الحميدة العامة والنوبات الجزئية عند الرضع

كيف يمكن للوالدين الجدد الاسترخاء على الرغم من صرع طفلهم

هناك أشياء قليلة تشوش القلب مثل وجود طفل يعاني من نوبات خطيرة في حديثي الولادة. ولكن في حين أن بعض النوبات يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في نمو الأطفال ، لحسن الحظ ليس كل النوبات التي تؤثر على الأطفال حديثي الولادة خطيرة للغاية.

متلازمة الصرع المعمم عند الرضع

تم تسمية النوبات المعممة بسبب ظهورها في جميع أنحاء الجسم في وقت واحد.

يوضح مخطط كهربية الدماغ (EEG) نشاطًا كهربائيًا غير طبيعي يتضمن الدماغ بأكمله دفعة واحدة.

• التشنجات الحميدة الوليدية

  هناك نوعان من المضبوطات الوليدية التي ليس لها عواقب وخيمة على الأطفال حديثي الولادة. عادة ما ترتبط النوبات الحميدة الوليدية الحميدة (BFNS) ونوبات الوليد حديثي الولادة الحميدة بنتيجة جيدة.

  عادة ما يبدأ BFNS في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة مع نوبات قصيرة ولكن متكررة جدا. بين النوبات ، والطفل أمر طبيعي. أهم قطعة في تشخيص BFNS هو تاريخ عائلي من النوبات. يتم توريث BFNS بطريقة جسمية قاهرة ، وهذا يعني أنه إذا كان الطفل لديه ذلك ، فمن المحتمل أن يكون أحد الوالدين كذلك. في حين أن المضبوطات عادة ما تحل في وقت مبكر إلى منتصف مرحلة الرضاعة ، حوالي 8 إلى 16 في المئة من الأطفال يستمرون في تطوير الصرع في وقت لاحق في الحياة.

  كما تحدث نوبات حديثي الولادة غير محددة الهوية عند الأطفال حديثي الولادة بشكل طبيعي تمامًا. تبدأ الأعراض عادة في اليوم الخامس من العمر وتصبح أكثر خطورة ، وأحيانًا تصل إلى ذروتها في حالة الصرع . بعد 24 ساعة ، تتحسن النوبات.

• الصرع المعمم مع sebrures Febrile بلاس

  يمكن أن يؤثر الصرع المعمم مع النوبات الحموية بالإضافة إلى (GEFS +) على الأطفال من مرحلة الطفولة إلى المراهقة ، ولكن لحسن الحظ ، فإن النوبات الحموية عادة ما تكون غير مؤذية نسبياً ولا تؤدي عمومًا إلى المزيد من المشاكل. في GEFS + ، على الرغم من ذلك ، فإن النوبات الحموية تتجاوز عمر 6 سنوات وترافقها أيضًا أنواع أخرى من النوبات. مثل BFNS ، يتم توريث GEFS + بطريقة جسمية قاهرة. ولكن بسبب ما يسمى الاختراق المتغير للطفرة ، فإن ما بين 20 إلى 40 في المائة من الآباء قد لا يكون لديهم أعراض ، حتى لو كان لديهم الجين المتحور.

  سيتحسن معظم الأطفال الذين لديهم GEFS + ، على الرغم من أن ما يصل إلى 30 في المائة قد يصابون بالصرع أكثر حدة.

• الصرع العضلي التنفسي الاستصوابي (متلازمة دوسيه)

  العضلة العضلية هي حركة عضلية سريعة جدا مع مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك نوبات الصرع. يصيب الصرع العضلي الاستوائي (MAE) حوالي واحد من بين كل 10000 طفل. بالإضافة إلى الرمع العضلي ، فإن الأطفال لديهم أنواع نوبات أخرى بالإضافة إلى نوبات صرع ، حيث يذهبون فجأة. يمكن أن تبدأ متلازمة دوس في وقت مبكر من سبعة أشهر ، أو في وقت متأخر من 6 سنوات من العمر. يمكن أن يكون مخطط كهربية الدماغ (EEG) مفيدًا في إجراء التشخيص.

  متلازمة دوس لا ترتبط دائمًا بنتيجة جيدة. في حين أن غالبية الأطفال الذين يعانون من MAE سوف يتطورون بشكل طبيعي ، فإن 41 في المائة منهم يحصلون على معدل ذكاء حدودي أو إعاقة ذهنية. بعض سوف تطوير الصرع المستعصية.

متلازمات الصرع الجزئي عند الرضع والأطفال

على عكس النوبة المعممة ، تبدأ النوبات الجزئية في منطقة واحدة ثم تنتشر لتشمل أجزاء أخرى من الدماغ. في حين أن النوبات الجزئية أحيانًا تكون بسبب خلل في الدماغ مثل خلل في الأوعية الدموية ، إلا أن المشكلة تكمن أحيانًا في الولادة.

• حميدة الطفولية العائلية التشنجات

  تبدأ تشنجات عائلية حميدة عند الطفل ما بين 3.5 إلى 12 شهرًا. يتوقف الطفل أولاً عن الحركة ثم يهتز للأطراف حوالي 5 إلى 10 مرات في اليوم. كما يوحي الاسم ، هو اضطراب النوبات الوراثية. هناك نمط مميز على EEG قد يكون مفيدًا في إجراء التشخيص. عادة ، تحل النوبات تلقائيًا عندما يكبر الطفل ، ويكون التطور طبيعيًا.

• الصرع الجزئي الحميد في سن الطفولة

  متلازمة النوبة هذه تشبه إلى حد كبير الاختلاجات العائلية الحميدة - والفرق الرئيسي هو أنه في هذا الشكل ، لا يتم تحديد طفرة جينية عادة.

• الصرع في مرحلة الطفولة مع الانتيابيوس النخاعي (متلازمة بانايوتوبولوس)

  تحدث هذه المتلازمة عادة في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ولكن يمكن أن تحدث في وقت مبكر من سن سنة واحدة. ترتبط نوبات متلازمة بانايوتوبولوس بشكل خاص بخلل النطق ، مع أعراض مثل الغثيان والقيء والشحوب. يمتلك تخطيط الدماغ EEG نمطًا مميزًا من الموجات الحادة في مؤخرة الرأس ، وهو ما يطلق عليه الانتيابي القذالي. عادة ما يتم حل النوبات في غضون سنة إلى سنتين.

• الصرع الحميد في الطفولة مع المسامير السنترمية (الصرع الحميدي رولاند)

  يبدأ الصرع الحميدي rolandic عادة في الأطفال من سن 7 إلى 10 سنوات ، ولكن يمكن أن يُرى أحيانًا عند الأطفال الصغار في عمر سنة واحدة. ترتبط النوبات بتغير اللعاب والتغيرات الحسية. وعادة ما تنشأ النوبات من النعاس أو النوم. إن التخطيط الدماغي (EEG) مفيد جدا في هذه المتلازمة ، حيث أنه يظهر موجات حادة في مناطق الدماغ الوسطى. في حين أن هذه المضبوطات مخيفة للأطفال (الذين ما زالوا مستيقظين طوال الوقت) ، فهم ليسوا خطرين وعادة ما يتحللون بمفردهم في عمر 16 سنة.

الحد الأدنى

كما رأينا ، في حين أن معظم متلازمات النوبة هذه لها نتائج جيدة ، فإن بعضها يزيد من خطر أن الطفل لن يكون له حياة طبيعية. كما هو محزن كما هو الحال ، بالمقارنة مع المتلازمات الأخرى التي تكون فيها النتيجة سيئة بالتأكيد ، هذه المتلازمات تسمح للآباء أن يكون لديهم درجة من التفاؤل.

في حين أن عددًا قليلاً من الآباء يرغبون في أن يصاب طفلهم بنوبات صرع ، مع وجود العديد من المتلازمات المذكورة أعلاه ، فإن النتيجة الأكثر احتمالًا هي حياة طبيعية نسبيًا - وأحيانًا بدون دواء. التركيز على الإيجابيات ، في حين التخطيط الواقعي لنتائج أسوأ ممكن ، يمكن أن يسمح للأطفال أن يعيشوا أفضل حياة ممكنة مع الصرع.

_مصادر:

_{إلين ويرل ، كاثرين سي. نيكلز. Continuum: Epilepsy، Volume 16، Number 3، June 2010.}

_{جيرالد ام فينيشيل. علم الأعصاب السريري للأطفال. الطبعة السادسة. ساندرز إلسفير ، 2009.}