة الخلطية ، والخلايا التائية هي الخلايا التي تتبادر إلى الذهن عند التفكير في القتال من خلية إلى أخرى أو السمية الخلوية أو ما يسمى بالمناعة الخلوية . في الواقع ، غالباً ما يكون هناك تعاون بين الخلايا B والخلايا T ، تماماً كما يوجد تنسيق بين أولئك الذين يطلقون قذائف الهاون والمشاة.
تنضج الخلايا البائية في النخاع العظمي وتتحرك إلى الغدد الليمفاوية. تصبح الخلايا B خلايا بلازما أو خلايا ذاكرة عندما تقوم المستضدات الأجنبية بتفعيلها ؛ معظم الخلايا B تصبح خلايا البلازما المنتجة للجسم المضاد. فقط بعض تبقى خلايا الذاكرة. تساعد خلايا الذاكرة B في التأكد من أنه إذا تم مصادفة العدو مرة أخرى في المستقبل ، يتم إعداد قذائف الهاون. يمكن العثور على خلايا البلازما في العقد الليمفاوية وفي أماكن أخرى من الجسم ، حيث تعمل على إنتاج كميات كبيرة من الأجسام المضادة. بمجرد أن يتم إطلاق الأجسام المضادة في الدم واللمف ، ترتبط جزيئات الأضداد هذه بالمستضد الهدف لبدء عملية تحييد أو تدمير العامل الأجنبي.
تنضج الخلايا التائية في الغدة الصعترية وتتفرق إلى أنواع مختلفة. هناك عدة أنواع من الخلايا التائية ، بما في ذلك ما يلي:
- الخلايا التائية السامة للخلايا تعثر على الأجانب وتهاجمهم مباشرة مثل البكتيريا والفيروسات والخلايا السرطانية.
- تقوم الخلايا التائية المساعدة بتجنيد خلايا مناعية أخرى وتنظيم استجابة مناعية.
- يُعتقد أن الخلايا التائية التنظيمية تعمل على تثبيط جهاز المناعة بحيث لا تبالغ في رد فعلها (كما هو الحال في أمراض المناعة الذاتية) ، ومع ذلك تظل الجوانب المركزية لبيولوجيا هذه الخلايا محاطًا بالغموض وتظل موضع جدل ساخن.
- إن الخلايا القاتلة الطبيعية T (NKT) ليست هي نفس الخلايا القاتلة الطبيعية ، ولكنها تشبهها. خلايا NKT هي خلايا تائية سامة للخلايا تحتاج إلى تنشيط مسبق وتمييزها للقيام بعملها. الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) وخلايا NKT هي مجموعات فرعية من الخلايا الليمفاوية التي تتشارك في الأرضية المشتركة. يمكن كلاهما الاستجابة بسرعة لوجود الخلايا السرطانية والمشاركة في الاستجابات المناعية المضادة للورم.
- تذكر خلايا الذاكرة T علامات على سطح البكتيريا أو الفيروسات أو الخلايا السرطانية التي رأوها من قبل.
الخلايا الليمفاوية في الليمفوما
الآن بعد أن أصبحت أكثر دراية باللمفاويات ، والأنواع المختلفة ، ووظائفها المختلفة ، وأراضي الدوس الخاصة بها ، دعونا نرى كيف يرتبط كل هذا بالورم اللمفاوي.
يحدث الليمفوما عندما تنمو الخلايا الليمفاوية وتتضاعف دون حسيب ولا رقيب. يحدث السرطان عند نقطة معينة في تطوير أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية. يمكن أن تنتقل الخلايا الليمفاوية السرطانية إلى أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية ، أو الطحال ، أو نخاع العظم ، أو الدم ، أو الأعضاء الأخرى ، ويمكنها حتى أن تشكل كتلة تماما في بقعة واحدة ، تسمى الورم.
ولأن الخلايا الليمفاوية السليمة يمكن أن تتحرك عادة وتتواجد في مواقع مختلفة في الجسم ، فإن فكرة الانبثاث (التي تنطبق في العديد من أنواع السرطان الأخرى) لا تعمل بشكل جيد في الليمفوما. يمكن العثور على خلايا الليمفوما في العقدة الليمفاوية وربما في الطحال كذلك. أنت لا تسميها حقا ورم خبيث ، لأن الطحال هو العضو الذي يمكن العثور فيه عادة على الخلايا الليمفاوية. لذلك في حالة الأورام اللمفاوية ، هناك لغة مختلفة طورت لوصف مدى انتشار المرض.
تبدأ معظم الأورام اللمفاوية في الغدد الليمفاوية ، ولكن قد تظهر الأورام اللمفاوية عمليا في أي مكان في الجسم. عندما تبدأ الأورام اللمفاوية خارج العقدة الليمفاوية ، يطلق عليها مرض extranodal الأساسي . عندما تبدأ الليمفوما في العقدة الليمفاوية ، ثم تنمو وتنتشر لتشمل بنى أخرى ، فإنها تُسمى تورم extranodal أو مرض extranodal ثانوي. على عكس انتشار سرطان البروستاتا مثلا ، حيث ينتقل إلى أعضاء أخرى مثل العظم ، فإن انتشار الليمفوما إلى بنى أخرى في النظام الليمفاوي لا يكون له بالضرورة نفس الأهمية لتوقعات الشخص.
B-cell Lymphomas و T-cell Lymphomas
والفئتان الرئيسيتان من سرطان الغدد الليمفاوية ، هودجكين وغير هودجكين ليمفوما ، لها علاقة بتاريخ اكتشافها أكثر من أي شيء خاص باللمفاويات. ومع ذلك ، فإن نوع الورم اللمفاوي الذي اكتشفه توماس هودجكين هو سرطان الغدد الليمفاوية الذي تطور في خلايا الجانب اللمفاوي من العائلة. مع الليمفوما اللاهودجكين ، يمكن أن يكون لديك أورام ليمفومة من الخلايا البائية أو أورام ليمفومة من الخلايا التائية. إذا لم تكن الليمفوما B-cell هي النوع الهودجيكيني Hodgkin ، فعندئذ فإنها تُعرف باسم ليمفوما اللاهودجكين B-cell ، أو B-NHL. تحدث الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا للـ NHL على أنها سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا الليمفاوية B. تمثل الأورام اللمفاوية التائية للخلايا حوالي 15٪ من جميع NHLs في الولايات المتحدة. كما هو الحال مع الأورام اللمفاوية من الخلايا البائية ، هناك العديد من الأنواع المختلفة من الأورام اللمفاوية من الخلايا البائية.
> المصادر:
> المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية NCCN في علم الأورام. الأورام اللمفاوية غير هودجكين. الشبكة الوطنية لمكافحة السرطان الشامل. متاح على http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nhl.pdf.
> SEER معلومات إحصائية عن السرطان: Non-Hodgkin Lymphoma. المعهد الوطني للسرطان: برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية. متاح على http://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html.
> شتاين هـ ، بوب ر. هل هودجكين ليمفوما مجرد سرطان ليمفوما خلية بي أخرى؟ Curr Hematol Malig Rep . يوليو 2009 ؛ 4 (3): 125-8.